Vad är invasivt lobulärt karcinom (ILC)?
Invasivt lobulärt karcinom (ILC) är cancer i de mjölkproducerande körtlarna. Personer med ILC kommer troligen inte att känna de berättande klumparna. Det är också känt som infiltrerar lobulärt karcinom eller lobulärt bröstcancer.
ILC växer och sprider sig annorlunda än andra bröstcancer som invasivt duktalt karcinom (IDC) eller cancer i mjölkkanalerna.
När cancer sprids kallas det metastatisk. I ILC startar cancern i bröstknölarna och rör sig till den omgivande bröstvävnaden. Det kan också resa till lymfkörtlar och andra organ i kroppen.
Mer än 180 000 kvinnor i USA varje år kommer att få en invasiv diagnos av bröstcancer. ILC utgör cirka 10 procent av dessa diagnoser.
Symtom på lobulär bröstcancer
ILC utvecklas annorlunda än vanligare typer av bröstcancer. Det är mindre benägna att ha uppenbara klumpar. I de tidiga stadierna kunde det inte finnas några tecken eller symtom. Men när cancer växer kan du märka dina bröst:
- förtjockning eller härdning i ett visst område
- svullnad eller mättnad i ett visst område
- förändras i konsistens eller hudens utseende, såsom fördjupning
- utveckla en nyligen inverterad bröstvårta
- förändras i storlek eller form
Andra tecken kan inkludera:
- bröstsmärta
- smärta i bröstvårtan
- utsläpp annat än bröstmjölk
- en klump runt underarmsområdet
Dessa är vanligtvis de första tecknen på bröstcancer, inklusive ILC. Se din läkare om du märker dessa tecken eller symtom.
Orsaker till lobulär bröstcancer
Vad som orsakar ILC är oklart. Men denna typ av cancer börjar när cellerna i dina mjölkproducerande körtlar bildar en DNA-mutation som normalt styr celltillväxt och död.
Cancercellerna börjar dela sig och sprida sig ut som grenar, varför det är osannolikt att du känner en klump.
Riskfaktorer
Chanserna att få ILC ökar om du är:
- kvinna
- i äldre ålder, mer än andra typer av bröstcancer
- en kvinna i hormonersättningsterapi (HRT), vanligtvis efter klimakteriet
- bär ärftliga cancergener
Lobulärt karcinom in situ (LCIS)
Din risk att utveckla ILC kan öka om du har haft en LCIS-diagnos. LCIS är när atypiska eller onormala celler hittas, men dessa celler är begränsade till lobulerna och har inte invaderat omgivande bröstvävnad.
LCIS är inte cancer och anses vara ett ovanligt tillstånd.
Hur diagnostiseras lobulär bröstcancer?
Dina läkare kommer att använda flera olika avbildningstester för att diagnostisera lobulär bröstcancer. Dessa tester inkluderar:
- ultraljud
- MR
- mammogram
- bröstbiopsi
ILC har några undertyper, som är baserade på utseendet på cellerna under mikroskopet. I den klassiska typen av ILC raderas cellerna i en enda fil.
Andra mindre vanliga typer av tillväxt inkluderar följande:
- fast: växa i stora ark
- alveolär: växa i grupper om 20 eller fler celler
- tubulolobular: vissa celler bildar en fil och andra bildar rörliknande strukturer
- pleomorf: större än klassisk ILC med kärnor som ser olika ut från varandra
- signet ring cell: celler är fyllda med slem
Mammogram
Mammogram kan ge falskt negativa resultat för lungcancer. Detta beror på att lobulär cancer i en röntgen liknar normal vävnad.
ILC sprider sig också genom bröstvävnaden annorlunda än IDC.
Välformade tumörer och kalciumavlagringar är inte lika vanliga, vilket gör det svårt för en radiolog att skilja ILC från normal bröstvävnad i ett mammogram.
Det är också mer troligt att det utvecklas i mer än ett område av bröstet eller i båda brösten. Om det ses på ett mammogram kan det verka mindre än det faktiskt är.
Iscensättning av ILC
Bröstuppställning är när din läkare avgör hur avancerad cancer är eller hur långt den har spridit sig från bröstet.
Staging baseras på:
- tumörens storlek
- hur många lymfkörtlar har påverkats
- om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen
Det finns fyra steg i ILC, från 1 till 4.
