Artros i knäet drabbar många människor. Först kommer en läkare att föreslå att du gör livsstilsförändringar, inklusive motion och viktminskning, om det behövs.
Med tiden kan du dock behöva total knäbyteskirurgi, där en kirurg tar bort skadad vävnad i knäet och ersätter det med en konstgjord led.
Att överväga vilken operation som helst kan vara nervös, men att ha en uppfattning om vad man kan förvänta sig efter operationen kan hjälpa dig att förbereda och förbättra chanserna för ett framgångsrikt resultat på lång sikt.
Här lär du dig vad du kan förvänta dig av din sjukhusvistelse och därefter.
På sjukhuset
Efter total knäbyte (TKR) kommer du antagligen att stanna på sjukhuset i flera dagar, beroende på hur din återhämtning fortskrider. American Association of Hip and Knie Surgeons (AAHKS) föreslår 1 till 3 dagar.
Innan de lämnar sjukhuset måste de flesta nå vissa milstolpar.
Dessa inkluderar:
- stående
- ta sig runt med hjälp av en gånganordning
- kunna böja och förlänga knäet tillräckligt
- att kunna komma till och använda badrummet utan hjälp
Du kan behöva stanna längre om du ännu inte är mobil eller om andra komplikationer utvecklas.
Läkemedel och förband
Efter operationen kommer du förmodligen att vakna från anestesin i återhämtningsrummet.
Du kanske har:
- en stor, skrymmande förband som hjälper till att kontrollera svullnad
- ett avlopp för att avlägsna vätskeuppbyggnad runt såret
I de flesta fall kommer din läkare att ta bort avloppet efter 2-4 dagar.
Kirurgen kommer att ge dig smärtstillande läkemedel, vanligtvis genom ett intravenöst rör och senare antingen genom injektioner eller genom munnen.
Du kan också få blodförtunnande medel för att förhindra blodproppar och antibiotika för att minska risken för infektion.
Biverkningar av TKR-kirurgi
Efter operationen kan du uppleva:
- illamående och förstoppning
- vätskeuppbyggnad i lungorna
- blodproppar
Illamående och förstoppning
Illamående och förstoppning är vanligt efter anestesi och operation. De varar vanligtvis 1–2 dagar.
Din läkare kan ge dig laxermedel eller avföringsmedel för att lindra förstoppning.
Lär dig mer om hantering av förstoppning efter operationen.
Andningsövningar
Din läkare eller sjuksköterska visar dig andningsövningar som du behöver göra efter operationen.
Detta hjälper dig:
- undvik vätskeuppbyggnad
- håll dina lungor och luftrör rena
Blodproppar
Att flytta anklarna och göra några övningar medan du ligger i sängen efter operationen kan hjälpa till att upprätthålla cirkulationen och minska risken för blodproppar.
Dessa kan inkludera:
Fotledspumpar: Skjut foten upp och ner flera gånger var 5-10 minuter.
Fotledsrotationer: Rör din fotled inåt och utåt fem gånger och upprepa denna övning tre till fyra gånger varje dag.
Sängstödda knäböjningar: Ligga ner, skjut foten tillbaka mot skinkan och håll hälen på sängen. Upprepa tio gånger, tre eller fyra gånger om dagen.
Raka benhöjningar: Dra åt lårmuskeln och lyft benet några centimeter, håll det rakt. Håll i 5-10 sekunder och sänk sedan försiktigt.
Om en blodpropp utvecklas i benet är detta djup venetrombos (DVT). Om en blodpropp bryts av och rör sig till lungan kan en lungemboli utvecklas. Detta är potentiellt en allvarlig komplikation, men att hålla cirkulationen i rörelse kan bidra till att minska risken.
Kompressionsslang eller en speciell strumpa kan också hjälpa till att förhindra blodproppar.
Ta reda på mer här om komplikationerna med TKR och hur man minskar risken.
Sjukgymnastik efter operation
Din sjukgymnastik börjar vanligtvis inom 24 timmar efter operationen.
