Fibromyalgi är inte ett enkelt tillstånd att diagnostisera.
Tidigare var ett sätt som läkare försökte begränsa diagnosen fibromyalgi genom att utöva tryck på 18 små fläckar i hela kroppen för att framkalla känslor av ömhet och smärta. Dessa platser kallas ömma punkter.
1990 identifierade American College of Rheumatology 18 specifika fläckar som ofta, men inte alltid, är ömma hos personer med fibromyalgi. Dessa fläckar blev en del av ett diagnostiskt test.
Före 2010 var minst 11 av dessa 18 punkter tvungna att testa positivt för ömhet för din läkare att officiellt diagnostisera dig med fibromyalgi.
De diagnostiska kriterierna för fibromyalgi har ändrats sedan dess och ömma punkter används inte längre som ett diagnostiskt verktyg.
Fibromyalgi diagnostiseras nu genom en serie laboratorietester som utesluter andra orsaker till utbredd smärta, trötthet och sömnstörningar. Dessa nya tekniker har identifierat många fler personer med fibromyalgi som inte uppfyller kriterierna för anbudspoäng.
Läs vidare för att lära dig hur leverantörer använde diagnostikmetoden för anbudspunkter.
Diagnos av fibromyalgi med ömma punkter
Även om förekomsten av ömma punkter inte används för att diagnostisera fibromyalgi, för historiska ändamål, kommer vi att beskriva dessa områden. De definierades tidigare som 18 ömma punkter i hela kroppen, var och en ungefär lika stor som ett öre.
Fibromyalgi ömma punkter ligger i kluster på båda sidor av kroppen, både över och under midjan. Dessa kluster ligger runt följande områden:
- nacke
- bröst
- axlar
- armbågar
- höfter
- knän
För att en punkt ska anses vara öm ska platsen ge lokal smärta när din läkare trycker på den med fingret. Läkaren skulle trycka med tillräckligt tryck för att deras naglar blir vita.
En punkt som testades positivt för ömhet skulle vara smärtsam bara på den exakta plats som läkaren trycker på.
En av de definierande egenskaperna hos fibromyalgi är att smärtan vanligtvis fluktuerar. Det kan komma och gå, röra sig eller variera kraftigt från dag till dag. Den dagen du ringer till din läkare för att boka tid kan du ha ömhet i alla 18 anbudspunkter.
På dagen för själva mötet kan du bara ha ömhet i fyra av dem. Under åren har många personer med fibromyalgi blivit odiagnostiserade eftersom de inte hade ömhet på elva ställen vid tidpunkten för sin fysiska undersökning.
Ett anbudspunkttest är fortfarande en bra vägledning för läkare. Men att utöka de diagnostiska kriterierna har hjälpt fler människor att få rätt diagnos.
När du har diagnostiserats med fibromyalgi kommer din läkare att kunna förklara för dig den aktuella antagna etiologin för smärtan. Du kan sedan arbeta med din läkare för att förbättra dina symtom.
Tips för att hantera anbudspunkter
Människor med fibromyalgi är vanligtvis mer bekymrade över värk i hela kroppen och allmän ömhet än specifika ömma fläckar. Om du har fibromyalgi tänker du förmodligen mest på de symtom som stör ditt dagliga liv. Dessa kan inkludera:
- morgonstyvhet
- svårigheter att röra sig
- smärta vid handskakningar och kramar
- smärtsamma knutar i dina muskler
Smärtsamma knutar i dina muskler är ofta myofasciala utlösande punkter. Utlösarpunkter är hårda, knutiga klumpar som bildas i spända skelettmuskler. Till skillnad från ömma punkter, som endast producerar lokal smärta, producerar triggerpunkter både lokaliserad och hänvisad smärta.
Hänvisad smärta känns som om den skjuter eller strålar ut till en annan del av din kropp. Triggerpunkter är mycket vanligare hos personer med fibromyalgi än de är bland allmänheten. Men vem som helst kan utveckla dem.
Det finns ett kroniskt smärttillstånd som kallas myofascial smärtsyndrom. Det involverar kronisk smärt vid utlösande punkter Myofascial smärtsyndrom kan samexistera med fibromyalgi.
En studie i The Journal of Pain fann att de flesta ömma punkter också är myofasciala utlösande punkter.
Dessutom upptäckte en studie som publicerades i tidskriften Pain att mycket av nack- och axelvärk som personer med fibromyalgi upplever orsakas av utlösande punkter, inte ömma punkter.
Det här är goda nyheter, eftersom det finns flera behandlingar för utlösande punktvärk som du kan börja direkt.
Trigger point-injektioner för fibromyalgi
Trigger point injections kan inaktivera en smärtsam triggerpunkt, vilket ger smärtlindring i vissa områden.
Trigger point injections bör ges av en utbildad smärtspecialist med specialutrustning. Injektioner kan innehålla saltlösning, steroider eller lokalbedövning som lidokain.
Fråga din läkare om de administrerar triggerpunktinjektioner eller känner till en annan läkare som gör det. Eller besök American Board of Pain Medicine katalog över certifierade smärtspecialister för att hitta någon i ditt område som administrerar utlösande punktinjektioner.
Akupunkturbehandling för fibromyalgi
Det finns många likheter mellan ömma punkter i fibromyalgi, myofasciala triggerpunkter och akupunkturpunkter. Akupunktur, den gamla kinesiska praxis att sätta in nålar i specifika punkter på kroppen, har använts för att lindra smärta i tusentals år.
Om du inte har provat akupunktur ännu kan det vara ett utmärkt behandlingsalternativ. De flesta akupunkturkliniker kan snabbt passa in dig för en tid.
Du kan kolla in Acufinder-katalogen med akupunktörer för att hitta en traditionell utövare i ditt område. Om du är intresserad av att träffa en läkare som behandlar akupunktur kan du kolla in American Academy of Medical Acupunctures onlinekatalog.
Trigger point massage terapi för fibromyalgi
En studie i Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics föreslog att två typer av massageterapi avsevärt hjälper kvinnor med fibromyalgi.
Manuell lymfdräneringsterapi är en massageteknik som flyttar vätska bort från områden där lymfkärlen är blockerade eller skadade.
Bindvävnadsmassage är en intensiv massageteknik som fokuserar på att manipulera myofascial vävnad. Forskare föreslår att båda teknikerna minskar smärta, förbättrar livskvaliteten och ökar smärtgränserna.
Inte alla massage skapas lika, så förvänta dig inte de bästa resultaten från ditt lokala spa. Du kanske vill börja med att be om rekommendationer från vänner, din husläkare eller din fibromyalgi-specialist.
För mer hjälp med att hitta en kvalificerad massageterapeut nära dig, kolla också in American Massage Therapy Associations katalog över certifierade utövare.
Hämtmat
Fibromyalgi ömma punkter är områden där du kan uppleva lokal smärta när de pressas.
Utlösande punkter orsakar lokal och strålande smärta. För att uppleva smärta i samband med båda, prata med din läkare om potentiella terapier som kan hjälpa.
.jpg)