Liksom IDC, om ILC sprider sig, tenderar det att dyka upp i:
- lymfkörtlar
- ben
- lever
- lungor
- hjärna
Till skillnad från IDC sprids ILC mer sannolikt till ovanliga platser som:
- mag och tarmar
- foder i buken
- fortplantningsorgan
För att avgöra om cancercellerna har spridit sig kan din läkare beställa tester för att kontrollera dina lymfkörtlar, blod och leverfunktion.
Hur behandlas lobulär bröstcancer?
Ditt bästa behandlingsalternativ beror på ditt cancerstadium, ålder och allmänna hälsa. Behandling av ILC innebär vanligtvis kirurgi och ytterligare terapi.
Att välja din kirurg noggrant är särskilt viktigt på grund av ILC: s ovanliga tillväxtmönster. En kirurg med erfarenhet av att behandla patienter med ILC är nyckeln.
Mindre aggressiva operationer som lumpektomi har liknande resultat som aggressiva behandlingar som en mastektomi.
En lumpektomi kan vara ett bra alternativ om bara en liten del av bröstet har cancer (i denna operation tar kirurgen bara bort cancervävnaden).
Om mer bröstvävnad är inblandad kan din läkare rekommendera en mastektomi (fullständig bröstborttagning).
Andra alternativ inkluderar att ta bort lymfkörtlar nära ditt bröst, ett förfarande som kallas sentinell lymfkörtelbiopsi och armhåla, som kallas axillär lymfkörtel dissektion.
Du kan behöva ytterligare behandling, såsom strålning, hormonbehandling eller kemoterapi, för att minska risken för att cancer växer tillbaka efter operationen.
Kompletterande och alternativa behandlingar
Även om kompletterande och alternativ medicin (CAM) inte är kända för att bota bröstcancer, kan de hjälpa till att lindra några av symtomen och biverkningarna av cancer och dess behandlingar.
Till exempel kan personer som tar hormonbehandling för bröstcancer uppleva värmevallningar eller plötslig intensiv värme och svettningar.
Du kan hitta lättnad genom:
- meditation
- vitamintillskott
- avslappningsövningar
- yoga
Tala alltid med din läkare innan du testar ett nytt läkemedel eller tillskott. De kan interagera med din nuvarande behandling och orsaka oavsiktliga biverkningar.
Hormonbehandling (HT) kan rekommenderas om dina cancerceller är känsliga för hormoner som östrogen och progesteron.
Detta är vanligtvis fallet vid lobulär bröstcancer. HT kan blockera kroppens hormoner från att signalera att cancercellerna växer.
Hur kan jag förhindra lobulär bröstcancer?
Lobulärt karcinom, som andra bröstcancer, kan utvecklas hos annars friska individer. Du kan minska risken genom att:
- dricka alkohol med måtta, om alls
- gör självprov
- få årliga kontroller, inklusive mammogram
- bibehålla en hälsosam vikt
- äta en balanserad diet och träna regelbundet
Om du överväger HRT, diskutera riskerna och fördelarna med denna behandling med din läkare. HRT kan öka risken för lobulärt karcinom och andra typer av bröstcancer.
Om du väljer att ta HRT ska du ta den lägsta effektiva dosen på kortast möjliga tid.
LCIS
Var kan jag hitta supportgrupper?
Att få en bröstcancerdiagnos av vilken typ som helst kan vara överväldigande. Att lära sig om bröstcancer och behandlingsalternativen kan hjälpa dig att känna dig mer lugn när du går igenom din resa.
Platser du kan vända dig till för stöd om du diagnostiseras med lobulär bröstcancer inkluderar:
- ditt vårdteam
- vänner och familj
- online-samhällen
- lokala stödgrupper
Det finns en ökad risk för att utveckla invasiv bröstcancer om du får diagnosen LCIS. Du kan ta mediciner, som tamoxifen, för att sänka risken.
Din läkare kan också föreslå en mastektomi om du har en familjehistoria av bröstcancer.
Bröstcancersamhället är en synlig och högljudd. Lokala supportgrupper kan vara till hjälp för att ansluta dig till andra som genomgår liknande upplevelser.
Syn
Tidig diagnos och framsteg inom behandlingen hjälper till att öka din chans att leva ett långt och hälsosamt liv. De långsiktiga utsikterna för ILC beror på flera faktorer, såsom:
- stadium av cancer
- betyg och undertyp
- kirurgiska marginaler, eller hur nära cancercellerna ligger på vävnaden som tas bort från bröstet
- din ålder
- din allmänna hälsa
- hur bra du svarar på behandlingen
En annan faktor som påverkar resultatet i ILC är huruvida östrogen-, progesteron- eller HER2 (human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2) -receptorer finns på ytan av cancercellerna.
.jpg)
