Det kan kännas som om det finns så mycket att tänka på under graviditeten - äta en balanserad diet, ta ditt prenatala vitamin, drick mycket vatten, träna regelbundet, håll ångest i schack, sova på vänster sida, klappa på huvudet och gnugga magen samtidigt. (OK, så vi menar inte det sista.)
Fostervätska är något annat du vill ha på din radar, men låt oss bli allvarliga ett ögonblick. Om dina nivåer sätter dig eller ditt barn i fara, kommer din läkare att berätta för dig - och ge dig råd om vad du ska göra nästa. Det är viktigt att göra vad de säger.
Fostervätska är en mycket viktig del av fostrets utveckling. Det är vätskan som omger ditt barn medan de växer inuti livmodern. Det är en arbetshäst som:
- dämpar ditt barn (ungefär som en stötdämpare)
- gör att barnet kan röra sig
- hjälper barnets kroppsdelar att utvecklas normalt
- håller barnets temperatur reglerad
- hjälper till att förhindra infektion
Fostervätska hjälper också till att hålla navelsträngen flytande fritt, så att den inte kläms mellan barnet och sidan av livmodern.
Låt oss först titta på hur fostervätska fungerar och varför det kan vara lågt. Sedan överväger vi vad du kan göra själv - och vad din läkare kan göra - för att hjälpa till.
Hur fungerar fostervätska i alla fall?
Din kropp börjar producera fostervatten super tidigt - cirka 12 dagar efter befruktningen. Under den första halvan av graviditeten består fostervatten av vatten från kroppen.
Under andra halvan av graviditeten är fostervattnet tillverkat av - vänta på det - ditt barns urin. Så konstigt som det låter är det en viktig del av hur ditt barn lär sig att andas, svälja, filtrera vätska genom njurarna och kissa.
Eftersom fostervätska är så viktigt för ditt växande barns utveckling kan låg fostervätska (oligohydramnios) vara mycket oroande.
Vad kan orsaka en låg nivå?
Det finns flera saker som kan orsaka låg fostervätska. Dessa inkluderar:
För tidig bristning av membran (PROM). Det är när din fostervätska (eller "vattenpåse") går sönder eller börjar läcka innan arbetet faktiskt börjar. Ring din läkare direkt!
Problem med moderkakan. Moderkakan spelar en avgörande roll för att föra näringsämnen och syre till ditt barn. Om moderkakan inte beter sig, eller har börjat lossna från livmoderväggen, kanske din baby inte får tillräckligt med näringsämnen för att få bra vätskeeffekt (urin).
Missbildningar. Om en bebis har fysiska problem, särskilt med njurarna, kan de inte göra tillräckligt med urin, vilket leder till låg fostervätska.
Hälsotillstånd hos mamma. Maternella komplikationer som följande kan orsaka låga fostervattennivåer:
- preeklampsi
- diabetes
- högt blodtryck
- fetma
- uttorkning
Det är därför det är så viktigt att hålla dessa prenatala möten, även om de hittills varit ganska händelsefulla.
Efter graviditet. Fostervätska börjar naturligtvis minska efter 36 veckors graviditet och är mycket troligt att den blir för låg efter 42 veckors graviditet. (Vid den tidpunkten är dock alla - och särskilt du - förmodligen så angelägna om att träffa barnet att det att bli inducerad eller på annat sätt leverera kommer att vara mer än välkommen.)
Läkemedel. Vissa mediciner, särskilt de som används för att behandla högt blodtryck, kan orsaka låg fostervätska.
Kom ihåg:
Det är vanligast att ha låga fostervattennivåer under tredje trimestern. Men när låga fostervattennivåer uppträder under de första sex månaderna av graviditeten (de två första trimestrarna) kan komplikationerna vara allvarligare.
Vi kommer att vara en bruten rekord här: Av detta och av andra skäl är det så viktigt att se till att du får bra prenatal vård.
