Introduktion
Om du har hepatit C kan din läkare ordinera ett antiviralt läkemedel, såsom Mavyret (glecaprevir och pibrentasvir) eller Epclusa (velpatasvir och sofosbuvir). Hepatit C är en sjukdom som orsakas av hepatit C-viruset (HCV).
Mavyret och Epclusa är båda receptbelagda läkemedel som används för att bota hepatit C.
Även om Mavyret och Epclusa liknar varandra, har de också skillnader. Fortsätt läsa för att lära dig hur dessa läkemedel jämförs.
Notera: För mer information om dessa läkemedel, se de fördjupade artiklarna om Mavyret och Epclusa.
Vilka är ingredienserna i Mavyret och Epclusa?
Mavyret och Epclusa hör båda till den klass av läkemedel som kallas antivirala medel. (Klasser är droger grupperade efter hur de fungerar.)
De är också båda kombinationsläkemedel:
- Mavyret innehåller de aktiva läkemedlen glecaprevir och pibrentasvir.
- Epclusa innehåller de aktiva läkemedlen velpatasvir och sofosbuvir.
Vad används Mavyret och Epclusa för?
Mavyret och Epclusa är båda ordinerade för att behandla kronisk hepatit C hos vuxna och hos vissa barn. ”Kronisk” betyder lång sikt. (För information om användningen av dessa läkemedel hos barn, se avsnitten "Mavyret och barn" och "Epclusa och barn" nedan.)
För denna användning måste hepatit C orsakas av specifika genotyper av hepatit C-viruset (HCV). Varje hepatit C-genotyp har sin egen genetiska sammansättning.
Mavyret och Epclusa används båda för att behandla hepatit C orsakad av:
- HCV-genotyper 1 till 6 hos vuxna som har mild cirros (leverärrbildning) eller ingen cirros
Mavyret används också för att behandla hepatit C orsakad av:
- HCV-genotyp 1 hos vuxna vars tillstånd har behandlats, men inte botats, med en annan medicinering
Epclusa används också med läkemedlet ribavirin för att behandla hepatit C orsakad av:
- HCV-genotyper 1 till 6 hos vuxna som har svår cirros
Mavyret och barn
Mavyret används till barn som antingen väger minst 45 kg eller är 12 år och äldre. Detta läkemedel behandlar hepatit C orsakad av:
- HCV-genotyp 1 hos barn vars tillstånd har behandlats, men inte botats, med en annan medicinering
Epclusa och barn
Epclusa används till barn som antingen väger minst 17 kilo (17 kg) eller är 6 år eller äldre. Detta läkemedel behandlar hepatit C orsakad av:
- HCV-genotyper 1 till 6 hos barn som har mild cirros eller ingen cirros
- HCV-genotyper 1 till 6 hos barn som har svår cirros, när de används tillsammans med ribavirin
Vad kostar Mavyret och Epclusa?
Oavsett om du har sjukförsäkring eller inte, kan kostnaden vara en faktor när du överväger dessa läkemedel. För att se kostnadsberäkningar för Mavyret och Epclusa baserat på var du bor, besök GoodRx.com. Men kom ihåg att vad du betalar för något läkemedel beror på din behandlingsplan, sjukförsäkring och det apotek du använder.
Mavyret och Epclusa är båda märkesläkemedel. Mavyret finns inte i generisk form. Epclusa finns emellertid i generisk form i en av dess styrkor: 400 milligram (mg) sofosbuvir och 100 mg velpatasvir. Generiska läkemedel är exakta kopior av varumärkesprodukten men kostar vanligtvis mindre.
Om du föredrar att använda ett generiskt läkemedel för att behandla hepatit C, fråga din läkare om den generiska formen av Epclusa, eller en annan generisk hepatit C-behandling, är rätt för dig.
Vanliga frågor om Mavyret och Epclusa
Få svar på några vanliga frågor om Mavyret och Epclusa.
