Sköldkörteln ögonsjukdom (TED) är också känd som Graves orbitopati eller Graves oftalmopati. Cirka en tredjedel av personer med Graves sjukdom kommer att utveckla symtom på ögonsjukdomar.
Graves sjukdom och TED är båda autoimmuna tillstånd. Immunsystemet är utformat för att upptäcka saker som inte hör hemma i kroppen. När den upptäcker en inkräktare startar den en attack. Detta är användbart när målet är ett virus eller en bakterie, men när immunsystemet felaktigt attackerar en del av kroppen kallar vi det en autoimmun sjukdom.
I Graves sjukdom skadar immunsystemet sköldkörteln, en körtel längst fram i nacken. Detta orsakar en överproduktion av sköldkörtelhormoner, vilket leder till hypertyreoidism. Symtom på hypertyroidism inkluderar snabb hjärtfrekvens och sömnsvårigheter.
Ögonsymtom kan också förekomma som en del av Graves sjukdom. Immunsystemet riktar felaktigt vävnad bakom ögonen och orsakar sköldkörteln.
Hur diagnostiseras sköldkörtelns ögonsjukdom?
Om du har Graves sjukdom kan ditt sjukvårdsteam be dig att se efter eventuella förändringar i dina ögon. I vissa fall är TED det första tecknet på hypertyreoidism. Men det kan uppstå när sköldkörtelnivåerna är höga, normala eller till och med i det låga intervallet.
Tecken och symtom på TED inkluderar:
- svullnad i ögonen och rodnad
- känslan av grus i ögat, vilket leder till överdriven rivning
- torra ögon
- ljuskänslighet
- svullnad i ögonlocken
- förändringar i synen, inklusive dubbelsyn
- visuell utbuktning av ögongloben
- värk eller obehag i ögat när du tittar åt sidan eller uppåt
Vävnaderna och musklerna i dina ögon kommer att kontrolleras för tecken på svullnad. MR- eller CT-skanningar kan göras för att få ett djupare utseende.
Vad utlöser sköldkörteln ögonsjukdom?
Sköldkörtelns ögonsjukdom förekommer troligen inom 6 månader efter diagnos av Graves sjukdom. TED kan dock förekomma hos Graves-patienter med normala eller till och med låga sköldkörtelnivåer.
Även om det ofta förekommer med Graves sjukdom, kan TED inträffa med Hashimotos tyreoidit, ett hypotyreos tillstånd. TED är inte direkt kopplat till höga sköldkörtelnivåer.
Ibland är TED det första tecknet på sköldkörtelproblem. Högre sköldkörtelnivåer orsakar dock inte ett allvarligare fall av sköldkörteln.
Autoimmuna sjukdomar är fortfarande ett mysterium. Det är inte klart vad som får kroppen att attackera friska celler.
Att röka eller spendera mycket tid med någon som röker kan öka risken för TED. Om du redan har TED kan rökning förvärra symtomen.
Kan du få sköldkörteln ögonsjukdom med hypotyreos?
Sköldkörteln ögonsjukdom är associerad med hypertyreoidism, inte hypotyreos.
Efter en diagnos av Graves sjukdom kan det ta tid att hantera sköldkörtelhormonnivåerna. Ibland får behandling av Graves sjukdom sköldkörtelnivåerna att sjunka för låga.
Sköldkörtelns ögonsjukdom kan utvecklas när sköldkörtelnivåerna är höga, i målområdet eller låga. Noggrann övervakning av sköldkörtelnivåer är viktigt som en del av hanteringen av Graves sjukdom.
Graves sjukdom och TED är en del av samma tillstånd, men de följer sina egna kurser. I vissa fall kan sköldkörtelögusjukdom förekomma innan en diagnos av Graves sjukdom.
Vilken typ av läkare behandlar sköldkörteln ögonsjukdom?
Du kan ha olika specialister involverade i din vård. Det beror på närvaron och svårighetsgraden av ögonsymtom.
Du kanske redan arbetar med en endokrinolog för att hantera ditt sköldkörteln. En endokrinolog är specialiserad på hormoner, inklusive de som produceras av sköldkörteln. Du kommer att ha regelbundet blodarbete för att övervaka dina sköldkörtelnivåer.
Om du har tecken och symtom på TED kan en ögonspecialist hjälpa till. Du kan hänvisas till en ögonläkare. Denna typ av ögonspecialist kan hjälpa till om ytterligare behandling eller operation behövs.
Takeaway
Cirka en tredjedel av personerna med Graves sjukdom utvecklar sköldkörteln. Graves sjukdom och TED är båda en del av samma autoimmuna tillstånd.
Symtom kan inkludera irritation, svullnad och utbuktning av ögongloben. Notera eventuella förändringar i dina ögon och prata med ditt vårdteam om du har några problem.
