Kommer Medicare att betala för en liftstol?

• Lyftstolar hjälper dig att lättare gå från sittande till stående.
• Medicare hjälper dig att betala för en del av kostnaderna när du köper en hissstol.
• Din läkare måste ordinera lyftstolen och du måste köpa den från en Medicare-godkänd leverantör för att säkerställa täckning.

Medicare täcker en del av kostnaderna för medicinsk utrustning, inklusive en liftstol. Dessa är speciella stolar som hjälper dig att lyfta dig från sittande till stående ställning.De kan vara oerhört hjälpsamma när du har problem med rörlighet och svårt att stå upp från sittande ställning.

Låt oss svara på dina frågor om Medicare-täckning för lyftstolar och hur du ser till att du får tillbaka det högsta beloppet för ditt köp.

Täcker Medicare lyftstolar?

Medicare ger viss täckning för lyftstolar, förutsatt att en läkare ordinerar det av medicinsk anledning. Medicare täcker dock inte hela kostnaden för stolen. Den motoriserade lyftmekanismen anses vara hållbar medicinsk utrustning (DME), som omfattas av del B.

De andra delarna av stolen (ram, dämpning och klädsel) täcks inte, och du betalar ur fickan för denna del av stolens kostnad.

För att uppfylla Medicare-ersättningskriterier måste DME uppfylla följande kriterier:

• hållbar (du kan använda den flera gånger)
• behövs för ett medicinskt syfte
• används i hemmet
• kommer vanligtvis att vara minst tre år
• är vanligtvis användbart för en person som är sjuk eller skadad

Andra exempel på DME inkluderar kryckor, rullstolar och vandrare.

Lyftstolens stoldel anses inte vara medicinskt nödvändig och därför täcks den inte.

Kan jag få dessa förmåner?

Du är berättigad till täckning av en liftstol om du är inskriven i Medicare del B. För att kvalificera dig för Medicare måste du vara minst 65 år eller ha andra kvalificerade medicinska tillstånd. Dessa tillstånd kan inkludera en svår funktionshinder, njursjukdom i slutstadiet eller ALS (amyotrof lateral skleros).

Om du har Medicare Advantage kan du fortfarande få en lyftstol. Medicare Advantage eller Medicare del C är när du väljer ett privat försäkringsbolag för att täcka dina Medicare-förmåner.

Eftersom Medicare Advantage-företag måste täcka alla aspekter som original Medicare gör, bör du få minst samma täckning, om inte ytterligare fördelar.

Du måste också utvärderas av en läkare för att få recept på stolen. Här är några av de saker som din läkare kommer att bedöma när du överväger om en lyftstol är medicinskt nödvändig:

• om du har svår artrit i knäna eller höfterna
• din förmåga att använda stolen
• din förmåga att stå upp från stolen utan hjälp
• din förmåga att gå, även med hjälp av en rullator, efter att stolen har lyft dig (om du är beroende av en skoter eller rullator för det mesta av din rörlighet, kan detta göra dig oberättigad)
• du kan gå när du står
• du har provat andra behandlingar (som sjukgymnastik) för att hjälpa dig gå från sittande till stående utan framgång

Notera

Om du är sluten på ett sjukhus eller bor på en vårdinrättning kan du inte täcka en lyftstol. Du måste bo i ett bostadshus för att kvalificera dig för denna förmån.

Kostnader och ersättning

Medicare del B-kostnader

Medicare del B är den del av Medicare som betalar för lyftstolen för lyftstolen. Med del B måste du först uppfylla din självrisk, som är 203 USD 2021.

När du har uppfyllt självrisken betalar du 20 procent av det Medicare-godkända beloppet för lyftmekanismen. Du betalar också 100 procent av resterande kostnad för stolen.

Medicare-registrerade läkare och leverantörer

Medicare betalar endast för en liftstol om den läkare som ordinerar den är en Medicare-leverantör. Medicare kräver också att leverantören är inskriven i Medicare.

När du söker efter lyftstolar är det viktigt att fråga företaget om de är inskrivna i Medicare och accepterar uppdrag. Om ordförandeskapet inte deltar i Medicare kan du debiteras mer än det godkända Medicare-beloppet och det är upp till dig att täcka skillnaden.

Hur ersättning fungerar

Om du köper din lyftstol från en Medicare-leverantör betalar du sannolikt den totala kostnaden för stolen i förväg och kan då begära delvis ersättning från Medicare.

Så länge leverantören deltar i Medicare kommer den vanligtvis att göra ett anspråk på dina vägnar. Om leverantören av någon anledning inte lämnar in anspråket kan du fylla i ett anspråk online. För att skicka ansökan behöver du följande saker:

• ansökningsformuläret
• en specificerad räkning
• ett brev som förklarar anledningen till att ansökan inlämnades
• stödjande dokument relaterade till anspråket, som din läkares recept

Leverantören eller du måste lämna in ansökan inom 12 månader efter att du har köpt liftstolen.

Andra överväganden

Vissa företag kan också låta dig hyra en lyftstol. Detta kan påverka dina kostnader enligt Medicare. I det här fallet är det bäst att be företaget du hyr från för en förklaring av dina månatliga kostnader enligt Medicare.

Om du har en Medigap-försäkring (även känd som Medicare-tilläggsförsäkring) kan försäkringen hjälpa dig att betala för kostnaden för kopieringen på stolen. Kontrollera din plan för specifik täckningsinformation.

Vad är en lyftstol exakt?

En lyftstol hjälper en person att gå från sittande till stående position. Stolen ser vanligtvis ut som en vilstol, men den har förmågan att stiga eller lyfta i en lutning när du trycker på en knapp.

Ibland har lyftstolar ytterligare funktioner som värme eller massage. Vissa stolar kan till och med förvandlas till en helt platt position, vilket gör att du också kan sova i stolen.

Med många extra funktioner eller uppgraderade klädselmaterial tillgängliga, är kostnaderna för lyftstolar också mycket varierande. De flesta stolar varierar från flera hundra dollar till tusen dollar.

Det är viktigt att notera att en lyftstol inte är densamma som en trapphiss, vilket är ett säte som tar dig från botten till toppen av en trappa genom att trycka på en knapp. Det är inte heller en patientlyft, vilket hjälper vårdgivarna att byta dig från rullstol till säng eller tvärtom.

Hämtmat

Medicare anser att en lyftstol är hållbar medicinsk utrustning (DME) och betalar för en del av kostnaden för stolen. Du måste ha ett läkares recept för stolen och köpa den från en Medicare-godkänd leverantör.

Du kommer troligen att betala för hela stolens kostnad vid inköpstillfället, och sedan kommer Medicare att ersätta dig för 80 procent av den godkända kostnaden för stolens motoriserade lyftkomponent; du betalar 100 procent av kostnaden för resten av stolen.