Fråga D'Mine: The Great Outdoors and Ticks (Oh No!) With Diabetes

Har du diabetes? Behöver råd? Självklart gör du det! Och du kom till rätt ställe: Fråga D'Mine, vår veckovisa Q & A-kolumn värd veteran typ 1 och diabetesförfattaren Wil Dubois i New Mexico. Tidigare i sommar tog Wil upp en fråga om de irriterande myggorna som tycks rikta in sig på oss av diabetes så ofta.

Och idag har Wil fått lite inblick i en annan ras av varmvädersfel som är i nyheterna idag: Fästingar. Ja, för husdjur och personer med diabetes finns det viktig information du borde veta, och Wils kliar att det kliar denna Labor Day Weekend - en tid då många officiellt säger adjö till sommaren med utomhusaktiviteter ...

{ Har du egna diabetesfrågor? Maila oss på [email protected] }

* * *

Fred, diabetespappa från Colorado, skriver: Hösten är min favorittid på året att vara ute i naturen, och vi har planerat en campout under långhelgen. Men jag har läst att fästingar är, ursäkta ordlistan, på pricken. Några speciella bekymmer kring fästingar och vår sjuåriga typ 1-son?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Ahhh ...Labor Day helg. En extra dag för den arbetande mannen (och kvinnan) att slappna av med familjen och glömma alla bekymmer. Liksom du kommer många tusentals att flyga till det fria för matlagning och campingar.

Men du har rätt, utomhus väntar på att flockas tillbaka. Ja, de läskigaste av de läskiga kryporna, fästingar (rysning),är på uppgång. Det finns fler av dem. De utökar sina sortiment. Och helt nya typer dyker upp till och med. Hur påverkar allt detta oss med sött blod?

Jag har blandade nyheter om fästingernas inverkan på PWD (personer med diabetes), men innan vi kan komma till det behöver vi en fästfärg så att alla kan förstå vad som gör fästingar, tja, fästingar.

Till skillnad från myggor, som vi pratade om för ett tag sedan, fästingar verkligen är vampyrer, det vill säga att de lever på människors blod. Myggor behöver däremot bara låna lite blod. Kvinnor behöver extra protein för att producera sina ägg, men annars lever de på blommanektar, som kolibrier. Men de jävla blodsugande fästingarna behandlar oss däggdjur som uppkörningsfönstret vid en snabbmatsled.

Fästingar är faktiskt en del av spindelfamiljen, och även om det finns mer än 800 arter på planeten, finns de i två breda varianter: Mjuka fästingar och hårda skal. Båda typerna kommer gärna att suga ditt blod, men hårda fästingar är det största problemet för oss människor. De små jävelerna lever en komplex livscykel, som vi måste prata om en sekund, för det förklarar varför de är den näst största sjukdomsvektorn för människor. BTW, vektor är en term för något liknande en epidemiologisk FedEx-lastbil. Tja, dess biologiska motsvarighet. Officiellt är definitionen av vektor "vilket medel som bär och överför en smittsam patogen till en annan levande organism." Enkelt uttryckt, en sjukdomsbärare.

Vad som gör fästingar så stora sjukdomsbärare är att de inte är monogama, och vi vet alla ju mer du sover, desto mer sannolikt kommer du att få en social sjukdom, och desto mer sannolikt kommer du att överföra den till någon annan , bli dig själv, en vektor. (Kom igen, du visste att jag skulle hitta ett sätt att föra sex i detta, även om vi pratar om läskiga blodsugande spindelkusiner). Så här fungerar det, fästingar har en livscykel i fyra steg: ägg, larver - som intressant bara har sex ben - nymf och vuxen. Efter kläckning, Allt stadierna är blodätare. Att arbeta igenom alla steg är en treårig process, metuselahistisk jämfört med den 10-dagars mygglivscykeln. Tydligen ansluter de sig till många, många, många värdar. När en fästing hakar fast och dess saliv har ett bedövningsmedel så att du inte känner bettet, kan det dricka ditt blod i flera dagar.

Så som jag sa ovan, om du sover med många människor, kommer du sannolikt att fånga något. På samma sätt, om du är en fästing och du biter många människor, kommer du sannolikt också att fånga något. Självklart påverkar sjukdomarna som överförs av vektorer sällan vektorn, vilket innebär att den kan fortsätta att sprida sjukdomar, eftersom sjukdomen inte kommer att döda den lilla sugaren. Vid matning intar fästingar alla patogener som värden har. Men som småbarn med läskflaskor är de slarviga dryckare, så det finns mycket ryggtvätt i värdens blodflöde. Jag tror att du förstår bilden.

När de flyttar från värd till värd sprider fästingar sjukdomar. Minst 16 av dem, många dödligt allvarliga, inklusive: Lyme-sjukdomen, fläckig feber i Rocky Mountain och Ehrlichiosis. Intressant kan en fästbett leverera flera patogentyper, inklusive bakterier, spiroketer, rickettsiae, protozoer, virus, nematoder och toxiner - vilket orsakar läkarutbildningsplatsen Medscape för att påpeka att fästingbett är ett ”fenomen som har lett till atypiska presentationer av några klassiska fästbårna sjukdomar.” Med andra ord får doktorerna skrapa i huvudet och försöker ta reda på vad i helvete som är fel med deras fästbettade patienter, som kanske lider av överlappande symtom från mer än en sjukdom.

Hur hittar fästingar oss i första hand? Tro det eller ej, de har bra näsor. Eller vad det än är som spindellikare använder för att lukta (faktiskt, när det gäller fästingar, luktar de genom Hallers organ i frambenen). Fästingar hittar värdar främst genom andetag och kroppslukt, och också genom att känna kroppsvärme, fukt och vibrationer.

