Kronisk rhinosinusit är ett extremt vanligt tillstånd som drabbar cirka 12 procent av vuxna över hela världen. Uppskattningsvis 20 procent av personer med detta tillstånd har också näspolyper.
Tillsammans är detta känt som kronisk rhinosinusit med näspolyper (CRwNP).
Genomsnittsåldern för CRwNP är 40 till 60 år, enligt en 2016 års granskning. En granskning från 2015 konstaterar att personer med detta tillstånd också är mer benägna att ha en historia av allergier och astma. Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan också vara en riskfaktor.
Lär dig mer om de viktigaste egenskaperna hos CRwNP och dina behandlingsalternativ.
Vad är kronisk rhinosinusit med polyper?
CRwNP är en kombination av två villkor:
- Kronisk rhinosinusit. Detta är kronisk näsa och sinusirritation och inflammation som kvarstår i minst 12 veckor.
- Näspolyper. Dessa är icke-cancerösa (godartade) mjukvävnadstillväxt i näsan.
Båda tillstånden kan leda till långvariga symtom, såsom:
- trängsel
- näsutsläpp
- minskad eller luktförlust
- ansiktssmärta eller tryck
Förhållandena förekommer ofta tillsammans och kan göra varandra värre.
Med tiden ökar kronisk rhinosinusit din risk att utveckla näspolyper. Dessa tillväxter kan också förvärra symtomen på rhinosinusit genom att blockera normalt slemflöde.
Forskning tyder på att cirka 20 procent av personer med kronisk rhinosinusit har näspolyper. Det kan vara mer sannolikt att du har båda tillstånden om du har allergier eller astma.
Vad är skillnaden mellan näspolyper och bihåleinflammation?
Näspolyper hänvisar till tillväxt som sträcker sig över näsgångarna. De växer ibland till dina bihålor.
Bihåleinflammation är en annan term som används för rhinosinusit eller inflammation i näsgångarna.
Akut bihåleinflammation uppträder ofta när en vanlig förkylning utvecklas till en bakteriell infektion. Symtomen varar i mindre än 4 veckor.
Din läkare kan diagnostisera dig med kronisk rhinosinusit om dina symtom varar i minst 12 veckor även under behandlingen.
Näspolyper och kronisk bihåleinflammation förekommer ofta tillsammans. Det är också möjligt att ha varje tillstånd separat.
Ibland kan det vara svårt att skilja mellan förhållandena. Både bihåleinflammation och näspolyper kan orsaka följande symtom:
- sinustryck
- nästäppa
- näsutsläpp
- huvudvärk
- ömhet runt pannan, näsan och kinderna
- trötthet, vanligtvis orsakad av sömnlöshet kopplad till nästäppa
Du kanske kan berätta att du har akut bihåleinflammation om den är kopplad till en bakteriell, viral eller svampinfektion.
Detta kan leda till symtom som inte direkt orsakas av näspolyper, såsom:
- gul eller grön näsutsläpp
- smärta i tänderna
- dålig andedräkt
- feber
Tänk på att det är möjligt att få en sinusinfektion utöver näspolyper.
Kontakta din läkare om du har ovanliga eller kroniska sinussymtom. De kan ställa en diagnos och vägleda dig till lämplig behandling vid behov.
Kan näspolyper orsaka sinusinfektion?
Näspolyper kan orsaka en sinusinfektion genom att blockera hur slem flyter mellan dina bihålor och halsen.
Detta kan orsaka att slem fastnar i dina bihålor, vilket gör att bakterier kan växa och kan leda till infektion.
Behandlingsalternativ
Din läkare kommer att diagnostisera näspolyper genom testning, vilket kan innefatta:
- en nasal endoskopi
- avbildningstester som en CT-skanning
- allergi- och immuntester
De kan också rekommendera en fullständig medicinsk upparbetning för att leta efter andra hälsotillstånd som ofta förekommer med näspolyper.
Behandling av CRwNP är inriktad på att minska inflammation i bihålorna och näsgångarna för att minska dina symtom. Vissa behandlingar kan hjälpa till att krympa näspolyperna för att förhindra ytterligare hinder i näshålan.
Fråga din läkare om följande behandlingsalternativ:
- Nasala steroid sprayer. Dessa riktar sig mot både kronisk rhinosinusit och polyper, och de anses vara säkra att använda på lång sikt.
- Orala steroider. Din läkare kan ordinera dessa regelbundet för att behandla allvarlig inflammation i bihålorna och näsgångarna. Orala steroider tas endast på kort sikt på grund av risken för biverkningar.
- OTC-nässprayer. Vissa allergiska nässprayer - inklusive flutikason (Flonase, Xhance) - kan hjälpa till att minska inflammation och förbättra symtom som trängsel och rinnande näsa. Var noga med att fråga din läkare innan du använder en OTC-formel om du redan tar en receptbelagd nässpray. Läkare rekommenderar också regelbundet att använda en saltlösning nässpray för att skölja näsgångarna.
- Antibiotika. Om din läkare diagnostiserar dig med en bakteriell sinusinfektion kan du få en antibiotikakur. Dessa hjälper till att behandla några av symtomen vid akut bihåleinflammation men kommer inte att ha någon effekt på näspolyperna.
Om du har ett allvarligt fall av CRwNP som inte svarar på vanliga steroidterapier, prata med din läkare om:
- Leukotrien-modifierare. En granskning från 2013 antyder att dessa läkemedel kan minska CRwNP-symtom och polypstorlek. Allergimedicinen montelukast i synnerhet kan hjälpa människor som har CRwNP tillsammans med astma.
- Biologi. Dupilumab (Dupixent) och omalizumab (Xolair) är två andra allergi- och astmaläkemedel som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla CRwNP. Enligt en granskning från 2020 tyder studier på att dupilumab minskar polypstorlek, lindrar nästäppa och minskar behovet av operation. Annan 2020-forskning har visat att omalizumab signifikant förbättrar symtom och livskvalitet jämfört med placebo.
I vissa fall räcker inte läkemedel för att hantera allvarligare CRwNP, speciellt om du har många polyper som är större i storlek. Vid denna tidpunkt kan din läkare rekommendera en polypektomi, som är en typ av operation för att ta bort dessa tillväxt.
Även om näspolyppkirurgi kan lindra dina symtom, är det möjligt för polyper att växa tillbaka. Och du kan fortfarande behöva ta mediciner för att hantera näs- och bihåleinflammation ofta kopplade till utlösare som allergier.
Takeaway
CRwNP är en kombination av näs- och bihåleinflammation med godartade tillväxter i näsgångarna, kallade polyper. Med tiden kan dessa tillväxter bli större och förvärra symtomen på rhinosinusit.
Om du kämpar med långvarig nästäppa eller andra sinusrelaterade symtom trots att du tar mediciner är det viktigt att en läkare undersöker dina bihålor.
Många behandlingar kan hjälpa till att minska eller eliminera polyper och hantera CRwNP-symtom.
