Tillväxthormonstimuleringstest

Översikt

Tillväxthormon (GH) är ett protein som produceras av hypofysen. Det hjälper dina ben och muskler att utvecklas ordentligt.

För de flesta stiger och faller GH-nivåer naturligt under barndomen och är sedan lägre i vuxenlivet. Hos vissa människor kan dock GH-nivåerna vara lägre än normalt. En ihållande brist på GH är känd som tillväxthormonbrist (GHD). Tillståndet kan orsaka hälsoproblem som minskad muskelmassa och långsam tillväxt.

Om din läkare misstänker att din kropp inte producerar tillräckligt med GH, kan de beställa ett GH-stimuleringstest. GHD är sällsynt i alla åldersgrupper, särskilt vuxna. Testning görs vanligtvis bara när det finns starka bevis för att en person har detta tillstånd.

Hos barn kan GHD inkludera symtom som höjd under genomsnittet, långsam tillväxt, dålig muskelutveckling och fördröjd debut av puberteten.

Hos vuxna är symtomen på GHD något annorlunda eftersom vuxna har slutat växa. Symtom hos vuxna kan inkludera minskad bentäthet, muskelsvaghet, trötthet och en ökning av fett, särskilt runt midjan.

Testprotokoll för GH-hormonstimulering

Beroende på vilken klinik eller anläggning du genomgår ett GH-stimuleringstest kan det specifika förfarandet variera något. I allmänhet är det här du kan förvänta dig om din läkare beställer ett GH-stimuleringstest för dig eller en familjemedlem:

Förbereder sig för testet

Ditt vårdteam kommer att instruera dig att inte äta i 10 till 12 timmar före testet. I de flesta fall måste du också undvika att dricka vätskor utom vatten. Tuggummi, andningsmynt och smaksatt vatten är också begränsade.

Din läkare kommer att berätta om du måste sluta ta vissa mediciner före testet. Vissa läkemedel som är kända för att påverka GH-nivåerna inkluderar:

• amfetamin
• östrogen
• dopamin
• histaminer
• kortikosteroider

Låt din läkare veta om du inte mår bra och tror att du kan ha en virusinfektion. De kan rekommendera omplanering av testet.

Hur testet utförs

Din vårdgivare placerar en IV (intravenös linje) i en ven i armen eller handen. Förfarandet liknar ett blodprov. Den största skillnaden är att en liten nål ansluten till ett rör som ingår i IV stannar kvar i din ven.

Du kan uppleva obehag när nålen tränger igenom huden och några blåmärken efteråt, men riskerna och biverkningarna är minimala.

Din vårdgivare tar ett första blodprov genom IV. Detta och alla senare prover kommer sannolikt att samlas in med samma IV-linje.

Då får du en GH-stimulant genom IV. Detta är ett ämne som vanligtvis uppmuntrar till en ökning av GH-produktionen. Några vanliga stimulanser är insulin och arginin.

Därefter tar din vårdgivare flera fler blodprover med jämna mellanrum. Hela proceduren tar vanligtvis cirka tre timmar.

Efter testet kommer laboratoriepersonal att analysera dina blodprover för att se om din hypofys har producerat den förväntade mängden GH som svar på stimulanten.

Kostnader för GH-stimuleringstest

Kostnaderna för GH-stimuleringstest varierar beroende på din vårdgivare, din sjukförsäkring och den anläggning där du har testet. Labavgifter för analys av testet varierar också.

Det är möjligt att köpa ett GH-serumtest direkt från ett laboratorium för cirka $ 70, men detta är inte samma test som ett GH-stimuleringstest. Ett GH-serumtest är ett blodprov som endast kontrollerar GH-nivåerna i blodet vid en tidpunkt.

Ett GH-stimuleringstest är mer komplext eftersom blodnivåerna av GH kontrolleras flera gånger under en timme, före och efter att du tar ett stimulant.

