Vad är FIM-poäng för?

Vad är FIM?

FIM står för Functional Independence Measure, ett bedömningsverktyg som läkare, terapeuter och sjuksköterskor använder under rehabilitering och sjukgymnastik.

FIM-mätare och spåra hur mycket hjälp en person kan behöva för att utföra vardagliga aktiviteter.

Vilka parametrar mäter FIM och hur beräknas en FIM-poäng? Hur kan FIM vara ett användbart verktyg för både dig och ditt vårdteam? Fortsätt läsa för att ta reda på det.

FIM och du

FIM består av 18 olika artiklar för att utvärdera funktioner som egenvård, rörlighet och kommunikation. Möjligheten att utföra vart och ett av de 18 FIM-objekten oberoende utvärderas och poängsätts i numerisk skala.

Eftersom varje objekt motsvarar aktiviteter som är inblandade i dagliga funktioner kan din FIM-poäng ge dig en bra uppfattning om vilken omsorgsnivå eller hjälp du kan behöva för att utföra specifika åtgärder.

FIM kan användas för en mängd olika förhållanden och rehabiliteringsscenarier, till exempel:

• amputation
• hjärnskada
• höftfraktur
• multipel skleros
• Parkinsons sjukdom
• ryggmärgsskada
• stroke

FIM-kategorier

De 18 artiklarna i FIM-bedömningsverktyget är indelade i motoriska och kognitiva kategorier. Varje artikel klassificeras också baserat på vilken typ av uppgift det innebär.

Läkaren som utför bedömningen gör varje objekt på en skala från 1 till 7. Ju högre poäng är för en uppgift, desto mer oberoende är en person i att utföra uppgiften.

Till exempel indikerar poängen 1 att en person behöver total hjälp med en uppgift, medan poängen 7 betyder att en person kan utföra en uppgift med fullständigt oberoende.

Efter att alla objekt har utvärderats beräknas en total FIM-poäng. Denna poäng är ett värde som sträcker sig mellan 18 och 126.

FIM-poängen kan också brytas ned ytterligare baserat på dess motoriska och kognitiva komponenter. Motorkomponenten i FIM-poängen kan variera mellan 13 och 91, medan den kognitiva komponenten kan variera mellan 5 och 35.

Följande är de saker som utvärderats av FIM-bedömningen.

Motorkategori

Självvårdsuppgifter

artikel 1äteranvända rätt redskap för att få mat till munnen samt tugga och sväljapunkt 2groomingaspekter av personlig grooming, inklusive hårborstning, tandrengöring, tvättning av ansiktet och rakningpunkt 3badningtvätta, skölja och torka i badkar eller duschpunkt 4överkroppsförbandklä sig över midjan och kan också inkludera att ta på eller ta bort en protespunkt 5underkroppsförbandatt klä sig från midjan och ner, och som kategori 4, kan också inkludera att ta på eller ta bort en protespunkt 6toalettstäda ordentligt och justera kläder efter toaletten

Uppgifter för sfinkterkontroll

punkt 7blåshanteringkontroll av urinblåsanpunkt 8tarmhanteringkontroll av tarmrörelser

Överför uppgifter

punkt 9säng-till-stol överföringövergång från att ligga i en säng till en stol, rullstol eller stående ställningpunkt 10toalettöverföringgå av och på en toalettpunkt 11badkar eller duschkomma in och ut ur ett badkar eller en dusch

Drivrutiner

punkt 12gå eller rullstolgå eller använda rullstolpunkt 13trappagår upp och ner en trappa inomhus

Kognitiv kategori

Kommunikationsuppgifter

punkt 14förståelseförståelse av språk såväl som skriftlig och verbal kommunikationpunkt 15uttryckförmåga att uttrycka sig tydligt både verbalt och nonverbalt

Social kognition uppgifter

punkt 16social interaktionkomma överens och interagera med andra i sociala eller terapeutiska situationerpunkt 17problemlösninglösa problem och fatta ansvarsfulla beslut i samband med dagliga aktiviteter punkt 18minnekomma ihåg information som hör samman med att utföra dagliga aktiviteter

FIM och ditt vårdteam

FIM-bedömningsverktyget administreras av kliniker som är utbildade i att använda det. Dessa kliniker måste slutföra utbildning och klara ett prov för att tilldela FIM-poäng.

En initial FIM-poäng bestäms vanligtvis inom 72 timmar efter intagning till en rehabiliteringsanläggning. Detta ger ditt vårdteam en bra baslinje att arbeta med när du börjar ditt rehabiliteringsprogram.

Dessutom kan fördelningen av din FIM-poäng också hjälpa dig att ställa in specifika mål för dig innan du släpps från anläggningen.

Till exempel, om du går in i en rehabiliteringsanläggning med en rörlighet (punkt 12) 3 (måttlig hjälp krävs), kan vård- och sjukgymnastikgruppen inrikta sig på ett betyg på 5 (övervakning krävs) som mål före utskrivning.

Eftersom den totala FIM-poängen också kan delas upp i separata motoriska och kognitiva kategorier kan ditt vårdteam också rikta in sig på specifika värden i en eller båda av dessa kategorier.

Exempelvis fann en studie av personer som fått rehabiliterande vård för höftfraktur att en motorisk FIM-poäng på 58 var associerad med en ökad sannolikhet för urladdning tillbaka till samhället (i motsats till att släppas ut till en annan vårdinrättning eller ett annat program).

FIM-bedömningen utförs igen inom 72 timmar efter urladdning från en rehabiliteringsanläggning. Detta kan ge både dig och ditt vårdteam en indikator på hur mycket hjälp du behöver för dina specifika dagliga aktiviteter.

Till exempel, enligt Uniform Data System for Medical Rehabilitation organisation, kan en total FIM-poäng på 60 motsvara ungefär fyra timmar dagligen av hjälp som behövs medan en poäng på 80 motsvarar ungefär två timmar dagligen. Människor med en total FIM-poäng mellan 100 och 110 behöver minimal hjälp med sina dagliga aktiviteter.

Dessutom är skillnaden mellan din ursprungliga FIM-poäng och din poäng vid urladdning också en bra indikator på framsteg du har gjort under din rehabiliteringsperiod.

Funktionella bedömningar

FIM-poängen är bara ett av många verktyg som läkare kan använda för att bestämma oberoende eller mängd hjälp som behövs i en rehabiliteringsmiljö samt efter urladdning.

De typer av verktyg som används för utvärdering kan variera beroende på ditt tillstånd eller specifika scenario.

Ändå kan FIM-poängen vara användbar för både dig och ditt vårdteam av olika skäl, inklusive:

• sätta förbättringsmål för ditt rehabiliteringsprogram
• utvärdera hur mycket hjälp du kan behöva i dina dagliga aktiviteter
• spåra dina framsteg när du avslutar ditt rehabiliteringsprogram

Takeaway

Sjukgymnastik och rehabilitering är en lång process som kräver konsekventa försök och uthållighet.

Att bestämma en behandlingsplan för sjukgymnastik kan vara en komplex process med att få en grundlig sjukdomshistoria samt granska resultaten av olika undersökningar eller bedömningar.

Kliniker kan syntetisera den information de har fått från dessa saker för att fastställa din syn och en vårdplan.