Din bebis växer och rör sig varje dag. När du går vidare under graviditeten kommer din lilla att flytta positioner i ett försök att göra sig redo för sin stora debut.
Och medan de flesta spädbarn kommer att slå sig ner i huvudet innan födseln, blir andra vända och hamnar i några ovanliga lögner.
Om din läkare nämner en sned lögnkanske du undrar vad det betyder och hur det kan ändra dina planer för förlossning.
Liksom andra fosterställningar innebär en sned lögn några utmaningar. Det är därför det är viktigt att du arbetar nära din läkare när du är nära ditt förfallodatum.
Här är vad du behöver veta om ditt barn har en sned lögn, vad du kan göra för att hjälpa ditt barn att ändra riktning och vad som kan hända om de bestämmer sig för att stanna kvar.
Vad är den sneda lögnen?
Innan vi dyker in i detaljerna i en sned lögn är det viktigt att i allmänhet beskriva vad vi pratar om när vi säger "fetal lögn."
När en läkare eller barnmorska beskriver din babys lögn, beskriver de tekniskt förhållandet mellan din långa axel och barnets långa axel. Med andra ord barnets position i magen.
Fosterpositioner förändras under graviditeten, och det är normalt för ditt barn att presentera i många olika "lögner". Men när du kommer närmare ditt förfallodatum är målet att ha barnet i huvudläge som förberedelse inför födseln. Detta händer ofta mellan veckorna 32 och 36.
Om din lilla presenterar i en sned lögn, vilket ofta resulterar i en axel- eller armpresentation, vilar huvudet och fötterna på bäckenet.
Mer specifikt säger Thomas Ruiz, MD, en OB-GYN vid MemorialCare Orange Coast Medical Center, att en sned lögn är när barnets huvud ligger precis vid sidan av bäckeninloppet.
För att förstå hur nära denna position är till en traditionell vertexpresentation, säger Ruiz om barnets huvud ändrar position något, centrerar sig över inloppet och sedan faller ner i bäckenet, får du en position nedåt.
Dock kan sneda lögner lika gärna bli tvärgående om huvudet rör sig bort från bäckenet.
Vad orsakar en sned lögn?
Några av de vanligaste orsakerna till en sned lögn, enligt Jamie Lipeles, DO, grundare av Marina OB-GYN, inkluderar:
- en onormalt formad livmoder
- barnet är för stort för bäckenet
- förekomst av fibroids i livmodern
- överdriven fostervätska
Vilka är riskerna med en sned lögn?
När en graviditet inte är lärobok (och när är det någonsin?), Vill vi alla veta och förstå de potentiella riskerna för barnet. Om din lilla har bestämt sig för att umgås i en sned lögn, finns det vissa risker om de inte blir vända innan du går i arbete.
Den mest hotande risken för en sned lögn, säger Lipeles, är att denna presentation inte tillåter huvudet att hindra utloppet där barnet ska levereras igenom.
"Om du går in i födseln och fostervatten brister, finns det inget vid utloppet som förhindrar att navelsträngen går ut i livmodern genom livmoderhalsen", förklarar han. Detta kallas sladdprolaps, vilket är en kirurgisk nödsituation och kan vara livshotande eller leda till permanent neurologisk skada på barnets hjärna.
Dessutom, om barnet inte kan passa genom bäckenet och förblir i en sned lögn, säger Lipeles att läkaren måste utföra en omedelbar kejsarsnitt.
Hur man förvandlar en bebis i en sned lögn
Nu när du förstår situationen som din lilla böna befinner sig i är det dags att ta itu med mekaniken för hur du får dem i rätt riktning.
Lösningarna för en sned lögn liknar ofta de som används för en tvär lögn. Och det bästa? Det finns flera övningar som fungerar.
