En DEXA-skanning är en högprecisionstyp av röntgen som mäter din bentäthet och benförlust. Om din bentäthet är lägre än normalt för din ålder, indikerar det en risk för benskörhet och benfrakturer.
DEXA står för röntgenabsorptiometri med dubbel energi. Denna teknik introducerades för kommersiellt bruk 1987. Den skickar två röntgenstrålar vid olika toppenergifrekvenser till målbenen.
En topp absorberas av mjukvävnad och den andra av ben. När absorptionsmängden för mjukvävnad subtraheras från den totala absorptionen är resten din benmineraldensitet.
Testet är icke-invasivt, snabbt och mer exakt än en vanlig röntgen. Det innebär en extremt låg strålningsnivå.
Världshälsoorganisationen (WHO) grundade DEXA som den bästa tekniken för att bedöma benmineraldensitet hos postmenopausala kvinnor. DEXA är också känt som DXA eller bentäthet.
Hur mycket kostar det?
Kostnaden för en DEXA-skanning varierar beroende på var du bor och vilken typ av anläggning som utför testet.
Försäkringsbolag täcker vanligtvis hela eller delar av kostnaden om din läkare har beställt skanningen som medicinskt nödvändig. Med försäkring kan du ha en kopia.
American Board of Internal Medicine uppskattar $ 125 som baslinjeavgift. Vissa anläggningar kan ta betalt mycket mer. Det är bäst att kontakta din vårdgivare och om möjligt shoppa.
Medicare
Medicare del B täcker fullständigt ett DEXA-test en gång vartannat år, eller oftare om det är medicinskt nödvändigt, om du uppfyller minst ett av dessa kriterier:
- Din läkare avgör att du riskerar osteoporos, baserat på din medicinska historia.
- Röntgenbilder visar möjligheten till osteoporos, osteopeni eller frakturer.
- Du tar ett steroidläkemedel, såsom prednison.
- Du har primär hyperparatyreoidism.
- Din läkare vill övervaka för att se om ditt läkemedel mot benskörhet fungerar.
Vad är syftet med skanningen?
En DEXA-skanning används för att bestämma risken för benskörhet och benfraktur. Det kan också användas för att övervaka om din osteoporosbehandling fungerar. Vanligtvis riktas genomsökningen mot din nedre ryggrad och höfter.
Standard röntgendiagnostik som användes före utvecklingen av DEXA-tekniken kunde bara upptäcka benförlust som var större än 40 procent. DEXA kan mäta inom 2 till 4 procents precision.
Före DEXA kan det första tecknet på förlust av bentäthet vara när en äldre vuxen bröt ett ben.
När din läkare kommer att beställa DEXA
Din läkare kan beställa en DEXA-skanning:
- om du är en kvinna över 65 år eller en man över 70 år, vilket är rekommendationen från National Osteoporosis Foundation och andra medicinska grupper
- om du har symtom på benskörhet
- om du bryter ett ben efter 50 års ålder
- om du är en man mellan 50 och 59 år eller en postmenopaus kvinna under 65 år med riskfaktorer
Osteoporos riskfaktorer inkluderar:
- användning av tobak och alkohol
- användning av kortikosteroider och andra läkemedel
- lågt kroppsmassindex
- vissa sjukdomar, såsom reumatoid artrit
- fysisk inaktivitet
- familjehistoria av osteoporos
- tidigare frakturer
- höjdförlust på mer än en tum
Mäta kroppssammansättning
En annan användning för DEXA-skanningar är att mäta kroppssammansättning, muskelmassa och fettvävnad. DEXA är mycket mer exakt än BMI för att bestämma överflödigt fett. En total kroppsbild kan användas för att bedöma viktminskning eller muskelförstärkning.
Hur förbereder du dig för en DEXA-skanning?
DEXA-skanningar är vanligtvis öppenvårdsprocedurer. Det behövs inga speciella preparat förutom att sluta ta kalciumtillskott i 24 timmar före testet.
Använd bekväma kläder. Beroende på kroppsområdet som skannas kan du behöva ta av dig kläder med metallfästen, blixtlås eller krokar. Teknikern kan be dig ta bort smycken eller andra föremål, som nycklar, som kan innehålla metall. Du kan få en sjukhusrock att ha på dig under undersökningen.
Låt din läkare veta i förväg om du har gjort en CT-skanning som kräver användning av kontrastmaterial eller har haft en bariumundersökning. De kan be dig vänta några dagar innan du schemalägger en DEXA-skanning.
Du bör meddela läkaren om du är gravid eller misstänker att du är gravid. De kanske vill skjuta upp DEXA-skanningen tills efter att du har fått barnet eller vidta särskilda försiktighetsåtgärder.
Hur är proceduren?
DEXA-apparaten innehåller ett platt vadderat bord som du ligger på. En rörlig arm ovanför håller röntgendetektorn. En enhet som producerar röntgen är under tabellen.
Teknikern kommer att placera dig på bordet. De kan placera en kil under knäna för att hjälpa till att platta din ryggrad för bilden eller för att placera höften. De kan också placera din arm för skanning.
Teknikern kommer att be dig att hålla mycket stilla medan bildarmen ovan långsamt rör sig över din kropp. Röntgenstrålningsnivån är tillräckligt låg för att teknikern ska kunna stanna kvar i rummet medan du använder enheten.
Hela processen tar bara några minuter.
Vad betyder resultaten?
Dina DEXA-resultat kommer att läsas av en radiolog och ges till dig och din läkare inom några dagar.
Poängsystemet för skanningen mäter din benförlust mot den hos en frisk ung vuxen, enligt standarder som fastställts av WHO. Detta kallas din T-poäng. Det är standardavvikelsen mellan din uppmätta benförlust och genomsnittet.
- Poängen -1 eller högre anses vara normal.
- En poäng mellan -1,1 och -2,4 betraktas som osteopeni, ökad risk för fraktur.
- Poängen -2,5 och lägre betraktas som osteoporos, hög risk för fraktur.
Dina resultat kan också ge dig en Z-poäng, som jämför din benförlust med andras i din åldersgrupp.
T-poängen är ett mått på relativ risk, inte en förutsägelse om att du får en fraktur.
Din läkare kommer att gå igenom testresultaten med dig. De diskuterar om behandling är nödvändig och vad dina behandlingsalternativ är. Läkaren kanske vill följa upp en andra DEXA-skanning på två år för att mäta eventuella förändringar.
Hur ser det ut?
Om dina resultat indikerar osteopeni eller osteoporos, kommer din läkare att diskutera med dig vad du kan göra för att sakta ner benförlusten och hålla dig frisk.
Behandling kan helt enkelt innebära livsstilsförändringar. Din läkare kan rekommendera dig att starta viktbärande övningar, balansövningar, förstärkningsövningar eller ett viktminskningsprogram.
Om dina vitamin D- eller kalciumnivåer är låga kan de starta dig med kosttillskott.
Om din benskörhet är svårare kan läkaren rekommendera att du tar ett av de många läkemedel som är utformade för att stärka benen och minska benförlusten. Var noga med att fråga om biverkningar av läkemedelsbehandling.
Att göra en livsstilsförändring eller starta ett läkemedel för att sakta ner din benförlust är en bra investering i din hälsa och livslängd. Studier tyder på att 50 procent av kvinnorna och 25 procent av män över 50 kommer att bryta ett ben på grund av benskörhet, enligt National Osteoporosis Foundation (NOF).
Det är också bra att hålla dig informerad om nya studier och eventuella nya behandlingar. Om du är intresserad av att prata med andra personer som har osteoporos har NOF stödgrupper runt om i landet.
