Skivepitelcancer lungkarcinom är en typ av icke-småcellig lungcancer (NSCLC). Enligt American Cancer Society är cirka 80 till 85 procent av alla lungcancer icke-småceller.
Skivepitelcancer lungkarcinom börjar i det översta lagret av celler, kallas skivepitelceller, som sträcker sig över lungens stora luftvägar (bronkier). Det växer vanligtvis i bronkierna som förgrenar sig från den främsta vänstra eller högra bronkien i mitten av bröstet.
Från och med 2015 klassificerar Världshälsoorganisationen tre undertyper av skivepitelcancer lungkarcinom. Dessa är baserade på hur cancercellerna visas under ett mikroskop och inkluderar:
- keratiniserande skivepitelcancer
- icke-karatiniserande skivepitelcancer
- basaloid skivepitelcancer
National Cancer Institute uppskattar att skivepitelcancer lungkarcinom utgör 25 procent av alla lungcancer. Av alla typer av icke-småcellscancer har skivepitelcancer lungkarcinom den starkaste kopplingen till rökning.
Iscenesättning av skivepitelcancer
Skivepitelcancer lungkarcinom börjar i cellerna som foder bronkierna. Med tiden kan cancer spridas genom att invadera närliggande lymfkörtlar och organ och färdas genom blodet (metastaserande) till andra delar av kroppen.
Läkare använder tumörstorlek, plats och svårighetsgraden av spridning för att klassificera cancer i steg. Med hjälp av TNM-systemet ges cancer ett antal som indikerar tumörstorlek (T), spridning till lymfkörtlarna (N) och metastas (M). Dessa kombineras sedan för att klassificera cancer i ett stadium.
Det finns sex huvudsteg. Steg 1 till 4 är indelade efter tumörstorlek, antal och plats:
Ockult scen
Ockult betyder dolt. I detta skede finns det cancerceller i sputum eller andra vätskor från lungan. Men andra tester kan inte bestämma platsen för en tumör.
Steg 0
Cancern är endast i slemhinnan i bronkusen och inte i lungvävnaden. Detta kallas också karcinom in situ.
Steg 1
I steg 1 är cancer endast i lungan. Det har inte spridit sig till lymfkörtlarna runt det eller andra delar av kroppen.
Steg 2
I steg 2 finns cancer i lungvävnaden och har spridit sig in i lungans slemhinna eller närliggande lymfkörtlar men har inte metastaserats ytterligare.
Steg 3
Steg 3-cancer finns i lungvävnaden och har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller organ, såsom matstrupen eller hjärtat, men har inte spridit sig till avlägsna organ.
Steg 4
I steg 4 är cancer i lungvävnaden och har spridit sig till en eller flera avlägsna delar av kroppen. Steg 4A betyder att cancer har spridit sig som en tumör, eller den sprids till den andra lungan eller vätskan runt hjärtat eller lungorna. I steg 4B metastasiseras det som två eller flera tumörer.
Behandling av skivepitelcancer lungkarcinom
Behandling av skivepitelcancer lungkarcinom beror på hur avancerad cancer är, din förmåga att tolerera biverkningar och din allmänna hälsa. Ålder är vanligtvis inte ett övervägande.
Behandlingen du får kommer att vara specifik för din situation, men det finns några allmänna riktlinjer för behandlingen av varje steg.
Ockult cancer
Om du har cancerceller i sputum men ingen cancer finns med diagnostiska tester, kommer du vanligtvis att genomgå täta diagnostiska tester (till exempel en bronkoskopi eller CT-skanning) tills en tumör hittas.
Steg 0
Kirurgiskt avlägsnande av tumören och lungan runt den utan kemoterapi eller strålbehandling botar vanligtvis skivepitelcancer i detta skede. Detta beror på att cancer inte har spridit sig djupare in i lungvävnaden.
Steg 1
Kirurgi ensam fungerar ofta i detta skede. Vissa lymfkörtlar tas vanligtvis bort för att se om cancer har spridit sig till dem.
Om cancerceller hittas nära kanterna på den borttagna vävnaden kan det betyda att vissa cancerceller har blivit kvar. En andra operation kan vara nödvändig för att säkerställa att alla cancerceller har tagits bort.
Om risken för att cancer kommer tillbaka är hög kan du få kemoterapi efter operationen. Ibland används strålterapi istället för kemoterapi.
Steg 2
Detta stadium behandlas vanligtvis med kirurgisk avlägsnande av tumören och lymfkörtlarna följt av kemoterapi för att döda eventuella återstående cancerceller.
Om tumören är stor kan du få kemoterapi och strålbehandling eller strålning ensam före operation för att göra tumören mindre och lättare att ta bort med kirurgi.
Steg 3
Kirurgi ensam kan ta bort en del men inte all cancer i detta skede, eftersom den sprids till lymfkörtlar i nacken eller vitala strukturer i bröstet. Kemoterapi och strålterapi ges vanligtvis efter operationen.
I situationer där behandlingarna ovan inte är bra alternativ kan immunterapi användas. Detta är en typ av behandling som hjälper ditt immunsystem att bekämpa cancer.