Interagerar Mavyret eller Epclusa med andra läkemedel?
Ja. Mavyret och Epclusa kan interagera med andra läkemedel.
Till exempel interagerar både Mavyret och Epclusa med följande läkemedel:
- digoxin (Lanoxin, Digitek) för hjärtsvikt
- vissa antivirala läkemedel mot hiv, såsom efavirenz (Sustiva)
- statiner för att sänka kolesterol, såsom atorvastatin (Lipitor) eller rosuvastatin (Crestor)
- vissa anfallsläkemedel, såsom fenytoin (Dilantin) och karbamazepin (Tegretol)
Mavyret interagerar också med följande läkemedel:
- dabigatran (Pradaxa) för att förhindra blodproppar
- p-piller med hormonet etinylöstradiol
- cyklosporin (Sandimmune) för att undertrycka immunsystemet
Och Epclusa interagerar med följande läkemedel:
- amiodaron (Pacerone, Nexterone) för hjärtarytmier
- andra anfallsläkemedel, såsom fenobarbital eller oxkarbazepin (Trileptal)
- antacida, såsom kalciumkarbonat (Tums), histamin 2-blockerare (Pepcid) och protonpumpshämmare (Nexium)
Mavyret och Epclusa kan också interagera med vissa örter eller kosttillskott. Du bör till exempel inte ta något av läkemedlen med örten johannesört.
Det här är inte alla interaktioner som är möjliga med dessa läkemedel. Mer information finns i dessa fördjupade artiklar om Mavyret och Epclusa. Du kan också prata med din läkare och apotekspersonal. I själva verket bör du prata med dem innan du använder något läkemedel. Att berätta för dem om mediciner, vitaminer och örter du använder kan hjälpa till att förhindra interaktioner.
Kan jag ta Mavyret eller Epclusa om jag har HIV och hepatit C?
Ja det är möjligt. Om du har både HIV och hepatit C kanske du kan ta Mavyret eller Epclusa för att behandla din hepatit C. Att ha HIV förändrar inte hur något läkemedel fungerar i din kropp för att hjälpa till att bota hepatit C.
Riktlinjer för HIV-behandling från Department of Health and Human Services rekommenderar att personer med HIV såväl som hepatit C behandlas för båda tillstånden. Hepatit C-behandling kan förbättra din lever och din allmänna hälsa.
Om du har hiv och hepatit C, prata med din läkare om Mavyret eller Epclusa kan vara ett behandlingsalternativ.
Vad kan hända om jag saknar en dos Mavyret eller Epclusa?
Om du saknar en dos Mavyret eller Epclusa kan läkemedelsnivån i ditt blod bli för låg. En låg läkemedelsnivå kan göra Mavyret eller Epclusa mindre effektiva vid behandling av hepatit C.
Saknade doser av båda läkemedlen ökar chansen att din hepatit C inte botas.
Gör ditt bästa för att ta något av läkemedlen varje dag på ungefär samma tid. Du vill göra detta under den tid som din läkare föreskriver. Här är några tips som hjälper dig att komma ihåg din medicin:
- Be en vän, kollega eller älskad påminna dig.
- Ställ in en daglig påminnelse på din smartphone eller dator.
- Gör en medicinkalender och lägg upp den i ditt kylskåp eller nära din kaffebryggare.
- Fyll en pillerarrangör varje vecka eller månad och placera den vid din tandborste eller på sängstativet.
Om Mavyret eller Epclusa botar min hepatit C, kan jag då få hepatit C igen?
Ja, det är möjligt att få hepatit C igen efter att ditt tillstånd har botats till följd av behandling med Mavyret eller Epclusa. Detta kan hända på ett par sätt: återfall eller återexponering för hepatit C-viruset (HCV).
För att din hepatit C ska botas måste du ha ett ihållande virologiskt svar. Detta innebär att test inte längre kan upptäcka HCV i kroppen. I sällsynta fall kan du få ett återfall om HCV fortfarande finns i din kropp. Med ett återfall blir HCV detekterbart och kan börja orsaka symtom på hepatit C igen.