Trampa mjukt i skogen.

Naturligtvis är fästingar inte bara i skogar. Människobitande fästingar finns i stort antal utomhus bokstavligen överallt i landet, utom Alaska. Här, kolla in dessa CDC-kartor för intervallet för de vanliga mänskliga sugande fästingarna. Redo att vara borgen och flytta till Alaska? Glöm inte att Alaska har episka myggor, så det finns det. Fästingar sprider sig i nya områden när planeten värms upp, vilket resulterar i mer mänsklig kontakt och en trefaldig tillväxt av fästingburna sjukdomar under de senaste decennierna.

Efter att ha känt oss väntar fästingar i bakhåll, vad fästingloger kallar "questing". Med hjälp av bakbenen håller de fast vid spetsarna på gräs, buskar eller löv av träd med frambenen utsträckta. När en värd borstar förbi tar de tag i och klättrar ombord.

Så vad sägs om det, PWD? Liksom myggor, föredrar fästingar oss framför våra sockernormala vandrarsällskap? För en gångs skull verkar det inte så. Men det är helt enkelt på grund av den passiva fästingen för bakhållsjakt. De stärker när de luktar en värd, vilken värd som helst, men de har inte lyxen att vara kräsna. Allt med blod som är inom räckhåll kommer att göra, oavsett om det är en PWD, en sockernorm eller familjen som följer med på vandringen. Så även om fästingar burk luktar PWD längre bort, det spelar ingen roll. Med undantag för en asiatisk fästing som är ny i USA och som kan sprida sig mot en värd, sitter de flesta fästingar och väntar på att värden ska komma till dem.

Men vi är inte ute i skogen än.

En gång, våra resultat är sämre än våra andra kamratkamrater, eftersom vårt immunsystem i allmänhet är svagare och mindre troligt att avvärja det breda sortimentet av sjukdomar som det är möjligt att få från fästingar. Så för oss PWD är det extra ordentligt med att undvika fästingar.

OK, hur undviker du de små sugerna, frågar du? Kort tid att stanna kvar hela ditt liv (vilket även förmodligen inte är någon garanti för säkerhet), när du eller dina små PWD är utomhus i gräsbevuxna, borstiga eller skogsområden behandlar du dina kläder och redskap med produkter som innehåller 0,5% permetrin, särskilt dina stövlar strumpor eller strumpbyxor.

WTF är permetrin? Det är en sort mirakelprodukt som används både som läkemedel och insektsmedel. Det har även gjorts Världshälsoorganisationens lista över viktiga läkemedel. Tydligen dödar det fästingar vid kontakt, och det är möjligt att köpa förbehandlade utomhuskläder från kläder som Columbia, ExOfficio, L.L. Bean, REI och liknande.

Tydligen kan DEET-insektsmedel också hålla fästingar i schack, tillsammans med de som innehåller ämnena picaridin, IR3535, para-mentandiol - känd som PMD för sina vänner - eller 2-undekanon. Åh, och CDC säger att Oil of Lemon Eucalyptus också är till hjälp.

Dessutom är den enkla försiktighetsåtgärden att stanna mitt i alla vandringsleder till hjälp. Om fästingarna inte når dig kan de inte få dig. I motsats till myten hoppar inte fästingar.

Nu slutar fästningskrigen inte när du kommer hem. Det är mer än möjligt att transplantera dem från naturen till ditt sovrum. Så snart du återvänder till det stora inomhus, kasta dina utomhuskläder i din torktumlare på hög värme i minst 10 minuter för att döda eventuella fästingar som du har dragit på dina kläder. Observera att fästingar kommer att överleva tvättmaskinen, men en dusch strax efter att ha kommit in från naturen kan tvätta bort fästande fästingar.

Slutligen, låt en partner göra en fullständig kroppskontroll, eller om du är partnerlös, använd en handspegel. I ditt fall, Fred, gör en noggrann kryssrutan av ditt barn. Jag får höra att kryssbenägna platser är dina underarmar, i och runt öronen (tunnare hud), inuti din navel (ick!), bakom knäna, i och runt håret, mellan benen och runt midjan.

Om du hittar något, tro inte de gamla kvinnornas berättelser om att du behöver använda en brinnande tändsticka för att få fästet att släppa och dra tillbaka, måla det med nagellack eller doppa det i spritalkohol - använd bara pincett och dra i lite effer ut. Huvudet bryts inte av. Ibland kommer munstyckena att brytas av om de pincar ut dem. Om du inte kan läka kroppen bra och lösa upp dem.

Så där har du det. Tack förmodligen bara för hur de jagar, fästingar är en plåga för lika möjligheter. Diabetes har för en gångs skull inte målat ett jätte tjuröga på ryggen. Men en gång biten, ja, det är en annan historia. Så vidta försiktighetsåtgärder och kontrollera noga efter fästingar när du återvänder till civilisationen och ditt arbete.

Will Dubois lever med typ 1-diabetes och är författare till fem böcker om sjukdomen, inklusive "Taming The Tiger" och "Beyond Fingersticks." Han tillbringade många år med att behandla patienter på ett medicinskt centrum i New Mexico. En flygentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin fru och son och en för många katter.

Detta är inte en kolumn för medicinsk rådgivning. Vi är PWD: er som fritt och öppet delar visheten i våra samlade erfarenheter - våra varit där gjort det kunskap från diken. Slutsats: Du behöver fortfarande vägledning och vård av en licensierad läkare.