Vad är småcellig lungcancer?
De två huvudtyperna av lungcancer är småcellig lungcancer (SCLC) och icke-småcellig lungcancer (NSCLC).
SCLC står för cirka 13 procent av alla lungcancer. Enligt American Cancer Society (ACS) är det mindre vanligt än NSCLC.
SCLC är dock den mer aggressiva formen av lungcancer. Med SCLC tenderar cancercellerna att växa snabbt och färdas lättare till andra delar av kroppen, eller metastasera.
Som ett resultat diagnostiseras tillståndet vanligtvis först efter att cancern har spridit sig i kroppen, vilket gör återhämtningen mindre sannolik. Om SCLC upptäcks tidigt kan det dock behandlas effektivt innan cancer utvecklas.
SCLC kan också kallas:
- havercellscancer
- havercellscancer
- småcellig odifferentierat karcinom
Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med småcellig lungcancer?
SCLC är en mycket aggressiv cancerform som ofta går odiagnostiserad tills den är mer avancerad, så överlevnadsgraden tenderar att vara låg.
Men om cancer upptäcks i ett tidigt skede är chanserna att återhämta sig mycket högre.
Prata med din läkare och behandlingsteam om detaljerna i din cancer och de behandlingsalternativ som är bäst för dig. Varje person är olika, och din behandling kommer att skräddarsys för att passa dina behov.
Vilka är symtomen på småcellig lungcancer?
SCLC är vanligtvis asymptomatisk, vilket innebär att det inte orsakar symtom. När symtom väl uppträder indikerar det ofta att cancer har nått andra delar av kroppen.
Svårighetsgraden av symtom ökar vanligtvis med ökad cancertillväxt och spridning.
Symtom kan inkludera:
- blodigt slem från lungorna
- andnöd
- väsande andning
- bröstsmärta eller obehag
- en ihållande hosta eller heshet
- aptitlöshet
- viktminskning
- Trötthet
- ansiktssvullnad
Kontakta din läkare omedelbart om du upplever något av dessa symtom. Det kanske inte är SCLC, men det är bäst att hitta det tidigt om det är.
Hur arrangeras SCLC?
Om det finns en bestämd SCLC-diagnos kommer din läkare att bestämma cancerstadiet.
Staging beskriver svårighetsgraden eller omfattningen av cancer. Det kan hjälpa din läkare att bestämma dina behandlingsalternativ och din syn. SCLC är vanligtvis uppdelat i två steg.
Begränsad stadium lungcancer
I det begränsade skedet är cancer begränsad till ena sidan av bröstet. Dina lymfkörtlar kan också påverkas.
Cirka 1 av 3 personer med SCLC har begränsat stadium vid första diagnosen, enligt ACS.
Omfattande lungcancer
I det omfattande skedet har cancer spridit sig till andra sidan av bröstet och påverkat din andra lunga. Cancer har också nått dina lymfkörtlar liksom andra delar av kroppen.
Om cancerceller finns i vätskan som omger lungorna kommer cancer också att anses vara i det omfattande stadiet.
I detta skede är inte cancer härdbar. Enligt ACS har 2 av 3 personer omfattande SCLC vid scenen vid diagnosen.
Hur diagnostiseras lungcancer med små celler?
En SCLC-diagnos börjar med en grundlig fysisk undersökning och medicinsk historia. Se till att berätta för din läkare om du röker.
Om SCLC misstänks kommer din läkare att använda olika tester för att diagnostisera SCLC korrekt. När en diagnos av SCLC har bekräftats kommer din läkare att iscensätta cancer.
Symtomen på SCLC dyker vanligtvis inte upp förrän cancer redan har utvecklats till ett mer avancerat stadium. Emellertid finns SCLC ibland tidigt under diagnostisk testning för ett annat medicinskt tillstånd.