Steg 4
I detta skede har cancer spridit sig i hela kroppen. Behandlingen beror på din allmänna hälsa och hur många ställen cancern har spridit sig. Om du är tillräckligt frisk för att genomgå operation kan du ha en kombination av kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.
Andra terapier som kan läggas till din behandling eller användas om kirurgi inte är ett alternativ är:
- Immunterapi: Detta förbättrar ditt immunsystems förmåga att bekämpa cancer.
- Riktad terapi: Detta är terapi riktad mot specifika egenskaper och mutationer i dina cancerceller.
- Kliniska prövningar: Du kan vara berättigad att få nya behandlingar som studeras. Din läkare kan hjälpa dig att hitta kliniska prövningar som kan passa dig. Du kan också besöka ClinicalTrials.gov för att lära dig mer.
Om behandlingen inte är effektiv eller någon bestämmer sig för att avbryta behandlingen ges ofta palliativ vård. Detta är stödjande vård som används för att förbättra livskvaliteten för personer med avancerad cancer. Det kan hjälpa till att lindra cancersymptom och ge emotionellt stöd till den person med cancer och deras nära och kära.
Hospice är palliativ vård som ges när den beräknade livslängden är mindre än 6 månader.
Skivepitelcancer lungkarcinom symptom
Många människor upplever inte symtom på skivepitelcancer lungcancer förrän cancer har börjat spridas. Några av de vanligaste symtomen är:
- envis hosta
- blodig sputum
- andfåddhet eller väsande andning
- heshet
- bröstsmärtor, särskilt när du tar djupt andetag eller hostar
- oförklarlig viktminskning
- minskad aptit
- Trötthet
Det är också möjligt att personer med skivepitelcancer lungkarcinom kan uppleva återkommande lunginfektioner. Dessa kan inkludera saker som lunginflammation eller bronkit.
Några symtom som skivepitelcancer lungkarcinom kan ha spridit sig (metastaserat) till andra delar av kroppen inkluderar:
- svullna lymfkörtlar
- yrsel
- huvudvärk
- känslor av svaghet eller domningar i armar och ben
- benvärk
- kramper
Metastas vid skivepitelcancer lungkarcinom
Metastas är när en cancer sprider sig till andra delar av kroppen. Detta kan inkludera lymfkörtlar, den andra lungan eller andra organ.
Det uppskattas att metastaserande cancer förekommer vid diagnostid hos cirka 40 procent av personer med lungcancer som inte är småceller. Många individer med icke-småcellig lungcancer upplever inte symtom förrän cancer har börjat spridas.
För skivepitelcancer lungkarcinom är några av de vanligaste metastaserna:
- lever
- hjärna
- binjurarna
- ben
Det är också möjligt att skivepitelcancer lungkarcinom kan spridas till flera delar av kroppen. Till exempel kan cancer spridas från lungan till både benet och hjärnan.
Behandling av cancer som har metastaserat kan bero på flera faktorer, till exempel din allmänna hälsa, var cancern har spridit sig och hur du har svarat på behandlingen. Ditt behandlingsteam kommer att arbeta med dig för att rekommendera ett tillvägagångssätt som bäst passar dina individuella behandlingsbehov.
Skivepitelcancer lungkarcinom orsaker och riskfaktorer
Några av orsakerna och riskfaktorerna för skivepitelcancer lungkarcinom inkluderar:
Rökning
Av alla orsakerna till lungcancer är rökning det absolut viktigaste. Enligt National Cancer Institute är rökare 10 gånger mer benägna att få någon lungcancer än människor som har rökt färre än 100 cigaretter.
Ju mer du röker, och ju längre du röker, desto högre är risken. Om du slutar röka minskar risken för lungcancer men förblir högre än för icke-rökare i flera år efter att du slutat.
Risken för att få lungcancer är nästan lika hög för cigarett- och piprökning som för cigaretter.
Radon exponering
US Environmental Protection Agency listar radon som den näst största orsaken till lungcancer. Det är också den vanligaste orsaken till lungcancer hos icke-rökare.
Radon är en radioaktiv, luktfri, osynlig gas från stenar och jord. Det är bara ett problem på slutna platser, till exempel i ett hus, eftersom radonkoncentrationen är högre. Människor som röker och utsätts för radon har en mycket högre risk för lungcancer.
Exponering av begagnad rök
Att utsättas för begagnad rök kan öka risken för lungcancer.
Andra orsaker
Andra orsaker är:
- Exponering för cancerframkallande ämnen. Exempel inkluderar asbest, arsenik, krom, nickel och vissa petroleumprodukter. Exponering för dessa ämnen sker oftast på jobbet.
- Luftförorening. Dålig luftkvalitet kan leda till eller förvärra vissa förhållanden, men det finns sätt att skydda dig själv.
- Strålningsexponering. Detta kan inkludera tidigare behandling med strålterapi mot bröstet eller överdriven exponering för strålning från röntgenstrålning.
