Att hantera tidig klimakterium

Vad är tidig klimakteriet?

När kvinnor åldras producerar deras kroppar mindre östrogen och progesteron, de viktigaste hormonerna som är involverade i kvinnlig reproduktion. När dessa hormoner når en tillräckligt låg nivå slutar en kvinna permanent att ha en menstruationscykel.

Klimakteriet börjar officiellt 12 månader efter en kvinnas sista period. De flesta kvinnor börjar klimakteriet mellan 45 och 55 år, med en genomsnittlig ålder på 51 i USA. Men för vissa kvinnor kommer klimakteriet tidigt.

Om du är mellan 35 och 45 år och har missat din menstruation i tre månader eller mer kan du gå igenom klimakteriet tidigare än normalt. Läs vidare för att lära dig varför detta händer och vilka behandlingar som finns tillgängliga.

Är det tidig eller för tidig klimakteriet?

Tidig klimakterium är klimakteriet som börjar mellan 40 och 45 år.

För tidig klimakterium börjar ännu tidigare, före 40 års ålder. Många läkare hänvisar nu till för tidig klimakteriet som ”för tidigt ovariesvikt” eller ”primär ovarieinsufficiens.” Dessa termer minskar en del stigma för yngre kvinnor som går igenom klimakteriet.

Tidig klimakterium är relativt ovanligt. För tidig klimakterium är ännu mindre vanligt, med endast cirka 1 procent av kvinnorna som går igenom klimakteriet före 40 års ålder.

Vilka är symtomen på tidig klimakteriet?

Symtomen på tidig klimakterium liknar vanlig klimakterium. Några vanliga symtom inkluderar:

• oregelbundna perioder
• frånvaro av perioder (amenorré)
• värmevallningar
• nattsvettningar
• vaginal torrhet
• humörighet
• mental dimmighet
• minskad sexlust

Om du inte har haft din period på tre eller flera månader, bör du träffa din läkare. Det finns många anledningar till varför du kanske inte får din period förutom klimakteriet, till exempel:

• påfrestning
• graviditet
• sjukdom
• förändring i kost eller motion
• svar på ett läkemedel eller preventivmedel

De låga östrogennivåerna i samband med missade perioder kan leda till benförlust. Tidig behandling kan hjälpa till att förhindra benskador.

Vad är orsakerna till tidig klimakteriet?

Tidig eller för tidig klimakteriet kan hända av två skäl: follikelutarmning eller follikeldysfunktion.

När dessa inträffar mognar inte ägg eller släpps, vilket får en kvinnas period att sluta. Dessa processer anses vara normala när de inträffar senare i livet. Om de inträffar tidigt kommer din läkare sannolikt att leta efter en bakomliggande orsak.

Follikelutarmning och dysfunktion kan hända av olika orsaker:

• Åldrande. Riskerna för tidig klimakterium ökar efter 35 års ålder.
• Familjehistoria. Att vara släkt med kvinnor som har en historia av tidig eller för tidig klimakteriet kan öka din risk.
• Genetiska störningar. Har onormala kromosomer eller gener, som förekommer i Turners syndrom eller Fragile X-syndrom.
• Toxiner. Exponering för kemoterapidroger och strålbehandling som används för att behandla cancer kan påverka uppkomsten av klimakteriet.
• Autoimmuna tillstånd. När immunsystemet felaktigt angriper kroppens hormonproducerande organ kan det ibland påverka äggstockarna.
• Infektion. Har vissa infektioner som påssjuka.
• Kirurgi. Procedurer för att avlägsna äggstockarna (bilateral ooforektomi) eller livmodern (hysterektomi) kan orsaka tidig klimakteriet.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom och din menstruationscykel.

De kan också:

• fråga om din historia av exponering för toxiner, såsom kemoterapi och strålbehandlingar
• genomföra en fysisk undersökning (inklusive en bäckenundersökning)
• utföra ett graviditetstest
• testa ditt blod för vissa hormoner, inklusive: follikelstimulerande hormon (FSH), östradiol, prolaktin och anti-Mullerian hormon (AMH)
• testa ditt DNA för genetiska orsaker till tidig eller för tidig klimakteriet

Vilka är komplikationerna?

Tidig och för tidig klimakteriet kan öka din chans att utveckla andra tillstånd. Dessa inkluderar:

• Infertilitet. De flesta kvinnor som går igenom tidig eller för tidig klimakteriet kan inte bli gravid.
• Stress, ångest och depression. Dessa humörförändringar beror ofta på infertilitet och andra hälsoproblem i början av klimakteriet.
• Benförlust (osteoporos): Osteoporos orsakas av låga östrogennivåer och gör kvinnor mer utsatta för benfrakturer.
• Hjärtsjukdom. Hjärtsjukdom kan också bero på låga östrogennivåer.

Vilka är mina alternativ för behandling?

Din läkare kommer att rekommendera en behandling baserat på din individuella situation. Några vanliga behandlingar för tidig eller för tidig klimakteriet inkluderar:

Hormon ersättnings terapi

Kompletterande östrogen och progestin kan hjälpa till att ersätta några av de reproduktionshormoner som din kropp inte längre kan göra på egen hand. De tas ofta fram till medeltiden för klimakteriet (cirka 50) för att hantera de obekväma symtomen vid tidig klimakteriet.

Behandlingen hjälper också till att förhindra benförlust och stöder hjärthälsan.

Denna behandling rekommenderas inte för alla kvinnor eftersom det kan öka risken för:

• stroke
• blodproppar
• bröstcancer

Det är viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med behandlingsalternativ med din läkare.

Kompletterande kalcium och D-vitamin

Ytterligare kalcium och D-vitamin kan hjälpa till att förhindra benskörhet om du inte får tillräckligt med dessa näringsämnen från din kost.

Kvinnor i åldrarna 19 till 50 bör få 1000 mg kalcium per dag genom mat eller kosttillskott. Kvinnor över 51 år bör få 1200 mg per dag.

En rekommenderad daglig mängd vitamin D är cirka 600 IE / dag. För vuxna kvinnor rekommenderar de flesta läkare 600-800 IE via mat eller kosttillskott.

Strategier för att hantera infertilitet

Vissa kvinnor med för tidig klimakteriet kan fortfarande bli gravid utan någon behandling.

Kvinnor som vill ha barn men blir infertila efter tidig eller för tidig klimakterium bör överväga in vitro-befruktning med hjälp av donatorägg eller förföljer adoption.

Prata terapi

Många kvinnor tycker att det är bra att prata med en terapeut för att hantera sin stress.

Hur ser det ut?

Att gå igenom tidig eller för tidig klimakteriet kan vara utmanande. Överväg att gå med i lokala supportgrupper och prata med din läkare om eventuella problem du har.

Att lära dig mer om ditt tillstånd kan beväpna dig med den kunskap du behöver för att fatta välgrundade beslut om din behandling.