Vi åker till Orlando!
Som vi gör varje sommar vid denna tid, vår DiabetesMine teamet är på väg till American Diabetes Associations årliga Scientific Sessions, en fem dagars konferens som hålls i år i Orlando, FL, som samlar ungefär 17 000 experter från hela världen för att diskutera det senaste inom diabetesforskning och behandlingar. Det är i grunden det största diabetesmötet i världen.
Evenemanget pågår från fredagen den 22 juni - tisdagen den 26 juni. Vi är också värd för vårt #DData ExChange-teknologiforum i Orlando på fredag, även om det inte är ADA-anslutet och hålls utanför anläggningens stora Orlando Convention Center.
Det är alltid en actionfylld fem dagar, där deltagarna ständigt är på väg från tidigt på morgonen till de många kvällsmottagningar och fester sent på kvällen. På allvar har vi knappast en stund att sätta oss ner vid dessa enorma sammankomster, där hundratals presentationer händer bredvid en vidsträckt utställningshall.
Vi förväntar oss mycket medicinteknik i år, från uppdateringar om teknik med sluten slinga (som kommer att automatisera glukosövervakning och insulinavgivning) till mycket nöje med nyligen godkända FDA-produkter som det Bluetooth-aktiverade OmniPod DASH-systemet, nya Dexcom G6 kontinuerlig glukosmonitor och Medtronics fristående Guardian Connect CGM. Och allt bara från expo-våningen!
Officiell SciSessions-hashtag: # 2018ADA (ja, år före organisationen).
Med detta noteras är vi glada att kunna rapportera att ADA tar ett nytt tillvägagångssätt för sin kontroversiella sociala mediepolitik från tidigare år. Deras förbud mot att dela foton från den här konferensen orsakade uppståndelse förra året och nu har ADA reviderat policyn genom att främja en #RespectTheScientist-strategi som kräver att varje talare får tillstånd innan de publicerar några bilder eller undersökningar / bilder som de presenterar. Det här är naturligtvis goda nyheter, och vi hoppas att ADA så småningom tar ner det och uppmuntrar mer öppen delning ... eftersom så många inte kan delta i dessa stora konferenser personligen.
Heta ämnen vid årets ADA-möte
Totalt inkluderar dessa 78: e vetenskapliga sessioner 375 muntliga presentationer; 2117 affischpresentationer, inklusive 47 modererade affischdiskussioner; och 297 endast publicerade abstrakter.
"Jag tror att detta möte är banbrytande, bara baserat på alla presenterade data och de nya områden vi går in på", säger ADA Chief Medical and Scientific Officer William Cefalu.
Journalister och bloggare får traditionellt ett nyheterstips från ADA under dagarna före evenemanget, men de flesta detaljerna är embargo fram till den tidpunkt då de tillkännages på konferensen. Så vi kan bara ge en bred översikt över vad som kommer:
- Kvinnor i diabetes: ADAs president för medicin och vetenskap Dr. Jane E.B. Reusch säger att ett nytt initiativ i år fokuserar på kvinnor i diabetes. Hon är också biträdande chef för Center for Women's Health Research vid University of Colorado - Denver, och har lett skapandet av detta nya ADA-program. Det kallas Women's Interpersonal Network of the American Diabetes Association (WIN ADA), ett nätverk som endast är medlemmar för kvinnor som arbetar som vetenskapsmän, kliniker och inom andra professionella vårdroller inom detta område. Dr. Reusch berättar för oss att det är en tvåsidig ansträngning som syftar till att stödja karriärerna för alla kvinnor i diabetes, samt att undersöka vetenskapen om kön som en biologisk faktor för kvinnors hälsa i PWD och kliniska resultat. För närvarande har ADA inga specifika siffror för kvinnor som arbetar inom diabetesområdet, men det är ett mål för detta initiativ framöver. Bortsett från att lyfta fram den nya forskningen kommer ADA att lyfta fram kvinnor för att få erkännande och starta detta initiativ med ett symposium som heter "Att övervinna könsgap i vetenskap." Dr Reusch säger att de också planerar att driva närmare relationer med grupper som DiabetesSisters i framtiden.
- Barn och hjärtsjukdom: Du kanske tror att hjärtsjukdomar är en D-komplikation som är specifik för äldre PWD (personer med diabetes), men forskning visar att barn och tonåringar med T1D upplever kardiovaskulär (CV) sjukdom allt oftare. Japp, det är faktiskt den främsta dödsorsaken hos ungdomar med typ 1 och är direkt kopplad till insulinresistens, för både magra och överviktiga ungdomar. Det kan finnas ett sätt att ta itu med detta, vilket kommer att diskuteras på söndag eftermiddag.