- Medicinsk historia. En personlig eller familjehistoria av lungcancer ökar din risk för lungcancer. Om du har haft lungcancer har du högre risk att få det igen. Om en nära släkting hade lungcancer har du högre risk att få det.
Skivepitelcancer lungkarcinomdiagnos
För att diagnostisera skivepitelcancer lungkarcinom kommer din läkare först fråga dig om dina symtom och göra en undersökning.
Därefter gör de ett eller flera diagnostiska tester beroende på din historia, symtom, tillstånd och tumörplats. Dessa tester kan inkludera:
Lungavbildning
Vanligtvis görs en röntgen på bröstet först. De gör sedan en CT-skanning eller MR för att få en bättre bild av dina lungor och leta efter en tumör och tecken på att cancer har spridit sig.
Att få några cancerceller
Det finns några sätt som din läkare kan få dessa celler. De kan ta ett slemprov. Om det finns vätska runt lungorna kommer det vanligtvis också att ha några cancerceller. Din läkare kan få ett prov med en nål insatt genom huden (thoracentes). Därefter undersöks dina celler i mikroskop för tecken på cancer.
Biopsi
En biopsi är ett annat sätt att titta på celler under ett mikroskop. Din läkare kan ta en biopsi av tumören med en nål som sätts in genom din hud (nålbiopsi) eller ett rör med en lampa och kamera som sätts in genom munnen eller näsan (bronkoskopi).
Om cancer har spridit sig till lymfkörtlarna eller andra strukturer mellan dina lungor kan din läkare göra en biopsi genom ett snitt i huden (mediastinoskopi).
Djur Scan
Detta är ett avbildningstest som visar en ljuspunkt i alla vävnader där det finns cancer. PET-skanningar används för att leta efter metastaser nära tumören eller i kroppen.
Röntgen
Detta är ett avbildningstest som visar en ljuspunkt i benområden där cancer har spridit sig.
Lungfunktionstester
Dessa testar hur bra dina lungor fungerar. De används för att visa om du har tillräckligt med lungfunktion kvar efter kirurgisk avlägsnande av lungvävnaden med tumören.
Molekylära tester
Dessa tester kan se om cancerceller har vissa typer av genmutationer eller uttrycker specifika typer av proteiner på ytan. Molekylära tester kan vara till hjälp för att avgöra om riktad terapi eller immunterapi kan vara effektiv.
Utsikter för skivepitel lungcancer
Utsikterna för icke-småcellig lungcancer, såsom skivepitelcancer, är bättre än för småcellig lungkarcinom. Det är också bättre när det fångas och behandlas tidigt. Faktum är att det till och med kan botas om det fångas tillräckligt tidigt.
Utsikterna för personer med cancer mäts av 5-års överlevnad. Detta indikerar andelen personer som har en specifik typ av cancer som lever 5 år eller mer efter diagnos.
American Cancer Society använder data från National Cancer Institute för att spåra de genomsnittliga 5-åriga överlevnadsgraden för icke-småcellig lungcancer. Den gör detta baserat på om och hur cancer har spridit sig:
- Lokaliserat: Detta är icke-småcellig lungcancer som inte har spridit sig utanför lungan. Den 5-åriga överlevnadsgraden är 63 procent.
- Regionalt: Detta är icke-småcellig lungcancer som har spridit sig till lymfkörtlarna och andra närliggande organ i bröstet. Den 5-åriga överlevnadsgraden är 35 procent.
- Distant: Detta är när icke-småcellig lungcancer har spridit sig till mer avlägsna organ i kroppen, såsom lever, hjärna eller ben. Den 5-åriga överlevnadsgraden är 7 procent.
Det är viktigt att komma ihåg att dessa procentsatser bara är en guide baserad på medelvärden. Alla är olika. Procentandelen visar att nyckeln till att ha de bästa utsikterna är tidig upptäckt och behandling innan cancer sprider sig.
Utsikterna för en enskild person påverkas av många faktorer, såsom ålder, allmän hälsa, svar på behandling och behandlingsbiverkningar. Din läkare kommer att utvärdera all denna information för att ge dig en syn som är specifik för dig.
Hämtmat
Skivepitelcancer lungkarcinom är en typ av icke-småcellig lungcancer. Det påverkar cellerna som täcker ytan på dina luftvägar. Det finns tre typer av skivepitelcancer lungkarcinom baserat på hur cellerna ser ut i ett mikroskop.
Skivepitelcancer lungkarcinom kan förekomma i sex steg. Staging utförs baserat på tumörstorlek och om cancer har spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen. Många människor har inte symtom förrän cancer har börjat spridas.
Det finns många behandlingsalternativ för skivepitelcancer lungkarcinom. Behandlingen som rekommenderas kan bero på olika faktorer, såsom cancerstadiet, den allmänna hälsan och förekomsten av specifika mutationer i cancercellerna.
Du kan minska risken för lungcancer avsevärt genom att inte röka och undvika exponering för radon eller begagnad rök. De övergripande utsikterna förbättras med tidig diagnos och behandling, så var noga med att prata med en läkare om du är orolig för att utveckla lungcancer.
.jpg)
