Graviditet efter missfall: svar på dina frågor

Graviditet kan vara en stor glädjetid, men det kan också fyllas med oro och till och med sorg - speciellt om du tidigare har upplevt missfall.

Det är normalt att känna en rad känslor efter förlust. Och även om du kanske inte hör dina vänner prata om det över kaffe, är missfall faktiskt relativt vanligt, så du är inte ensam om dina känslor.

Det finns dock goda nyheter här. De flesta kvinnor som upplever missfall kommer att få en frisk baby.

Resan är inte alltid en rak linje, men här är vad du behöver veta om att bli gravid igen och ha en hälsosam graviditet efter missfall.

Förstå missfall

Cirka 10 till 15 procent av graviditeterna slutar med missfall under första trimestern eller före graviditetsvecka 12. Ytterligare 1 till 5 procent av kvinnorna missfaller tidigt under andra trimestern, mellan veckorna 13 och 19.

Och det kan vara så att upp till 50 procent av graviditeterna slutar med missfall, men att många händer innan en kvinna ens vet att hon är gravid.

Missfall orsakas av saker som:

• problem med barnets kromosomer (försvagad ägg, molär graviditet, translokation)
• problem med livmodern eller livmoderhalsen (septat uterus, ärrvävnad, myom)
• problem med mammas hälsa (autoimmuna sjukdomar, hormonella obalanser)
• infektioner (sexuellt överförbara infektioner, listerios)

Vissa missfall inträffar plötsligt - du kan se blod och sedan passera graviditetsvävnaderna snabbt. Andra, som missade missfall, kan hända utan symtom. Du kanske inte upptäcker att det är något fel förrän du besöker din läkare för en ultraljudstid.

Oavsett hur det händer kan du uppleva intensiva känslor av sorg, ilska eller sorg. Du kan till och med känna dig dom först men fortsätt att uppleva en mängd olika känslor senare.

Det kan ta flera veckor till en månad eller mer för din kropp att återhämta sig efter missfall. Tidslinjen är individuell, beroende på vilken typ av missfall du upplever och om du behöver medicinsk intervention eller inte, som en utvidgning och curettage (D och C) för att passera fostret.

Hur snart kan du bli gravid efter missfall?

Omedelbart.

Du kan bli förvånad över att du kan bli gravid efter ett missfall utan att ens ha en "normal" menstruation. Hur?

Tja, efter att du missat, börjar din kropp att återgå till sin vanliga reproduktionsrutin. Detta innebär att du kommer att uppleva ägglossningen innan du får ytterligare en period.

Ägglossningen kan hända så snart som två veckor efter ditt missfall. Om du blir gravid under den här första ägglossningen kan du se det positiva tecknet på graviditetstestet tidigare än du trodde var möjligt.

Det finns flera studier som stöder tanken på att bli gravid inom 1 till 3 månader efter missfall.

En 2017-studie visade att det att få gravid inom tre månader efter ett missfall kan ha ett bättre resultat - lägre risk för ett senare missfall - än att vänta längre. En teori är att en tidigare graviditet kan "primera" kroppen för att acceptera en framtida graviditet.

Allt detta sagt, din läkare kan ha riktlinjer för dig att följa specifikt för din hälsa och ditt missfall.

Till exempel, om du hade ett D- och C-förfarande, kan din läkare föreslå att du väntar flera månader innan du försöker igen för att ge din livmoderfoder en chans att bygga upp till hälsosamma nivåer.

Om du har upprepat missfall kan din läkare vilja köra några tester för att avgöra om det finns en orsak innan du försöker igen.

Känslomässigt kanske du inte känner dig redo att gå tillbaka till försök efter att ha upplevt förlust. Så medan du fysiskt burk bli gravid direkt, det finns olika situationer som kan motivera väntan.

I slutändan bör du vänta tills du känner dig både fysisk och känslomässig redo - men det finns ingen anledning att vänta längre när du får klartecken från din läkare.

Relaterat: Hur snart kan du ägglossa efter missfall?

Vad är risken för ett nytt missfall?

De flesta kvinnor fortsätter att ha friska graviditeter efter att ha fått ett missfall. Faktum är att den totala risken för missfall - 20 procent - inte ökar om du har haft en förlust.

Cirka 1 av 100 kvinnor upplever dock vad som kallas återkommande missfall eller två eller flera missfall rygg mot rygg.

Upprepade missfall kan orsakas av saker som blodproppar, hormonproblem, vissa autoimmuna sjukdomar, högt blodsocker och polycystiskt ovariesyndrom.

Om du har haft två missfall ökar din risk att uppleva ytterligare en till 28 procent, enligt Mayo Clinic. Efter tre förluster i rad ökar risken för ett nytt missfall till 43 procent.

Av denna anledning rekommenderar American College of Obstetricians and Gynecologists att du gör tester om du upplever tre eller flera missfall i rad.

Vad händer om du missar abort igen?

Var noga med att arbeta nära din läkare om du upplever återkommande graviditetsförlust.

Medan upp till 75 procent av upprepade missfall kan vara av okänd orsak, finns det vissa hälsosituationer som kan leda till större risk för förlust. Om du kan avgöra vad de är kan behandling av den bakomliggande orsaken hjälpa dig att bli gravid.

