Introduktion
Smärta från fibromyalgi kan ha en allvarlig inverkan på din livskvalitet, vilket gör även normala uppgifter svåra.
Två muskelavslappnande medel som kallas Zanaflex och Flexeril är bland de läkemedel som används för att behandla fibromyalgi. Dessa läkemedel är inte godkända av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av fibromyalgi, men båda ordineras vanligtvis som ett läkemedel som inte är märkt. Lär dig hur de jämför.
Läkemedelsfunktioner
Flexeril var ett populärt varumärke för läkemedlet cyklobensaprin. Även om varumärket Flexeril inte längre finns tillgängligt använder många läkare fortfarande sitt namn för cyklobensaprin.
Cyklobensaprin behandlar sannolikt fibromyalgi genom att öka effekterna av noradrenalin, ett ämne i hjärnan och ryggmärgen som hjälper till att minska smärtsignaler.
Zanaflex är varumärket för läkemedlet tizanidin. Det antas fungera genom att bindas till en receptor eller ett protein i hjärnan som kallas alfa-2-receptorn, vilket minskar frisättningen av substans P i din hjärna och ryggmärg. Ämne P är en kemikalie som hjälper till att öka smärtsignalerna till och från hjärnan.
Båda dessa läkemedel fungerar för att behandla fibromyalgi och minska muskelspasmer.
Tabellen nedan sammanfattar andra läkemedelsegenskaper hos både tizanidin och cyklobensaprin.
* Cyklobensaprin säljs inte längre under varumärket Flexeril.
Alkohol, tillbakadragande, risker för missbruk
Drick inte alkohol när du använder antingen tizanidin eller cyklobensaprin. Att dricka alkohol med något av drogerna kan orsaka svår sömnighet och göra dig mycket mindre vaken. Denna effekt kan göra aktiviteter som att köra besvärliga och osäkra.
Du bör inte heller sluta ta tizanidin eller cyklobensaprin plötsligt. Om du gör det kan det orsaka abstinenssymptom. Detta är särskilt troligt om du har tagit något av läkemedlen under lång tid.
Uttagssymptom på tizanidin inkluderar:
- högt blodtryck
- snabb hjärtfrekvens
Uttagssymptom på cyklobensaprin inkluderar:
- illamående
- huvudvärk
- trötthet
Om du behöver sluta ta något av läkemedlen, tala med din läkare. De kan sakta sänka din dos över tiden.
Även om det inte är vanligt har tizanidin och cyklobensaprin missbrukats eller missbrukats i vissa fall. Var noga med att ta något av läkemedlen exakt som din läkare säger. Om du har frågor eller funderingar, prata med din läkare.
Kostnad, tillgänglighet och försäkring
Tizanidin och cyklobensaprin är båda tillgängliga som varumärken och generiska läkemedel.
I allmänhet är varumärkesläkemedlen dyrare än generiska läkemedel. Mellan generika kan tizanidin vara något dyrare än cyklobensaprin. Båda läkemedlen finns i de flesta apotek.
Sjukförsäkringsplaner täcker vanligtvis de generiska formerna för båda läkemedlen utan föregående tillstånd. I många fall kommer försäkringsbolag att kräva ett förhandsgodkännande för Zanaflex eller Amrix (ett nuvarande varumärke för cyklobensaprin med förlängd frisättning).
Bieffekter
Tizanidin och cyklobensaprin orsakar liknande biverkningar. Diagrammet nedan jämför exempel på biverkningar av båda läkemedlen.
Dessa läkemedel har också delat allvarliga biverkningar, inklusive:
- hjärtrytm förändras
- lågt blodtryck
- leverproblem
- allvarliga allergiska reaktioner (kan orsaka utslag, klåda, svullnad i halsen eller andningssvårigheter)
I sällsynta fall kan leverproblem från dessa läkemedel orsaka hepatit (leverinflammation) och gulsot (gulning av huden och ögonvitorna).
Tizanidin kan också orsaka extrem sömnighet och hallucinationer (att se eller höra saker som inte är riktiga) eller vanföreställningar (falsk tro). Dessutom kan cyklobensaprin orsaka:
- serotoninsyndrom, med symtom som förvirring, hallucinationer, agitation, svettningar, högre kroppstemperatur, skakningar, kramper, styva muskler, illamående, kräkningar och diarré
- urinproblem, till exempel att du inte kan urinera eller att tömma urinblåsan helt
- kramper
Läkemedelsinteraktioner
Tizanidin och cyklobensaprin kan interagera med vissa andra läkemedel.
Till exempel interagerar båda läkemedlen med centrala nervsystemet (CNS) depressiva medel som alkohol, narkotika och bensodiazepiner. Att ta antingen tizanidin eller cyklobensaprin med ett CNS-depressivt medel kan orsaka intensiv sömnighet.
Båda läkemedlen interagerar också med vissa läkemedel med högt blodtryck.
Här är exempel på andra läkemedel som kan interagera med tizanidin och cyklobensaprin.
Används med andra medicinska tillstånd
Både tizanidin och cyklobensaprin kan orsaka problem om du tar dem när du har vissa andra hälsoproblem. Du bör undvika att använda cyklobensaprin om du har långsam hjärtrytm eller hjärtrytmproblem. I vissa fall kan tizanidin användas säkert i detta fall.
Du bör också diskutera säkerheten för tizanidin om du har njursjukdom eller lågt blodtryck. Tala med din läkare om säkerheten för cyklobensaprin om du har:
- hypertyreoidism
- nyligen hjärtinfarkt
- hjärtsvikt
- anfallsåkomma
- leversjukdom (beroende på typ)
Om du är gravid eller ammar, bör du också diskutera att använda cyklobensaprin med din vårdgivare.
Prata med din läkare
Tizanidin och cyklobensaprin är muskelavslappnande medel som hjälper till att behandla muskelsmärta från fibromyalgi.Effekten av dessa läkemedel har inte jämförts i kliniska studier, så vi vet inte om det ena är mer effektivt än det andra.
Det finns dock mycket mer klinisk forskning om effekterna av cyklobensaprin för fibromyalgi än tizanidin. Vanligtvis används de bättre studerade läkemedlen först.
Din läkare väljer det bästa läkemedlet för dig baserat på faktorer som din hälsa och andra mediciner du tar.