12 saker att veta om behandling av ulcerös kolit

Ulcerös kolit (UC) orsakar inflammation och sår i tjocktarmen (tjocktarmen).

Med tiden kan sjukdomen permanent skada din kolon och leda till komplikationer som svår blödning eller ett hål i tjocktarmen.

Läkemedelsbehandlingar kan hjälpa till att förhindra att ditt immunsystem överreagerar och sänker inflammation i din kolon.

Behandling hjälper också till att lindra symtom som diarré och blödning och förhindrar att du får allvarliga komplikationer av sjukdomen.

Prata med din läkare om alla dina behandlingsalternativ. Det är viktigt att hålla fast vid det läkemedel som din läkare ordinerar. Endast genom att ta din medicin kan du hantera dina symtom och hålla dig i remission på lång sikt.

Här är 12 saker du bör veta om behandling för UC.

1. Din sjukdom kommer att avgöra vilken behandling du får

UC-behandling inkluderar dessa läkemedel:

• 5-aminosalicylsyra (5-ASA) läkemedel såsom mesalamin
• steroidläkemedel såsom prednison, prednisolon och budesonid
• immunsuppressiva medel såsom 6-merkaptopurin (6-MP) och azatioprin
• biologiska ämnen som infliximab (Remicade) och adalimumab (Humira)
• en monoklonal antikropp som vedolizumab (Entyvio)

Din läkare hjälper dig att välja en behandling baserad på tre faktorer:

• scenen för din UC (oavsett om den är aktiv eller i remission)
• hur mycket av tarmen sjukdomen påverkar
• hur svårt ditt tillstånd är

Mild UC behandlas annorlunda än allvarliga former av sjukdomen.

2. Behandlingen har två mål

UC är inte härdbar. Dess symtom kommer och går. Du har perioder med symtom som kallas flare-ups. De följs av symptomfria perioder som kallas remission som varar i månader eller år.

Behandling för UC syftar till att göra två saker:

• sätta dig i remission
• hjälper till att hålla dig i remission och förhindra att dina symtom kommer tillbaka

3. Aktuella behandlingar kan räcka för mild UC

Om du har mild diarré, rektal smärta eller blödning kan din läkare ordinera topisk 5-ASA eller kortikosteroider. Du gnuggar dessa behandlingar på ändtarmen för att minska inflammation i området.

4. UC-läkemedel kan orsaka biverkningar

Nackdelen med behandlingen är att den kan orsaka biverkningar. Biverkningarna beror på det läkemedel du tar.

Vanliga biverkningar från 5-ASA-läkemedlen inkluderar:

• huvudvärk
• illamående
• kramper
• gas
• vattnig diarré
• feber
• utslag

Vanliga biverkningar från steroidläkemedel inkluderar:

• ökad aptit
• viktökning
• acne
• vätskeuppbyggnad
• humörsvängningar
• sömnproblem

Biologiska läkemedel kan göra det svårare för din kropp att försvara sig mot infektioner.

Din läkare bör övervaka dig noga medan du använder dessa läkemedel. Om dina biverkningar är allvarliga eller outhärdliga kan du behöva byta till ett annat läkemedel.

5. Du kan behöva mer än en behandling för att hålla dig i remission

Alla svarar olika på UC-behandlingar.

Vissa människor behöver mer än ett läkemedel för att hantera sina symtom. Till exempel kan din läkare ordinera både ett biologiskt och ett immunsupprimerande läkemedel.

Att lägga till ett annat läkemedel kan öka effektiviteten i din behandling. Men att ta mer än ett läkemedel kan också öka antalet biverkningar du upplever.

Din läkare kommer att balansera ditt behov av symptomkontroll med möjliga risker för behandling när du väljer ett läkemedel åt dig.

6. Behandling kan leda till remission

Studier tyder på att 40 till 60 procent av personer med UC som använder mesalamin, tiopuriner och antitumörnekrosfaktor (TNF) antikroppar kommer att få remission som varar i ett år.

Om ett läkemedel leder till remission fortsätter personen att ta det. Om de slutar kan symtomen komma tillbaka.

7. UC-behandling är långvarig

Att gå i remission betyder inte att din behandling slutar. Du måste fortsätta ta mediciner långsiktigt för att hålla din sjukdom väl hanterad och förhindra ett återfall.

Du kanske kan gå på en lägre dos av läkemedlet när din sjukdom är i remission.

8. Bra bakterier kan hjälpa dig att må bättre

UC har kopplats till skadliga bakterier i tarmen. Probiotika är fördelaktiga bakterier som hjälper till att bli av med dåliga bakterier. Om du lägger till dessa tillskott i din behandling kan du hålla dig i remission.

Inte alla probiotika är desamma, och inte alla har bevis som visar att de kan hjälpa till med UC. Människor bör prata med sin läkare innan de använder detta alternativ.

9. Du behöver inte ändra din kost dramatiskt

Det finns inga bevis för att en strikt diet kan sätta dig i remission eller hålla dig där. Att klippa ut vissa livsmedel kan faktiskt förhindra att du får de näringsämnen du behöver för att hålla dig frisk.

Du kanske vill undvika vissa livsmedel - som mejeriprodukter - om de verkar förvärra dina symtom. Prata dock med din läkare eller en dietist innan du gör några större förändringar i din kost.

10. Kirurgi är en möjlighet

Mellan en tredjedel och en fjärdedel av personer med UC kommer inte att se någon lättnad med enbart medicin. Kirurgi för att ta bort tjocktarmen kan övervägas. Kirurgi är också nödvändigt om ett hål utvecklas i tjocktarmen.

11. För svåra symtom kan du behöva besöka ett sjukhus

Om du har svår diarré eller blödning och din sjukdom inte svarar på behandlingen kan du behöva läggas in på sjukhus för en kortare vistelse.

Läkarna och annan medicinsk personal kommer att ge dig vätskor för att förhindra uttorkning. Du får också mediciner för att lindra dina symtom.

12. Du kan leva bra med UC

När du har hittat ett läkemedel som fungerar bra för dig får du färre uppblåsningar och mer remission.

Tack vare nya och bättre medicinska behandlingar kan de flesta med UC hålla sin sjukdom väl hanterad och leva aktiva liv.