Nivåerna du letar efter
Hur kan du veta säkert om du har låga fostervattennivåer? Detta kräver - du gissade det - ett besök hos din läkare. De kan använda ultraljud för att mäta om det finns tillräckligt med vätska.
Före 24 veckor eller under graviditet med multiplar mäts fostervätska via ultraljud med en metod som kallas "maximal vertikal ficka."
Ultraljudteknikern kommer att skanna livmodern för att hitta och mäta den djupaste ficka med fostervätska de kan. En normal mätning är 2 till 8 centimeter (cm). En upptäckt på mindre än 2 cm indikerar låg fostervatten i detta skede.
Efter 24 veckors graviditet kallas det vanligaste sättet att mäta fostervatten AFI, eller fostervattenindex.
AFI mäts exakt som den enskilt djupaste fickmetoden, men ultraljudstekniker mäter vätskefickor från fyra olika delar av livmodern. Dessa mätningar kommer att läggas samman för att få AFI.
En normal AFI är 5 till 25 cm. En AFI under 5 cm betyder låg fostervätska.
Låt oss komma till det: Behandla problemet
Behandling av låg fostervatten beror på orsaken och hur långt du är. Vissa orsaker till låg fostervatten har en enkel lösning, men andra kan kräva mer intensiva ingrepp.
1. Drick mer vätska
När som helst under graviditeten kan dricka mycket vatten göra stor skillnad. Enligt en studie är hydrering mycket hjälpsam för att öka fostervattennivåerna hos kvinnor mellan 37 och 41 veckors graviditet.
Medan mer forskning behövs fann en Cochrane-databasgranskning också att enkel hydrering ökade fostervattennivåerna.
Det fina med detta botemedel? Det är liten eller ingen skada att dricka mer vatten - gravid eller inte.
2. Amnioinfusion
En fostervattensinfusion är när din läkare sprutar en saltvattenlösning (saltlösning) genom livmoderhalsen och in i fostervatten. (Det kanske låter obehagligt, men det är väl värt det om din läkare tror att du behöver det här.)
Detta kan åtminstone tillfälligt öka nivån av fostervätska. Det görs också för att öka ditt barns synlighet vid ultraljud eller före förlossningen om ditt barns hjärtfrekvens är onormal.
Enligt en recension från UNC School of Medicine är fostervattensinfusion en effektiv behandling för att förbättra barnets miljö om det inte finns tillräckligt med fostervätska.
3. Injektion av vätska före födsel med fostervattensprov
Fostervattensprov innebär att en tunn nål förs in direkt i fostervatten genom buken.
Om du har låg fostervätska före eller under förlossningen kan din läkare ge dig vätska via fostervattensprov innan du levererar ditt barn. Detta kan hjälpa ditt barn att behålla sin rörlighet och hjärtfrekvens under hela förlossningen, vilket också kan bidra till att minska dina chanser att få en kejsarsnitt.
4. IV-vätskor
Din läkare kan rekommendera IV-vätskor. Detta kan vara särskilt användbart om du är uttorkad på grund av illamående eller kräkningar, eller om du behöver återfukta (och därmed öka fostervattnet) snabbare.
I grund och botten är detta ett annat sätt att få in de viktiga vätskorna i kroppen.
5. Behandling av redan existerande orsaker
Eftersom låg fostervatten kan orsakas av underliggande tillstånd som högt blodtryck eller diabetes, kan behandling av dessa tillstånd förbättra dina nivåer. Detta kan innebära att man tar mediciner, övervakar blodsockret eller besöker läkare oftare.
Befintliga orsaker kan också skapa andra problem under din graviditet, så att hantera orsaken är en vinn-vinn.
6. Sängstöd
Sängstöd är inte lika populärt för en graviditetsbehandling som det brukade vara - och det är det aldrig varit mycket populär bland dem som måste gå igenom det. Men vissa läkare kommer fortfarande att ordinera det vid låg fostervatten.