- Fler kardiovaskulära frågor: Årets möte kommer också att titta på CV-risk och behandling hos vuxna med både typ 1 och typ 2, med särskilt fokus på kostnadseffektiviteten hos befintliga behandlingar. Ett symposium kommer att undersöka en 21-årig studie om ämnet och notera att behandlingar förlänger livslängden och förbättrar resultaten, vilket gör dem kostnadseffektiva även när kostnaden per person verkar vara hög. Andra studier visar förbättringar med olika mediciner och hur de översätts till verkliga förändringar för PWD.
- TEDDY-studie: Känd officiellt som miljödeterminanterna för diabetes hos unga, detta är en stor studie som visar data från över 13 år som inkluderar 8 500 barn med risk för typ 1-diabetes. Dr Cefalu berättar att TEDDY är en av de största studierna i sitt slag som tittar på spädbarn som löper störst risk att utveckla det autoimmuna tillståndet och undersöka de miljöfaktorer som kan spela en roll.
- Veteraner och diabetes: Veterans Affairs Diabetes Trial (VADT) kommer att visa upp data från 15 år och titta på makrovaskulära komplikationer hos mer än 1300 män med typ 2-diabetes som betjänade sitt land. Detta ADA Daily berättelsen om studien sätter scenen för den kommande forskningspresentationen den 24 juni. Dr Peter Reaven från VA Health Center i Phoenix citeras: "Vi vet från de 10-åriga uppföljningsdata att intensiv glykemisk kontroll under den aktiva behandlingsdelen av VADT visade en statistiskt och kliniskt signifikant förbättring av kardiovaskulära resultat. Nu när vi har ytterligare fem års uppföljning är de viktigaste frågorna kvar: Vad är fördelen med den fördelen? Finns det en äldre fördel med god glukoskontroll? Och finns det bevis på ett eller annat sätt om glukoskontrollens inverkan på dödligheten? ”
- Ajunctive T1D Therapies and SLGT Inhibitors: På tisdag kommer vi att titta på ett speciellt symposium om viktiga försöksdata om T1s som, som kompletterande behandlingar tillsammans med insulin, den klass av läkemedel som inkluderar AstraZenecas Farxiga / Forxiga, Boehringer Ingelheims Jardiance och Sanofis SGLT-1 / SGLT-2-hämmare Lexicon.
- Beteendehälsa: I år kommer de psykiska hälso- och beteendeförändringselementen i diabetes att vara ett stort tema, får vi veta. Presidentföreläsningen om hälso- och sjukvård och utbildning samt ett annat centralt symposium kommer att diskutera samspelet mellan mental hälsa och diabetes. "Överraskande nog har vi under många år misslyckats med att kunna ta hand om människor på grund av psykiska problem", säger Dr. Reusch. "Det här har varit en överväldigande fråga i vårt hälso- och sjukvårdssystem, när vi misslyckas med personer med diabetes." Det finns också en session om strategier för att utveckla protokoll för leverantörer, liksom det nya initiativet med American Psychological Association för att utbilda diabetesleverantörer i mentalvård.
- BCG Vaccine Cure Research Update: Medan den andra fasen av hennes forskning pågår och flera år efter att ha visat några resultat kommer Dr. Denise Faustman vid Massachusetts General Hospital att ge en uppdatering från tidigare delar av sitt arbete med BCG-vaccinet, vilket hon tror kan vara ett generiskt vaccin för att vända ”avancerad” typ 1-diabetes. Uppföljningen kommer från den första forskningsfasen, som visar att doserna av vaccinet förbättrade A1C-nivåerna till nästan normala nivåer och som fortsatte i fem år. Vi kommer att följa detta noggrant på ADA och rapportera om de fullständiga resultaten när de släppts.
- Insulins prissättning: Detta är den stora elefanten i rummet, särskilt efter att ADA publicerade en kritisk vitbok i början av maj. Men intressant, det finns inte många studier eller presentationer i frågan om prisvärdhet och tillgång, förutom en på fredag eftermiddag som kommer att rapportera om hur ökande priser har påverkat PWDs förmåga att effektivt hantera sin diabetes. Detta är en tvärsnittsundersökning av hundratals patienter som tittat på de olika sätt som kostnadsrelaterade frågor påverkar insulinanvändningen.