Tester kan innehålla saker som:

• blodprov för att kontrollera hormonnivåer (sköldkörtel, progesteron), blodproppar eller autoimmuna störningar
• genetiska tester - karyotypning - för att leta efter genetiska variationer hos endera partnern som kan påverka kromosomer vid befruktningen
• ultraljud - transvaginal eller buk - för att undersöka livmodern, äggstockarna och äggledarna
• hysterosalpingogram, ett förfarande för att visualisera livmodern och äggledarna där livmodern injiceras med ett radioaktivt färgämne för röntgenläsning
• sonohysterogram, ett förfarande för att visualisera livmodern och foder där livmodern injiceras med vätska för att läsa en bild via transvaginal ultraljud.
• hysteroskopi, ett förfarande som används för att visualisera livmoderhalsen och livmodern där ett tunt, upplyst rör (hysteroskop) sätts in i slidan
• laparoskopi, ett förfarande som används för att visualisera utsidan av livmodern, äggledarna och äggstockarna där en specialkamera (endoskop) sätts in i kroppen genom ett snitt i buken

Återigen kanske du aldrig får reda på den exakta orsaken till dina förluster, även efter testet.

Även om detta kan vara oroande och upprörande, är den goda nyheten att även efter tre missfall utan känd orsak fortsätter cirka 65 procent av paren att få en framgångsrik nästa graviditet.

Relaterat: Vad är en kemisk graviditet?

Vad mer kan du göra?

Det är viktigt att förstå att du inte nödvändigtvis kan förhindra missfall. Cirka 50 procent av förlusterna beror på vad som kallas kromosomavvikelser.

Kvinnor över 35 är också mer benägna att ha missfall eftersom ägg tenderar att ha fler kromosomavvikelser med åldern.

Att följa en hälsosam livsstil kan ändå hjälpa till att främja en hälsosam graviditet.

• Försök att dricka mycket vatten och äta en balanserad kost. Experter rekommenderar att kvinnor dricker 10 koppar vätska och äter ytterligare 300 kalorier varje dag från och med andra trimestern för att stödja graviditeten.
• Var noga med att ta en daglig multivitamin med folsyra för att underhålla dina näringsförråd.
• Träna måttligt i minst 150 minuter varje vecka. Promenader / jogging, simning, yoga och pilates är bra val. Du vill undvika vissa aktiviteter, som kontaktsporter, aktiviteter med risk för att falla, eller sådana, som het yoga, där du kan bli överhettad. (Och kolla in med din läkare för riktlinjer som är specifika för din hälsa och graviditet).
• Undvik ämnen som alkohol, nikotin och droger. Koffein är en annan sak att hålla i kontroll. Det är bra att dricka kaffe, men försök att hålla dig till en 12 oz. kopp (200 mg) koffeinhaltig dryck dagligen.
• Håll dig uppdaterad med dina prenatala möten och ring din läkare med eventuella bekymmer om din hälsa eller ditt barns hälsa.
• Tänk också på resten av din hälsa - det innebär att hantera alla kroniska tillstånd du har och ta dina mediciner enligt anvisningarna.

Var noga med att kolla in dina känslor när du tar hand om alla fysiska saker. Det är helt normalt att känna en rad känslor under graviditeten efter missfall.

Och även om det inte finns något rätt eller fel sätt att känna, kan du överväga att söka hjälp om du upplever ångest och / eller depression.

En licensierad terapeut kan hjälpa dig att navigera i de många känslorna du känner och erbjuda verktyg som hjälper dig att hantera. Du kan också fortsätta dessa konversationer med din partner eller en nära vän eller familjemedlem.

Saker att tänka på

Graviditet efter missfall kanske inte är vad du förväntar dig. Du kanske vill känna dig upphetsad och glad, men sluta känna dig skyldig eller ledsen istället. Kanske är du fylld av ångest om missfall igen. Eller kanske tar du bara allt en dag i taget.

Oavsett vad du går igenom - ta dig tid och ge dig själv lite nåd.

Vissa kvinnor tycker om att hänvisa till sin nya graviditet och barnet som ett "regnbågebarn". Denna term har funnits ett tag och är ganska populär online och på sociala medier.

Kort sagt: En regnbågebarn är det färgglada ljuset efter en mörk och stormig tid av förlust. Att använda denna term kan hjälpa dig att omformulera din upplevelse och hedra både barnet du förlorade och barnet du bär.

Naturligtvis kan du också känna viss skuld eller smärta när du firar regnbågsfödelsens födelse. Blandade känslor är definitivt en del av spelet. Du behöver inte gå igenom detta själv. Verkligen.

Din risk för ångest och depression, särskilt postpartumdepression, ökar något efter att ha upplevt tidig graviditetsförlust. Det är mycket att bearbeta, så kontakta hjälp om du behöver det.

Hämtmat

Kom ihåg: Det finns inget rätt eller fel sätt att känna ditt missfall.

Detsamma gäller när du är gravid igen efter förlust.

För majoriteten av kvinnorna är oddsen att bära en graviditet till termin och träffa ditt regnbågebarn till din fördel. Oavsett vad som händer vet du dock att du inte är ensam. Kontakta vänner och familj för support när du behöver det.

Och om du upplever upprepade förluster - kontakta din läkare. Du kan ha ett underliggande hälsotillstånd som behöver behandling.