Efter att din hepatit C har botats finns det en chans att få HCV igen genom att åter exponeras för viruset. Att vidta vissa försiktighetsåtgärder kan hjälpa dig att undvika att få hepatit C igen.
Kan vissa hälsoproblem leda till att min läkare ordinerar det ena läkemedlet över det andra?
Ja. Din läkare kan ordinera ett läkemedel över det andra baserat på din hälsohistoria och andra faktorer. Dessa kan inkludera:
- Tidigare hepatit C-behandlingar. De kan välja ett läkemedel framför det andra baserat på eventuella hepatit C-behandlingar du har provat tidigare.
- Leverfunktion. Om du har leversjukdom kan Epclusa vara ett bättre behandlingsalternativ för dig.
- Allvarlig ärrbildning i levern. Mavyret används inte för att behandla hepatit C om du har svår cirros. Epclusa kan dock användas med läkemedlet ribavirin för detta ändamål.
Vad är doseringen och formerna av Mavyret och Epclusa?
Mavyret och Epclusa kommer båda som tabletter som du sväljer hela. Du bör inte krossa, dela eller tugga Mavyret-tabletter. Om du gör det kan Mavyret bli mindre effektivt. Det är okänt om det är säkert att bryta upp Epclusa-tabletter.
Om du inte kan svälja Mavyret eller Epclusa tabletter hela, prata med din läkare om en alternativ behandling för hepatit C.
För att behandla hepatit C med Mavyret tar du tre tabletter tillsammans med mat en gång om dagen. Du gör detta i 8 till 16 veckor, beroende på ditt tillstånd och tidigare behandlingar. Denna dos är densamma för både vuxna och barn.
Dosen för Epclusa beror på om du är vuxen eller barn. Vuxna tar en Epclusa-tablett med eller utan mat en gång om dagen i 12 veckor. För barndosering, se "Epclusadosering hos barn" nedan.
När Epclusa ordineras med läkemedlet ribavirin är Epclusa-dosen vanligtvis densamma som när läkemedlet tas ensamt.
Epclusados för barn
Dosen av Epclusa för barn varierar beroende på deras vikt. De tar den dos som deras läkare ordinerar en gång om dagen, med eller utan mat, i 12 veckor. Detta är oavsett om de tar Epclusa ensamma eller med ribavirin.
Vilka är biverkningarna av Mavyret och Epclusa?
De flesta som har tagit Mavyret eller Epclusa har haft milda biverkningar. Dessa är vanligtvis hanterbara och tenderar att försvinna med tiden.
Men i sällsynta fall har människor haft allvarliga biverkningar med båda drogerna. Några allvarliga biverkningar, såsom återaktivering av hepatit B, kan inträffa efter att du har avslutat behandlingen med Mavyret eller Epclusa. (Se avsnittet ”Vad är varningarna för Mavyret och Epclusa?” Nedan.)
Fortsätt läsa för att lära dig om både milda och allvarliga biverkningar med dessa läkemedel.
För mer information om de möjliga biverkningarna av varje läkemedel, se artiklarna om biverkningar för Mavyret och Epclusa.
Milda biverkningar
Mavyret och Epclusa kan orsaka milda biverkningar hos vissa människor. I tabellen nedan listas exempel på milda biverkningar som har rapporterats för dessa läkemedel.
* Denna milda biverkning kan vara ett symptom på hepatit C i sig eller på en allvarlig biverkning, såsom reaktivering av hepatit B-viruset (HBV). (Se avsnittet ”Vad är varningarna för Mavyret och Epclusa?” Nedan.)
† Denna milda biverkning inträffade i studier av personer som tog Epclusa med läkemedlet ribavirin.
