Har du frågor om att navigera i livet med diabetes? Fråga D'Mine! Vår veckovisa rådskolumn, det vill säga värd för veteran typ 1 och diabetesförfattaren Wil Dubois.
Den här veckan tittar Wil på frågan om hur man ska gå tillväga för att hitta en endokrinolog eller annan läkare som är väl insatt i diabetesvård. När alla former av diabetes blir vanligare och antalet endos i USA krymper blir detta en ännu mer kritisk utmaning.
{Har du egna frågor? Maila oss på [email protected]}
Jessie, typ 1 från Kalifornien, skriver: De säger att du bör "shoppa" för att hitta den bästa läkaren för dig själv, men hur kan du göra det om din försäkring kräver remiss varje gång för att träffa en specialist som en endo? Hur får du en försäkring som täcker en massa möten med olika läkare som du kanske är intresserad av?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Realistiskt sett kommer din sjukförsäkring inte att subventionera en ordentlig läkarsökning, även om du har ett läkemedel som passar bra kan det leda till bättre hälsoutfall för dig, vilket sparar pengar på lång sikt . Det suger, men så är det. Så varför i helvete säger alla att du ska shoppa? För mer än någonting annat är detta bara ett socialt acceptabelt sätt att säga att du inte ska hålla fast vid en citron.
Kära nån. Inget välutbildat, licensierat, styrelsecertifierat doktor kan säkert vara en citron, eller hur?
Tja, ja och nej. Vanligtvis när vi pratar om att handla en läkare talar vi inte om att bara hitta någon som är medicinsk kompetent. De flesta dokument är. Istället pratar vi om något mer eteriskt. Vi pratar om att hitta en läkare vars kommunikationsstil passar in i din egen. Någon som förstår dina frågor och i sin tur någon som ger dig vägledning på ett sätt som du kan förstå det - en doktor som passar bra kulturellt eller åtminstone någon som förstår din kultur. Kort sagt, vi pratar om att handla ett dokument som du kan lita på, må bra och kommunicera med.
Så den första delen av shopping för en läkare är inte att nöja sig med en som bara inte tränar för dig. Det här är din rätt. Mer än så är det verkligen ditt ansvar. Rätt doktor är nyckeln till din hälsoframgång, och du är skyldig dig själv och dina nära och kära att hitta rätt.
Om du går till en större specialpraxis kan det vara lika enkelt att hitta ett nytt dokument som att byta till en annan leverantör. Om du inte gillar den du har, när du checkar ut, ber du schemaläggaren att ställa in dig med ett annat dokument nästa gång. Medan specialbesök vanligen sker med kvartalsintervall kan du förmodligen komma undan med ett besök per månad i några månader för att arbeta dig igenom tillgängliga dokument. Det är långsam shopping, men det fungerar.
Men om det inte är ett alternativ, eller om du nyligen diagnostiserats och letar efter din första endokrinolog, hur kan du, bokstavligen, handla rätt doktor?
Genom att göra dina läxor.
Börja med att fråga din primärvårdsdoktor vem han eller hon gillar. Var inte rädd att fråga sin personal. Sjuksköterskor, tekniker och till och med kontorspersonal i skyttegraven tenderar att veta vilka läkemedel som är älskade av sina patienter och vilka inte. Andra resurser som du inte bör förbise i ditt personliga medicinska nätverk är din diabetesutbildare (om du är oberoende) och din apotekare. Om du inte har en bra relation med en farmaceut ännu, odla en. De är fantastiska människor med enorm kunskap och stora resurser på kommandot. Slutligen fråga din tandläkare. Medicinskt samhälle är en stor familj, och även om de sällan talar illa om varandra, kommer de inte heller att rekommendera ett ”dåligt äpple”.
Läs därefter vad andra patienter säger på webbplatser med doc-betyg som HealthGrades, RateMDs eller Vitals. Du kan också hitta recensioner av medicinska proffs på Angies List och den enorma webbplatsen Yelp - som trots att den är mest känd för restaurangrecensioner faktiskt började som en webbplats för att hitta rekommendationer för läkare online. Naturligtvis säger det sig självt, men jag säger det ändå: De olyckliga rösterna är högre på Internet än de lyckliga. Så läs recensionerna med ett saltkorn. Ta inte dem för evangeliet, utan använd snarare online-recensioner som en del av din forskning.
Medan du är online, se om någon av dina potentiella dokument talar offentligt så att du kan få en bättre personlig känsla för deras kommunikationsstil. Som en del av din onlineforskning, utnyttja sociala medienätverk för att få en djupare känsla av hur andra PWD (personer med diabetes) i ditt område känner för de olika specialister som tränar där.
Utöver online-recensioner, bloggar och chattar måste du göra lite forskning på marken också. Om möjligt, gå till lokala stödgruppsmöten och prata med andra PWDs personligen. Du lär dig mer om dokumenten på det sättet och du kan också utvärdera den person som ger dig informationen. Arg kook? Väg den översynen lätt. Diabetes själ syster? Lyssna!
Naturligtvis, i slutändan, behöver du ett ansikte mot ansikte med dokumenten på din korta lista för att ta reda på vilken som är det bästa valet för dig. Om du har använt dina specialbesök genom din försäkring, ring kontoren och fråga vad kontalkostnaden är för en första konsultation. Var ärlig när du söker efter en doktor men ditt försäkringsbolag vill inte betala för intervjuerna. Om inte övningen är överväldigad av patienter, i vilket fall du inte skulle vara en prioritet ändå, kommer de sannolikt att skära dig en paus.
Slutligen, glöm inte att en läkare är ledare för ett team. Hur känner du dig för resten av laget? För många år sedan, när min fru var gravid med vår son, hade hon en fantastisk gynekolog, men det var ett problem. Doktorn personal var så nykter och hemskt att hantera att vi fruktade varje besök, åtminstone upp till punkten att komma säkert in i behandlingsrummet. Efter besöket återvände rädslan när vi sprang hansken mellan behandlingsrummet och parkeringsplatsen och drabbades av kassan, betalningen och schemaläggningen. Mitt i graviditeten är inte en bra dokumentshopptid, men postpartum kan du vara säker på att det fanns en switch-a-roo.
Börja med att överväga hur receptionen låter i telefonen, om de ens svarar i telefonen. När du går in, vilken atmosfär är det då? Är det vänligt och välkomnande? Kall och klinisk? Eller värre: Är personalen testig, irriterad eller nedlåtande?
Vem behöver det? Diabetes är tillräckligt oförskämd som den är.
Detta är inte en kolumn för medicinsk rådgivning. Vi är PWD: er som fritt och öppet delar visheten i våra samlade erfarenheter - våra varit där gjort det kunskap från diken. Slutsats: Du behöver fortfarande vägledning och vård av en licensierad läkare.
