Vad är en LEEP?
LEEP står för loop-elektrokirurgiskt excisionsförfarande. Det används för att ta bort onormala celler från livmoderhalsen.
För att göra detta använder din läkare en liten trådslinga. Verktyget laddas med en elektrisk ström. Strömmen värmer slingan och låter den fungera som en kirurgisk kniv.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om varför denna procedur görs, potentiella risker, hur man förbereder sig och mer.
Vem får proceduren?
Din läkare kan rekommendera proceduren om de märker förändringar i livmoderhalsen under en bäckenundersökning eller om dina Pap-testresultat är onormala.
Onormala celler kan vara godartade tillväxter (polyper), eller de kan vara precancerösa. Om de lämnas obehandlade kan precancerösa celler utvecklas till livmoderhalscancer.
Om du tar bort cellerna kan din läkare avgöra vad de är och om ytterligare observation eller behandling behövs.
Din läkare kan också beställa ett LEEP för att diagnostisera och behandla könsvårtor, vilket kan indikera förekomsten av humant papillomvirus (HPV). HPV kan öka risken för att utveckla livmoderhalscancer.
Om du har en bäckeninflammatorisk sjukdom eller akut inflammation i livmoderhalsen, kan din läkare rekommendera LEEP. En konbiopsi, som görs kirurgiskt, kan vara ett bättre val för dig. Vissa läkare kommer att rekommendera en laserprocedur eller kryoterapi, där det berörda området är fryst, och därefter dör och slår av.
Finns det några risker?
LEEP är säkert och effektivt. Ändå finns det vissa risker.
Dessa inkluderar:
- infektion
- blödning under eller efter ingreppet, även om verktyget hjälper till att täta de omgivande blodkärlen för att minimera denna risk
- ärrbildning på livmoderhalsen, beroende på hur mycket vävnad läkaren behöver ta bort
- svårigheter att bli gravid året efter ingreppet
- känslomässiga förändringar
- sexuell dysfunktion
Hur man förbereder sig för proceduren
Du bör schemalägga ditt LEEP för veckan efter att din period är slut. Detta gör att din läkare kan se din livmoderhals tydligt och bättre övervaka blödningar orsakade av ingreppet.
Om du fortfarande menstruerar dagen för proceduren, måste du planera om.
Du bör inte ta några mediciner som innehåller aspirin under fem till sju dagar före ingreppet, eller enligt din läkares anvisningar. Aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan öka risken för blödning under ingreppet.
Det finns inget behov av att fasta innan en LEEP, så gärna äta och dricka i förväg.
Du kan uppleva blödning efter ingreppet, så se till att du tar med en menstruationsdyna till din tid.
Vad du kan förvänta dig av proceduren
Din LEEP kan utföras på din läkarmottagning. Förfarandet tar cirka 10 minuter, men du kan vara i rummet i cirka 30 minuter totalt.
Innan
Din läkare eller sjuksköterska kommer att visa dig utrustningen, förklara proceduren och fråga om du har några frågor eller funderingar.
När du har undertecknat nödvändigt pappersarbete har du möjlighet att använda toaletten en sista gång. Du blir också ombedd att byta till en sjukhusrock.
När det är dags att börja kommer du i samma position som för en bäckenundersökning - lägger på ryggen på undersökningsbordet med fötterna i stigbygeln.
Din läkare eller sjuksköterska kommer att placera en jordning på låren för att skydda dig mot elektriska stötar som kan hända i behandlingsrummet.
Under
Din läkare sätter in ett spekulum i din vagina för att sprida väggarna i din vaginala kanal och ge en tydlig bild av livmoderhalsen. De kan också använda ett kolposkop för att förstora vävnaden i livmoderhalsen.
Därefter rengör din läkare din livmoderhals med en vinägerlösning. Lösningen blir onormal vävnad vit så att den lättare kan ses.
De kan välja att använda jod istället för vinäger. Jod fläckar normal cervikal vävnad brun, vilket gör att onormala celler lätt kan ses.
Din läkare kommer att injicera en lokalbedövning för att bedöva livmoderhalsen innan du påbörjar borttagningsprocessen.
När livmoderhalsen är dom, kommer din läkare att leda trådslingan genom spekulatet och börja skrapa bort onormal vävnad. Du kan känna lite tryck eller lätt kramper.
Låt din läkare veta om du upplever svår smärta eller känner dig svag. De kan kanske använda mer bedövningsmedel.
När de onormala cellerna har tagits bort kommer din läkare att applicera en pastaliknande medicin för att stoppa blödning.
Efter
Din läkare kommer sannolikt att be dig vila i 10 till 15 minuter. Under den här tiden kommer de att ge dig råd om nästa steg och berätta vad du kan förvänta dig av återhämtningen.
Din läkare kommer att skicka vävnaden de tog bort till ett laboratorium för testning. Resultaten ska vara tillbaka till din läkare inom tio dagar eller tidigare.
Vad du kan förvänta dig under återhämtningen
Din läkare kommer att berätta allt du behöver veta om eftervård och återhämtning.
Det är normalt att få brun eller svart urladdning efteråt, så var noga med att ha en sanitetsbinda. Du kanske upptäcker att din nästa period är sen eller tyngre än normalt.
Du bör inte använda tamponger, menstruationskoppar eller något annat som sätts in i slidan på ungefär fyra veckor. Du måste också avstå från vaginalt samlag eller penetration under denna tid.
Du bör också undvika ansträngande aktivitet eller tunga lyft i ungefär en vecka efter ingreppet.
Du kan ta paracetamol (Tylenol) för att lindra obehag, men du bör undvika NSAID som aspirin (Bayer) tills din läkare säger att de är säkra att ta.
Ring din läkare omedelbart om du upplever:
- kraftig blödning under veckorna efter LEEP
- illaluktande vaginal urladdning
- svår magsmärta
- feber på 38,3 ° C eller högre
- frossa
Dessa kan vara tecken på infektion, vilket kräver omedelbar behandling.
Vad kommer härnäst?
Din läkare hjälper dig att skapa en uppföljningsundersökning för att gå igenom dina LEEP-resultat. Du kan få veta att det inte finns någon anledning till oro, men du kommer också att bli ombedd att följa upp Pap-tester. Följ din läkares råd. De specifika resultaten, celltyperna, din ålder och familjehistoria kommer att övervägas eftersom din vårdgivare följer riktlinjerna för American College of Obstetricians and Gynecologists. Gör din forskning och bli informerad.
I framtiden kan du behöva frekventare Pap-tester. Regelbundna bäckenundersökningar kan hjälpa dig att upprätthålla livmoderhalsens hälsa.