SCLC kan detekteras med flera vanliga tester, såsom:
- en röntgen på bröstet, som ger tydliga, detaljerade bilder av dina lungor
- en CT-skanning, som skapar en serie tvärsnittsröntgenbilder av dina lungor
- en MR, som använder magnetfältsteknik för att upptäcka och identifiera tumörer
- en bronkoskopi, som innebär användning av ett rör med en ansluten kamera och ljus för att se dina lungor och andra strukturer
- en slemkultur, som används för att analysera det flytande ämnet som produceras av lungorna när du hostar
SCLC kan också upptäckas under ett screeningtest för lungcancer. Din läkare kan rekommendera ett screeningtest om du har en ökad risk för lungcancer och du:
- är mellan 55 och 75 år
- har ganska god hälsa
- röka mer än 30 förpackningar med cigaretter varje år
- röker för närvarande eller har slutat röka de senaste 15 åren
Om SCLC misstänks, kommer din läkare att utföra flera tester innan du gör en diagnos. Dessa kan inkludera:
- ett fullständigt blodräkningstest (CBC) för att utvärdera hälsan
- en lungnålbiopsi för att ta bort ett litet prov av lungvävnad för analys
- en röntgen på bröstet för att kontrollera tumörer i lungorna
- en mikroskopisk undersökning av sputum för att kontrollera onormala lungceller
- en CT- eller MR-skanning för att kontrollera om det finns tumörer i andra delar av kroppen
- en skanning av benet för att kontrollera bencancer
Hur behandlas lungcancer med små celler?
Att få snabb behandling är avgörande för att öka sannolikheten för ett gynnsamt resultat. Men när cancern har blivit mer avancerad kommer behandlingen inte längre att vara effektiv.
När SCLC når det omfattande stadiet syftar behandlingen till att lindra symtom, inte att bota sjukdomen.
Kirurgi
Kirurgi görs bara när det bara finns en tumör och cancerceller inte har spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Detta är dock sällan fallet när SCLC diagnostiseras. Som ett resultat är kirurgi vanligtvis inte till hjälp.
Om kirurgi är ett alternativ för dig kan din läkare utföra en av följande operationer:
- en pneumonektomi, vilket innebär att en hel lung avlägsnas
- en lobektomi, som involverar avlägsnande av en hel sektion, eller lob, av en lunga
- en segmentektomi, som innefattar avlägsnande av ett segment av en lunglob
- en hylsresektion, som innefattar avlägsnande av en del av luftvägarna och återfästning av lungan
Alla dessa operationer görs under narkos, vilket innebär att du kommer att sova under hela proceduren.
Lobektomi är den perfekta operationen för personer med SCLC om det kan göras. Denna operation är ofta effektivare för att ta bort all cancer än andra typer av operationer.
Även om operation kan vara effektiv vid behandling av SCLC, beror resultatet i stor utsträckning på tillståndet för din allmänna hälsa före ingreppet. Kirurgi medför också vissa risker, såsom kraftig blödning, infektion och lunginflammation.
Om operationen lyckas kan återhämtningsperioden ta flera veckor till flera månader. Du kan förvänta dig att din aktivitet är begränsad i minst en månad.
Kemoterapi
Kemoterapi är en aggressiv form av läkemedelsbehandling som är avsedd att attackera cancerceller. Läkemedlen kan tas oralt eller administreras genom en ven. De reser genom blodomloppet för att döda cancerceller i avlägsna organ.
Även om kemoterapi har visat sig vara effektivt för att förstöra cancerceller, kan det orsaka allvarliga biverkningar som kan påverka livskvaliteten. Dessa inkluderar:
- diarre
- Trötthet
- illamående
- hudförändringar (utslag)
- kräkningar
- stort håravfall
- aptitlöshet
- torr mun
- munsår
- smärta från nervskador
Du bör väga dessa biverkningar mot andra alternativ när du beslutar om kemoterapi är rätt för dig. Kontakta din läkare om du behöver mer vägledning.
Strålbehandling
Strålterapi använder koncentrerade strålstrålar för att döda cancerceller. Den vanligaste typen av strålterapi är extern strålning.
