Små fickor eller påsar, så kallade divertikula, kan ibland bildas längs slemhinnan i tjocktarmen, även känd som din kolon. Att ha detta tillstånd kallas divertikulos.
Vissa människor kan ha detta tillstånd men vet aldrig det.
Men ibland kan de små fickorna i din kolon bli inflammerade eller smittade. När dessa fickor smittas kan det orsaka en uppblossning eller attack som kallas divertikulit.
Tills den behandlas eller inflammationen lättar kan divertikulit orsaka skarp smärta tillsammans med andra symtom.
Läs vidare för att lära dig de vanligaste symptomen på divertikulit, liksom riskfaktorerna, hur det diagnostiseras och behandlas och steg du kan vidta för att förhindra uppblossning.
Snabba fakta om divertikulos
Visste du?
I västerländska befolkningar:
- divertikulos förekommer hos cirka 10 procent av personer över 40 år
- divertikulos förekommer hos cirka 50 procent av personer över 60 år
- risken för att utveckla divertikulos ökar med åldern och drabbar nästan alla över 80 år
Vilka är symtomen på en divertikulitattack?
I många fall orsakar divertikulos inga besvärliga symtom. Du kanske aldrig vet att du har tillståndet förrän du har en koloskopi eller någon typ av avbildning som avslöjar de utbuktande påsarna i din kolon.
Men om fickorna i kolonväggen blir inflammerade och infekterade blir det divertikulit. Vissa människor hänvisar till det som en divertikulitattack eller uppblåsning.
Det vanligaste symptomet är skarp, krampliknande smärta i underlivet. Smärtan kan komma plötsligt och kvarstå i flera dagar utan att släppa upp.
Vanligtvis är smärtan på vänster sida av underlivet. Människor av asiatisk härkomst kan dock vara mer benägna att känna divertikulit smärta på nedre högra sidan av buken.
Andra symtom på divertikulit kan inkludera:
- illamående
- kräkningar
- frossa
- feber
- förstoppning eller diarré
- uppblåsthet
- ömhet över det drabbade området i buken
Vad orsakar det?
De små fickorna eller påsarna utvecklas vanligtvis i försvagade områden av kolonväggen. Flera faktorer kan orsaka att dessa fickor bildas, såsom ökat tryck från gas, vätska eller avfall.
När dessa fickor blockeras med avfall kan bakterier byggas upp och orsaka svullnad och infektion. Detta är vad som kallas divertikulit.
Vilka är riskfaktorerna för att utveckla divertikulit?
Genetik kan spela en roll, vilket innebär att om du har familjemedlemmar som har detta tillstånd, är det mer sannolikt att du också får det. Men det finns andra faktorer som kan öka risken för att utveckla divertikulit.
Några av de vanligaste riskfaktorerna inkluderar:
- Ålder: När du blir äldre ökar risken för att utveckla divertikulit.
- Rökning: Nikotin och kemikalier i cigaretter och andra tobaksprodukter kan försvaga slemhinnan i din kolon.
- Att inte dricka tillräckligt med vatten: Om du är uttorkad kommer din kropp att ha svårare med matsmältningen och avfall kanske inte passerar genom din kolon lika lätt.
- Läkemedel: Vissa läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), opioider och steroider kan försvaga eller irritera tjocktarmen.
- Brist på träning: Att träna regelbundet verkar minska oddsen för att utveckla divertikulit.
- Övervikt: Att bära extra vikt kan sätta mer tryck på din kolon.
- Ansträngning under en tarmrörelse: Detta kan sätta extra tryck på tjocktarmen.
När ska jag träffa en läkare
Varje gång du har plötslig, intensiv smärta i buken är det viktigt att följa upp din läkare.
Tillsammans med plötslig smärta inkluderar andra varningsskyltar som borde uppmana dig att träffa en läkare:
- feber och frossa
- illamående
- förstoppning eller diarré
Divertikulit symtom kan likna flera andra matsmältningsförhållanden. Din läkare kommer att kunna göra nödvändiga tester och procedurer för att utesluta andra orsaker och för att ge dig en korrekt diagnos.
Hur diagnostiseras divertikulit?
Det är viktigt att du berättar för din läkare om alla dina symtom. Detta hjälper dem att eliminera andra tillstånd och hitta orsaken till dina symtom.
Till att börja med kommer din läkare att granska dina symtom och din medicinska historia. De kommer sannolikt att utföra en fysisk undersökning, speciellt kontrollera det område i buken som gör ont.
Om man misstänker divertikulit kan din läkare beställa en datortomografi (CT). Denna typ av avbildningstest kan hjälpa din läkare att se inuti din kolon och identifiera divertikula och deras svårighetsgrad.