Testning är i allmänhet inte den dyraste aspekten av ett GH-relaterat tillstånd. För de som har GHD är den större kostnaden behandlingen. Kostnaden för GH-ersättningsterapi kan variera mellan $ 7500 och $ 10.000 per år för en genomsnittlig dos på 0,5 milligram GH per dag. Om du har sjukförsäkring kan det täcka en betydande del av kostnaden.

Resultat för ett GH-stimuleringstest

Ditt resultat för GH-stimuleringstest visar den högsta koncentrationen av GH i ditt blod. Denna koncentration uttrycks i termer av nanogram GH per milliliter blod (ng / ml). Således tolkas resultaten vanligtvis:

För barn

I allmänhet har ett barn vars testresultat visar en GH-koncentration på 10 ng / ml eller mer som svar på stimulering inte GDH. Om ett barns testresultat visar en GH-koncentration på mindre än 10 ng / ml kan ett andra GH-stimuleringstest beställas.

Om resultaten från två separata tester båda visar en GH-koncentration på mindre än 10 ng / ml, kommer en läkare sannolikt att diagnostisera GHD. Vissa vårdinrättningar använder en lägre gräns för att diagnostisera GHD, såsom 7 ng / ml.

För vuxna

De flesta vuxna producerar en GH-koncentration på 5 ng / ml i ett GH-stimuleringstest. Om dina resultat visar en hastighet på 5 ng / ml eller högre, som svar på stimulering, har du inte GHD.

Koncentrationer på mindre än 5 ng / ml innebär att GHD inte kan diagnostiseras eller uteslutas definitivt. Ett annat test kan beställas.

Allvarlig GH-brist definieras hos vuxna som en maximal GH-koncentration på 3 ng / ml eller mindre.

Biverkningar av ett GH-stimuleringstest

Du kan uppleva lite obehag när nålen tränger igenom huden för IV. Det är också vanligt att ha några små blåmärken efteråt.

Om din läkare använder cortrosyn för testet kan du uppleva en varm, rodnad känsla i ansiktet eller en metallsmak i munnen. Klonidin kan sänka ditt blodtryck. Om det ges under ett GH-stimuleringstest kan du känna dig lite yr eller yr.

Om din läkare använder arginin under testet kan du uppleva kort lågt blodtryck. Detta kan orsaka yrsel och yrsel också. Effekterna går vanligtvis snabbt och försvinner ofta när du återvänder hem. Ändå är det en bra idé att undvika att schemalägga aktiviteter resten av dagen efter testet.

Uppföljning efter ditt GH-stimuleringstest

GHD är ett sällsynt tillstånd. Om dina resultat inte indikerar GHD kommer din läkare att leta efter en annan möjlig orsak till dina symtom.

Om du har diagnosen GHD kommer din läkare sannolikt att ordinera syntetisk GH för att komplettera kroppens naturliga hormonnivåer. Syntetisk GH administreras genom injektion. Ditt vårdteam lär dig hur du utför dessa injektioner så att du kan behandla dig själv hemma.

Din läkare kommer att övervaka dina framsteg och justera dosen efter behov.

Barn upplever ofta snabb, dramatisk tillväxt från GH-behandlingar. Hos vuxna med GHD kan GH-behandlingar leda till starkare ben, mer muskler, mindre fett och andra fördelar.

Det finns några kända biverkningar av syntetisk GH-behandling, såsom huvudvärk, muskelsmärta och ledvärk. Men allvarliga komplikationer är sällsynta. De risker som är förknippade med behandling av GHD överträffas vanligtvis av de potentiella fördelarna.

Takeaway

Ett GH-stimuleringstest är en del av processen för diagnos av GHD. Detta tillstånd är dock sällsynt. Många som genomgår ett GH-stimuleringstest får inte diagnosen GHD. Även om resultaten av det första testet antyder GHD, behövs ett ytterligare test innan din läkare kommer att ställa en diagnos.

Om du eller ditt barn diagnostiseras med GHD är behandling med syntetisk GH mycket effektiv. Att starta behandling tidigare leder vanligtvis till bättre resultat. Din läkare kommer att diskutera biverkningarna av behandlingen. I allmänhet överväger fördelarna med att behandla GHD risken för biverkningar för de flesta.