En sjukgymnast kommer att besöka dig flera gånger. De kommer:
- hjälper dig att stå upp så snart som möjligt
- få dig att röra dig och hjälpa dig att anpassa dig till ditt nya knä
- registrera din rörlighet, rörelseomfång och träningsförlopp
De kommer att starta dig på övningar för att öka din rörlighet.
Det är viktigt att få ut det mesta av dessa besök. Ju tidigare du börjar din rehabilitering, desto bättre är dina chanser för ett framgångsrikt resultat och snabb återhämtning.
Rehabilitering hemma
Det är viktigt att återuppta normala aktiviteter så snart som möjligt efter att ha lämnat sjukhuset.
Tidiga mål som du kan ställa själv inkluderar:
- komma in och ut ur sängen utan hjälp
- arbetar med att böja och räta ut knäet helt
- gå så långt du kan varje dag, eventuellt med kryckor eller en rullator
När du inte tränar kan din läkare råda dig att höja knäet och applicera en ispack eller värme för att minska smärta och inflammation.
Din läkare kommer också att ordinera läkemedel, såsom:
- antibiotika
- blodförtunnare
- smärtstillande läkemedel
Det är viktigt att du fortsätter att ta dessa så länge som läkaren föreskriver, även om du mår bättre.
Om du har biverkningar bör du kontakta din läkare. Sluta inte använda mediciner såvida inte din läkare säger att du borde.
Lär dig mer om hur du hanterar postoperativ smärta.
Det är också viktigt att:
- närvara vid alla möten med din läkare och sjukgymnast
- öva på de övningar som din fysioterapeut har ordinerat
- använd kompressionsslang så länge som din läkare rekommenderar
Kommer du att ta hand om någon efter att de har fått en TKR? Klicka här för några tips.
Uppföljning
Du bör kontakta din läkare omedelbart om:
- Du märker ny eller försämrad smärta, inflammation och rodnad runt såret eller någon annanstans.
- Du har feber eller börjar känna dig generellt dålig.
- Du upplever bröstsmärtor eller andfåddhet.
- Du har andra problem.
De flesta komplikationer uppstår inom 6 veckor efter total knäbyteskirurgi, så var vaken under de första veckorna.
Du kan förvänta dig att hålla kontakten med din kirurg nästa år. Frekvensen av uppföljningsavtal beror på din kirurg, vårdinstitution, försäkringsplan och andra individuella faktorer.
De flesta kommer att ha ett kirurgiskt uppföljningsavtal på:
- 3 veckor
- 6 veckor
- 3 månader
- 6 månader
- 1 år
Efter det kommer du förmodligen att träffa din läkare årligen för att bedöma hur bra ditt implantat klarar.
Det kan ta tid att vänja sig vid ett nytt knä. Läs mer här om vad du kan förvänta dig.
Återuppta aktiviteter
Du borde kunna återuppta de flesta vardagliga aktiviteter inom cirka 3 månader, enligt AAHKS. Din läkare kommer att berätta när du kan köra igen, vanligtvis 4–6 veckor efter operationen.
Det är viktigt att följa ditt tränings- och rehabiliteringsprogram utan att överanstränga dig själv.
De flesta personer med stillasittande anställning kan återvända till arbetet efter 4–6 veckor, men om ditt jobb innebär tunga lyft kan du behöva vänta 3 månader för att återuppta arbetet.
Det kan ta 6–12 månader att återgå till full aktivitetsnivå.
Klicka här för att hitta en tidslinje för återhämtning efter en TKR.
Hämtmat
Att lära dig så mycket du kan i förväg kan hjälpa till att förhindra överraskningar och besvikelse efter en TKR. Det kan också hjälpa dig att minska risken för komplikationer.
Implantatet enbart kommer inte att förbättra din rörlighet och smärtnivåer. Hur du hanterar processen före och efter operationen spelar också en roll.
Att kombinera kirurgi med en strategi som innebär regelbunden träning och viktkontroll kan öka risken för långvarig tillfredsställelse.
Lär dig vilka övningar som är bra för att bibehålla ditt nya knä.