Detta diagram innehåller kanske inte alla milda biverkningar av dessa läkemedel. För mer information om milda biverkningar av de två läkemedlen, se Mavyrets patientinformation och Epclusas förskrivningsinformation.
Allvarliga biverkningar
Förutom de milda biverkningarna som beskrivs ovan kan allvarliga biverkningar uppstå hos personer som använder Mavyret eller Epclusa. Se diagrammet nedan för en lista över möjliga biverkningar.
* Både Mavyret och Epclusa har en boxad varning för hepatit B-reaktivering. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För att lära dig mer, se "Vilka varningar har Mavyret och Epclusa?" nedan.
Prata med din läkare om din medicinska historia och risker för allvarliga biverkningar med dessa läkemedel.
Hur effektiv är Mavyret och Epclusa?
Du kanske undrar hur effektiva Mavyret och Epclusa är vid behandling av hepatit C. I studier av Mavyret och Epclusa var båda mycket effektiva för att bota kronisk hepatit C orsakad av vissa genotyper av hepatit C-viruset (HCV). Varje hepatit C-genotyp har sin egen genetiska sammansättning.
Enligt de senaste behandlingsriktlinjerna från American Association for the Study of Liver Diseases, kan båda läkemedlen vara förstahandsbehandlingar för hepatit C hos personer som:
- har HCV som är genotyp 1 till 6
- inte har cirros (leverärrbildning), eller har mild cirros, och
- har inte behandlats för hepatit C tidigare
Om du vill läsa mer om hur varje läkemedel presterade i studier, se förskrivningsinformationen för Mavyret och Epclusa.
Vilka varningar har Mavyret och Epclusa?
Mavyret och Epclusa kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Här kallas dessa för varningar. De två drogerna delar några av samma varningar, men de har också olika. Några av dessa varningar nämns nedan.
Innan du börjar använda Mavyret eller Epclusa, var noga med att prata med din läkare för att se om dessa varningar gäller dig.
Boxad varning: Hepatit B-reaktivering
Mavyret och Epclusa har en boxad varning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
Hepatit B-reaktivering. Om du tidigare har haft hepatit B kan användning av Mavyret eller Epclusa göra att hepatit B-viruset (HBV) återaktiveras i kroppen. Detta innebär att hepatit B kan blossa upp igen. I sällsynta fall kan uppblossningar orsaka allvarligt eller dödligt leversvikt.
Innan du börjar ta något läkemedel, berätta för din läkare om du har haft hepatit B. De kan testa dig för HBV innan du tar Mavyret eller Epclusa. Om du har HBV kan du behöva behandling med hepatit B innan du börjar Mavyret eller Epclusa. Din läkare kan också följa dig noga under och efter behandling med något av läkemedlen.
Andra varningar
Förutom varningar i rutan har Mavyret och Epclusa andra varningar.
Innan du använder Mavyret eller Epclusa, prata med din läkare om något av följande tillstånd eller hälsofaktorer gäller dig.
- Varningar för Mavyret:
- om du tar hiv-läkemedlen atazanavir (Reyataz) eller efavirenz (Sustiva)
- Varningar för Epclusa:
- om du har svår njursjukdom, även om du får dialys
- om du tar hjärtarytmimedicin amiodaron (Pacerone, Nexterone)
- om du inte kan ta det antivirala läkemedlet ribavirin men skulle behöva kombinationsbehandling av Epclusa och ribavirin för att behandla hepatit C i vissa situationer
- Varningar för både Mavyret och Epclusa:
- om du har haft en allergisk reaktion mot antingen läkemedel eller något av dess ingredienser
- om du är gravid eller ammar, eller planerar att bli gravid eller amma
- om du tar örten johannesört
- om du tar anfallsläkemedlet karbamazepin (Tegretol)
- om du tar antibiotikumet rifampin (Rifadin)
- om du har fått en levertransplantation
- om du har HIV
- om du har leversjukdom förutom hepatit C
För att lära dig mer om dessa läkemedel, se de fördjupade artiklarna om Mavyret och Epclusa.