Detta innefattar användning av en maskin som riktar strålningsstrålar med hög energi mot cancerceller. Maskinen gör att strålning kan riktas mot specifika platser.
Strålbehandling kan kombineras med kemoterapi för att lindra smärta och andra symtom. Även om det finns några biverkningar förknippade med strålterapi, försvinner de flesta inom två månader efter behandlingen.
Vad orsakar lungcancer i små celler?
Den exakta orsaken till lungcancer är inte känd. Man tror dock att precancerösa förändringar i lungorna kan leda till cancer. Dessa förändringar påverkar DNA i celler i lungorna, vilket får lungceller att växa snabbare.
För många förändringar kan orsaka att cellerna blir cancerösa. Blodkärlen matar cancercellerna, så att de kan växa till tumörer.
Med tiden kan cancerceller bryta sig loss från den primära tumören och sprida sig till andra delar av kroppen.
Vem är i riskzonen för småcellig lungcancer?
Människor som röker löper störst risk för SCLC. Nästan alla människor som har diagnosen SCLC är rökare. Villkoret finns sällan hos icke-rökare.
Risken för att utveckla SCLC överensstämmer direkt med antalet cigaretter du röker varje dag och antalet år du har varit rökare.
Detta innebär att långvariga rökare som röker stora mängder cigaretter varje dag har den största risken för att utveckla SCLC.
I motsats till vad många tror, minskar inte rökning av tjära eller "lätta" cigaretter risken för lungcancer. Mentolcigaretter kan öka risken för lungcancer ännu mer, eftersom mentol kan möjliggöra djupare inandning av cigarettrök.
Att röka cigarrer och rör är också farligt, vilket innebär att du har samma risk för lungcancer som cigaretter.
Du kan också ha en ökad risk för lungcancer om du ofta utsätts för passiv rökning.
Enligt American Lung Association kan passiv rökning öka risken för att utveckla lungcancer med nästan 30 procent.
Begagnad rök orsakar mer än 7000 dödsfall från lungcancer varje år.
Kontakt med vissa ämnen i din miljö kan också utgöra en risk för lungcancer. Dessa cancerframkallande ämnen, kända som cancerframkallande ämnen, inkluderar:
- radon, som är en radioaktiv gas som finns i källarna i vissa hem
- asbest, som är ett material som kan hittas i äldre byggnader och hem
- uran och andra radioaktiva metallmalmer
- inhalerade kemikalier, såsom arsenik, kiseldioxid och kolprodukter
- dieselavgaser och luftföroreningar utomhus
- dricksvatten förorenat med arsenik
- vissa kosttillskott, såsom betakaroten
Bor med småcellig lungcancer
Att hantera en cancerdiagnos kan vara svårt. Förutom att uppleva sorg och ångest genomgår personer med SCLC ofta en lång period av behandling och återhämtning som kan vara fysiskt utmanande.
Människor som har diagnostiserats med SCLC kan hantera sitt tillstånd på många olika sätt. Nyckeln till att gå framåt och att leva ett fullt, lyckligt liv är att försöka vara anpassningsbar och optimistisk.
Här är några steg du kan ta som du kan vara till hjälp:
- Lär dig mer om ditt tillstånd och möjliga behandlingar genom att prata med din läkare. Du kan också använda online-resurser för att öka din förståelse och få en känsla av kontroll över din situation.
- Hitta ett hälsosamt sätt att uttrycka dina känslor, oavsett om det är att se en terapeut, gå till konst eller musikterapi eller att föra en journal över dina tankar. Många ansluter sig också till stödgrupper för cancer så att de kan prata om sina erfarenheter med andra människor som kan relatera till vad de går igenom. Fråga din läkare om supportgrupper i ditt område eller besök webbplatserna American Cancer Society och CancerCare.
- Se till att vårda ditt sinne och din kropp genom att göra aktiviteter du gillar, äta gott och träna. Att umgås med familj och vänner kan också öka ditt humör och din energi under behandlingen.