Här är några som Lipeles rekommenderar:
- gör yogaställningar som nedåtgående hund
- sitta på en födelsekula och rulla dina höfter med en öppen benställning (aka bäcken gungande)
- flyter i en pool för att försöka få barnet att flytta till en bättre position
- stanna kvar i hukande position för att "öppna bäckenet" för att vika för att barnet ska ändra sin position
En studie från 2019 visade att bäcken som gungade på en stabilitets- eller förlossningskula under graviditet bidrog till att korrigera fostrets lögn och, mer specifikt, den sneda lögnen, hos kvinnor vid eller mer än 29 veckor gravid. Mer än 49 procent av kvinnorna i interventionsgruppen indikerade en längsgående lögn jämfört med 29,8 procent av dem i kontrollgruppen.
Medan alla dessa insatser kan fungera, säger Lipeles under sina 14 år av träning, det finns en aktivitet som han tycker är mest effektiv med både en sned lögn och en sätesställning som du kan göra hemma.
Han instruerar sina patienter att ta vad frysta frukter eller grönsaker (eller andra föremål) de har i frysen och placera dem i en tunn trasa och lämna dem på magen i det område där barnets huvud är placerat.
"Det ofödda barnet är känsligt för temperaturförändringar, och därför är dessa frysta föremål nära huvudet obekväma och uppmuntrar dem att flytta huvudet från det kalla föremålet, vilket ofta leder till att barnet flyttar till en mer önskvärd position," han förklarar.
Läkareinblandade ingrepp är också en möjlighet.Eftersom huvudet är så nära bäckeninloppet, säger Ruiz att dessa lögner ofta svarar på manuell manipulation eller extern cefalversion.
För att göra detta förfarande kommer din läkare med hjälp av ultraljud att manuellt guida huvudet in i bäckenet. "Om det finns tillräckligt med utrymme i bäckenet, kommer huvudet vanligtvis att falla ner i ett normalt läge", säger han.
Eftersom livmodersammandragningar också kan tvinga barnets huvud in i bäckenet, säger Ruiz efter 39 veckor, kan en läkare använda externa versioner av cefaliska tekniker för att trycka barnets huvud ner i bäckenet och sedan starta en induktion.
"Detta fungerar vanligtvis och kan leda till en vaginal förlossning, om du har haft mer än en graviditet", säger han. Men om detta är din första graviditet, säger Ruiz att manövreringen är svårare och inte lika framgångsrik, eftersom livmodern och buken är mer fasta.
Och slutligen säger Kecia Gaither, MD, en OB-GYN och chef för perinataltjänster vid NYC Health + Hospitals, att det finns några alternativa metoder som akupunktur och Spinning Babies-klasser. "Akupunktur, som har använts för fostrets rörelse i flera år, slappnar av moderns muskulatur, vilket gör att barnet kan vända huvudet i bäckenet", säger hon.
Klasserna som Gaither hänvisar till kallas "Spinning Babies", som hon säger använder vissa yogapositioner för att slappna av mamma och uppmuntra fostrets rörelse till en första position.
Vad händer om du går i arbete med barnet i en sned lögn?
Om du närmar dig ditt förfallodatum kan regelbunden förlossning också skjuta barnets huvud ner i bäckenet. "Om detta händer kommer du att få en chans till en vaginal förlossning", säger Ruiz. Naturligtvis, om huvudet rör sig i sidled, säger Ruiz att barnet kommer att flytta in i en tvärgående lögn, och du kommer att få ett kejsarsnitt.
I en normal formad livmoder tvingar krafterna av livmodersammandragningar barnets huvud i bäckenet. Lyckligtvis kan krafterna i livmodersammandragningar tvinga barnets huvud in i bäckenet.
Men om sammandragningarna inte skjuter barnets huvud in i bäckenet och du går i förlossning medan du fortfarande ligger i en sned lögn, kommer din läkare sannolikt att behöva utföra en påskyndad C-sektion.
Takeaway
Din bebis kommer att flytta till olika positioner före förfallodagen. När du är nära slutet av graviditeten kommer din läkare att hålla ett öga på fostrets position och rekommendera ingrepp om barnet ligger i en sned lögn.
Liksom andra fosterställningar kan en sned lögn kräva en kejsarsnitt om barnet inte flyttar sig nedåt innan du går i förlossning.