Kan jag växla mellan Mavyret och Epclusa?
Det korta svaret: Förmodligen inte.
Detaljer: Mavyret- och Epclusa-behandling innebär kortvariga regimer. De måste tas varje dag för att hjälpa till att bota hepatit C. Även om de fungerar på liknande sätt och används för liknande typer av hepatit C, är de inte exakt samma. De används till exempel inte nödvändigtvis under samma tid.
Om du inte har någon allvarlig biverkning med något av läkemedlen, måste du hålla dig på den exakta regimen som föreskrivs av din läkare. Detta innebär att man tar samma läkemedel under den tid de rekommenderar och inte hoppar över doser. Om du gör detta ökar sannolikheten att din hepatit C botas.
I slutet av din behandlingsperiod kommer din läkare att testa dig för hepatit C-virus (HCV). Om testet fortfarande kan upptäcka HCV i din kropp ordinerar de en ny hepatit C-behandling.
Om Epclusa inte botade din hepatit C kan din läkare ordinera Mavyret. Men detta beror på många faktorer, såsom ditt tillstånd, typ av hepatit C och tidigare behandling.
Om Mavyret inte botade hepatit C-tillståndet är Epclusa inte ett andra behandlingsalternativ. I det här fallet är andra behandlingar bättre alternativ.
Påminnelse: För att öka risken för att hepatit C botas måste du ta Mavyret eller Epclusa enligt anvisningarna. Missa inte doser, byt läkemedel eller sluta din nuvarande behandling om inte din läkare rekommenderar det.
Vad ska jag fråga min läkare?
Att ta Mavyret eller Epclusa kan bota din hepatit C. När de tas exakt som föreskrivet är båda läkemedlen mycket effektiva för att bota denna sjukdom.
Beroende på ditt tillstånd kan du bara behöva ta Mavyret i 8 veckor jämfört med 12 veckor för Epclusa. Din läkare kan dock ordinera Epclusa om du har svår leversjukdom.
Prata med din läkare om det bästa valet för dig. De kan svara på dina frågor så att du känner dig säker på din hepatit C-behandling. Fråga om eventuella problem, till exempel:
- Har jag några hälsofaktorer som gör att Mavyret eller Epclusa passar bättre?
- Vad ska jag göra om jag saknar en dos av antingen Mavyret eller Epclusa? Skulle jag behöva börja behandlingen igen?
- Finns det några ekonomiska resurser som skulle göra en behandling billigare än den andra?
- Om jag är en bra kandidat för båda läkemedlen, finns det skäl till varför det ena skulle ordineras framför det andra?
- Har ett av dessa läkemedel en högre återfall i samband med det?
Om du har hepatit C och HIV, prenumerera på vårt HIV-nyhetsbrev för resurser, personliga berättelser och mer.
Fråga en apotekspersonal
F:
Jag tar antiretrovirala läkemedel för att behandla HIV. Min läkare sa att både Mavyret och Epclusa interagerar med vissa HIV-läkemedel. Vilka HIV-läkemedel interagerar med Mavyret och vilka interagerar med Epclusa?
Anonym patientA:
Både Mavyret och Epclusa kan interagera med vissa HIV-läkemedel.
Mavyret interagerar med:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Epclusa interagerar med:
- efavirenz
- tenofovirdisoproxilfumarat
- tipranavir plus ritonavir
Innan du tar antingen Mavyret eller Epclusa, informera din läkare eller apotekspersonal om alla mediciner du tar. Detta inkluderar receptbelagda läkemedel samt alla tillskott eller receptfria läkemedel du använder. Din läkare eller apotekspersonal kan hjälpa till att avgöra vilka av dina mediciner Mavyret och Epclusa kan interagera med.
Alex Brewer, PharmD, MBASvaren representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, heltäckande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen som finns häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.
-test.jpg)