Vila i sängen eller i soffan (förutom att gå på toaletten eller duschen) kan bidra till att förbättra blodflödet till moderkakan, vilket i sin tur hjälper till att öka fostervätskan. Sängstöd rekommenderas troligen om du befinner dig i andra eller tidiga tredje trimestern och din läkare hoppas kunna vänta innan du levererar ditt barn.
Det är inte lätt, men försök att slappna av under den här tiden. Hitta den perfekta Netflix-showen som du kan tänka på och låt de omkring dig vänta på dig hand och fot.
7. Extra övervakning
Om du är mindre än 36 veckor gravid kan din läkare rekommendera vaksam väntan. De ser dig oftare och kan utföra ytterligare tester för att se till att ditt barn är i toppform.
Dessa tester kan inkludera ett icke-stresstest, där klistermärken på magen kommer att övervaka sammandragningar och ditt barns hjärtfrekvens. Eller du kan behöva mer frekventa biofysiska profiler, som är ultraljud som mäter din fostervattennivå och barnets rörelser.
Det här låter kanske skrämmande, men det finns ett par bonusar för extra övervakning: En, du får se ditt barn oftare! Och två, din läkare kommer att kunna behandla eventuella problem tidigare än senare.
8. Kost
Medan en hälsosam kost (du känner till borrningen: magert protein, fullkorn och massor av färsk frukt och grönsaker) är mycket viktigt under graviditeten, det finns få bevis för att det påverkar dina fostervattennivåer.
En del forskning - endast hos djur - visar dock en blygsam negativ effekt på fostervattennivåerna när mamma konsumerar en diet med hög fetthalt.
Och medan det har varit lite prat om att stevia (ett sötningsmedel) används för att öka fostervätska, finns det Nej forskning för att stödja detta. Faktum är att motsatsen kan vara sant: Det finns några preliminära studier som tyder på att konsumtion av konstgjorda sötningsmedel under graviditeten kan öka ditt barns risk för metaboliska störningar senare i livet.
För att göra saken mer komplicerad finns det en del debatt om stevia är naturligt eller artificiellt. Vill du vara på den säkra sidan? Du kanske bara vill rensa bort.
9. Naturläkemedel
Det finns liten eller ingen forskning om att naturläkemedel (förutom att dricka mer vatten) ökar fostervätska.
Även om det finns webbplatser eller videor som hävdar att de har naturliga lösningar, är fostervattnet ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan ha en allvarlig inverkan på ditt barn om det inte behandlas ordentligt. Det ska behandlas och övervakas av din läkare.
Vi är alla för att göra saker naturligt när du kan - bokstavligen. Men det är för mycket på spel här för att slumpen kan bli en obevisad lösning.
10. Leverans
Om du är 36 veckor eller längre i graviditeten, först och främst, grattis! För det andra kan din läkare rekommendera att du förlossar ditt barn tidigt. Även om detta kan orsaka blandade känslor hos dig, är resultaten för barn födda under den sista graviditetsmånaden utmärkta.
Riskerna med att fortsätta en graviditet utan tillräckligt med fostervatten är å andra sidan höga. De kan inkludera stillfödsel, sladdkompression eller mekoniumaspiration.
Din läkare kommer att ge dig råd om fördelarna och riskerna med tidig förlossning, men många, många barn föds för tidigt eller tidigt och har absolut inga negativa effekter. Du får bara hålla din dyrbara bunt så mycket tidigare!
Tala med din läkare
Låg fostervätska kan uppstå när som helst under graviditeten, även om det är vanligast ju närmare mållinjen. Det kan ha allvarliga effekter på ditt barns hälsa och bör behandlas omedelbart av en läkare.
Några tecken som motiverar ett omedelbart samtal till din läkare inkluderar att känna att ditt barn rör sig mindre än vanligt eller att vätska läcker ut från din vagina.
Om du alls är bekymrad är det alltid bäst att ringa din läkare. Om du har låg fostervätska, finns det ett antal behandlingar (inklusive förlossning) som kan hjälpa till att hålla din lilla säker och frisk.