- Teknik: Inbäddat under hela mötet är fokus på ny D-teknik och den praktiska användningen av den i den verkliga världen. På fredag morgon kommer det att finnas en session för vårdgivare för att lära sig om dessa verktyg och hur man bäst kan ge patienter råd om hur de ska användas. Under de närmaste dagarna kommer det att finnas presentationer på nästa generations teknik som Eversense implanterbara CGM på gränsen till att få FDA-godkännande och framtida system med sluten slinga kommer snart. "Explosionen av vetenskap och teknik inom diabetesområdet är imponerande och så spännande", säger Dr. Reusch.
Diabetes Tech händelser
Nyhetsmeddelanden slår redan in på ledningen till evenemanget - till exempel Medtronic-samarbete med Nutrino-näringsappen, FDA-godkännande av DreaMed-diabetesprogramvara för personliga insulinrekommendationer och lansering av InPen-insiktsverktyget - den första diabeteshanteringsrapporten som drivs av en smart penna. Vi kommer att rapportera mer information om alla dessa nästa vecka.
Vi förväntar oss också att höra mer om dessa nya produkter som nyligen godkänts och / eller lanserades sedan konferensen i somras:
Dexcom G6: Med G6-systemet som godkändes av FDA i mars och precis lanserades i början av juni, kommer den här senaste Dexcom CGM-modellen sannolikt att bära företagets konversation för mycket av SciSessions. Vi förväntar oss att se det på full skärm, samt samtal om Medicares reviderade policy som möjliggör smartphone-användning tillsammans med täckta CGM-enheter. Många av de vetenskapliga presentationerna kommer också att fördjupa sig i optimal CGM-användning för dem som har flera dagliga injektioner, så vi förväntar oss att Dexcom kommer att vara en del av många aspekter av årets konferens långt bortom utställningshallen.
Medtronic: Den stora insulinpumpen och CGM-tillverkaren har en bra sortiment för ADAs SciSessions. Det kommer att finnas en stor visning av dess fristående Guardian Connect CGM som godkändes i mars och precis lanserades en vecka före denna konferens. Medtronic har också just meddelat lanseringen av sin uppdaterade professionella CGM-app iPro2 för vårdpersonal, som nu väver in funktionen Nutrino Foodprint för att erbjuda näringsvägledning i loggningsappen. Vi kommer säkert också att få några fler spännande uppdateringar från Medtronics diabetesrörelse som visas och diskuteras på konferensen också.
OmniPod DASH: Insulet kommer också att ha sitt nyligen godkända system redo att visa upp på SciSessions, efter att FDA godkänt denna produkt i början av juni. DASH gör Omnipod tubeless pump Bluetooth-aktiverad och drivs av en ny pekskärm Personal Diabetes Manager (PDM). Förutom att visa enheten på utställningshallens golv finns det många symposier och sessioner där detta nya system kommer att diskuteras.
Abbott Libre Flash: Sedan förra årets ADA-konferens godkände FDA i september 2017 det efterlängtade FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring-systemet och som sedan dess lanserats för PWD här i USA. Vi kollade med företaget och vi får veta att de inte kommer att ha några stora nya tillkännagivanden med ADA, till exempel att föra LibreLink-mobilappen för datadelning till U.S.Boo till det. Men Abbott säger att de kommer att presentera några nya data relaterade till användning av Libre Flash.
Annan D-Tech: Det finns alltid överraskningar i utställningshallen, och ibland har de att göra med vem som inte är närvarande. I år saknas märkbart Roche Diabetes och datadelningsappen mySugr de förvärvade från listan över utställare (?). Samtidigt ryktas det att Tandem Diabetes Care's Predictive Low Glucose Suspend (PLGS) -teknologi, kallad Basal IQ, närmar sig FDA-godkännande, tillsammans med Cellnovo hybrid-patch-pump som nu tillhör Eli Lilly, och naturligtvis Senseonics 'implanterbara Eversense CGM, som förväntas godkännas varje dag nu. Vi håller ögonen öppna för allt detta runt konferensen!
Vi kommer att tweeta direkt från @DiabetesMine med hjälp av händelseshashtaggarna och publicera uppdateringar på vår Facebook-sida, så se till att följa oss. Håll dig också här för vår täckning efter konferensen, från vår POV som PWDs precis som du.