Andra tester som kan beställas inkluderar:
- blod- och urintester för att leta efter infektion
- leverenzymtest för att kontrollera leversjukdom
- avföringstest för att kontrollera infektion hos personer med diarré
- graviditetstest för kvinnor för att eliminera graviditet som orsak
Hur behandlas det?
Din behandling beror på om dina symtom är milda eller svåra.
Om dina symtom är milda kommer din läkare sannolikt att behandla din divertikulit med:
- antibiotika för att behandla infektionen
- ett receptfritt smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol)
- en flytande diet i några dagar för att hjälpa din kolon att läka
Om dina symtom är allvarligare eller om du har andra hälsoproblem kan du behöva bli på sjukhus tills infektionen börjar förbättras. På sjukhus kommer din divertikulit sannolikt att behandlas med:
- antibiotika som ges intravenöst
- en nål insatt i det drabbade området om en abscess har bildats och måste tömmas
I svåra fall kan operation behövas. Detta är vanligtvis fallet när:
- antibiotika hjälper inte till att rensa upp infektionen
- en abscess är för stor för att dräneras med en nål
- divertikulit har orsakat ett hinder i din kolon
- kolonväggen har perforerats av en abscess eller hinder
Huskurer
Om din divertikulit är mild kan din läkare rekommendera en klar flytande diet i några dagar för att ge din kolon tid att läka. Stanna inte på en flytande diet längre än vad din läkare rekommenderar.
En klar flytande diet kan innehålla saker som:
- te eller kaffe utan mjölk eller grädde
- buljonger
- vatten, seltzervatten eller kolsyrat vatten med smak
- isisar utan bitar av frukt
- fruktjuice utan massa
- gelatin
När dina symtom börjar förbättras kan din läkare rekommendera att du börjar lägga till fiber med låg fiber i din dagliga matplan, till exempel:
- yoghurt, mjölk och ost
- kokta eller konserverade frukter utan skinn
- ägg
- fisk
- vitt ris och pasta
- raffinerat vitt bröd
Andra hemmetoder som kan hjälpa till är:
- Probiotika: Finns i kapsel-, tablett- och pulverform, dessa ”bra” bakterier kan hjälpa till att förbättra hälsan i matsmältningskanalen.
- Matsmältningsenzymer: Dessa proteiner hjälper till att bryta ner mat under matsmältningen och de dödar också toxiner. Även om det inte finns någon forskning som stöder fördelarna med matsmältningsenzymer specifikt för divertikulit, har en studie visat att de kan hjälpa till att lindra buksmärtor och andra vanliga matsmältningsbesvär.
Kontrollera alltid med din läkare innan du försöker med kostförändringar och andra huskurer.
Förebyggande
Även om den exakta orsaken till divertikulit ännu inte är känd, finns det några steg du kan vidta för att minska risken för att utveckla detta tillstånd, till exempel:
- Ät en fiberrik kost: Försök att begränsa rött kött, mejeriprodukter med full fetthalt, stekt mat och raffinerade korn. Ät istället mer fullkorn, färsk frukt och grönsaker, baljväxter, nötter och frön.
- Drick mycket vatten: Försök att dricka minst 8 glas vätska om dagen. Att vara väl hydratiserad kan hjälpa till att förhindra förstoppning och hålla matsmältningsorganet korrekt.
- Träna regelbundet: Att vara aktiv kan bidra till att främja en sund tarmfunktion.
- Håll din vikt i ett hälsosamt intervall: Att vara hälsosam kan hjälpa till att minska trycket på din kolon.
- Rök inte: Rökning kan orsaka förändringar i alla delar av kroppen och kan också ha skadliga effekter på matsmältningssystemet.
- Begränsa alkoholanvändning: Att dricka för mycket alkohol kan störa balansen mellan goda bakterier i din kolon.
- Använd en avföringsmjukgörare: Om du ofta anstränger dig under tarmrörelserna, kan en avfuktningsmedel som inte används i disken hjälpa till att minska trycket på din kolon.
Poängen
När du blir äldre kan din kolonvägg bli svagare. Detta kan orsaka att små fickor eller påsar bildas i försvagade områden i din kolon. Om dessa påsar smittas kan det orsaka en divertikulitattack eller uppblåsning.
Det vanligaste symptomet på divertikulit är en skarp krampliknande smärta, vanligtvis på vänster sida av underlivet. Andra symtom kan inkludera feber och frossa, illamående, kräkningar och förstoppning eller diarré.
Om du tror att du kan ha symtom på divertikulit är det viktigt att du följer upp med din läkare för att förhindra att det blir svårare.
Divertikulit kan vara ett smärtsamt och obehagligt tillstånd, men med rätt behandling och förebyggande åtgärder kan det kontrolleras väl.
