Hurley Stages of Hidradenitis Suppurativa (HS)

Hidradenitis suppurativa (HS) är ett hudtillstånd som kännetecknas av smärtsamma akne-liknande kokar som utvecklas djupt under din hud.

Tidigare känd som acne inversa och Verneuil's sjukdom, anses HS vara ett kroniskt tillstånd, vilket innebär att du sannolikt kommer att uppleva återkommande symtom under lång tid. Att behandla HS i de tidigaste stadierna är viktigt, eftersom detta tillstånd kan orsaka andra komplikationer som kan påverka din livskvalitet.

Till skillnad från akne, som främst påverkar talgkörtlarna, utvecklas HS i dina svettkörtlar (apokrina) körtlar. HS är inte samma sak som akne, men många av de utvecklande egenskaperna liknar varandra.

HS utvecklas när hårstrå fastnar i hårsäckarna, vilket leder till inflammation djupt i huden. Bakterier kan också fastna i folliklarna, vilket leder till milda infektioner. När lesionerna växer kan de bli smärtsamma och så småningom brista.

HS diagnostiseras baserat på undersökning och närvaron av dessa infekterade körtlar. Den delas ofta upp i tre steg: mild, måttlig och svår. Detta diagnostiska system är känt som Hurley staging. Ju tidigare HS detekteras, desto tidigare kan du få behandling för att förhindra komplikationer.

Steg 1 hidradenitis suppurativa

Hurley steg 1 är den mildaste kliniska formen av detta tillstånd. Det präglas av isolerade kokar som ibland bildas i multiplar, men utan tunnelbildning (sinusvägar). Detta steg orsakar inte utbredda abscesser eller ärrbildning som allvarligare HS kan.

Mildare fall av HS kan behandlas med hemmetoder. Dessa inkluderar att tvätta med antibakteriella tvålar, applicera varma kompresser, undvika rakning, hålla sig torr och använda antiseptika. En läkare kan också rekommendera att ta ett antiinflammatoriskt läkemedel.

Mild HS kan också behandlas med en topisk steroidkräm eller kortikosteroidinjektioner. Dessa hjälper till att minska inflammation så att kokar och kanaler minskar i storlek och svårighetsgrad. Vänster obehandlad kommer steg 1 HS sannolikt att utvecklas till steg 2.

Steg 2 hidradenitis suppurativa

I steg 2 kan du uppleva mer måttliga abscesser som kan förekomma i mer utbredda delar av kroppen. De kokar som ursprungligen utvecklats under din hud kan förvärras ytterligare och bryta upp och producera pus. Traktbildning är möjlig i det här steget, men det är minimalt jämfört med steg 3.

Om aktuella läkemedel inte har fungerat ensamma kan en läkare också ordinera orala steroider eller antibiotika. Dessa tas tillfälligt för att minska inflammation respektive bakterieuppbyggnad. Smärtstillande medel kan också rekommenderas.

Steg 3 hidradenitis suppurativa

Hurley etapp 3 är den allvarligaste formen av HS. Det kännetecknas av en bredare och mer utbredd utveckling av HS-skador, inklusive formationer i kanalen. Smärta och ärrbildning förväntas också i detta skede.

På grund av denna utbredda och återkommande karaktär kan steg 3 vara mycket svårt att behandla. Kokar, kanaler och ärr kan tas bort via kirurgi, speciellt om HS börjar störa din livskvalitet. Laserterapier och hårborttagning kan också hjälpa. Immunsuppressiva läkemedel som adalimumab (Humira) kan också användas i svåra fall.

Hidradenitis suppurativa bilder

Hurley-iscensystemet kan hjälpa en läkare att mäta svårighetsgraden av din HS. Här är en visuell representation av de tre olika stadierna.

Vad orsakar hidradenitis suppurativa?

Det beräknas att HS drabbar minst 1 av 100 personer. HS anses ha en stark genetisk komponent, så du kan vara i riskzonen om du har familjemedlemmar med detta tillstånd. Det tenderar att utvecklas under dina tonåriga och tidiga vuxna år. Kvinnor löper högre risk att utveckla HS, men det kan också förekomma hos män.

Vissa hälsotillstånd kan också öka risken för att utveckla HS. Dessa inkluderar:

• akne konglobata
• hjärtsjukdom
• fetma
• metaboliskt syndrom
• polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)
• diabetes
• tuberkulos
• Crohns sjukdom
• rökhistoria
• långvarig stress

Det är viktigt att veta att om du har något av ovanstående villkor betyder det inte att du automatiskt utvecklar HS. Det är emellertid viktigt att hålla ett öga på din hud om någon kokar utvecklas, eftersom HS är starkt kopplat till dessa medicinska tillstånd.

Hidradenitis suppurativa komplikationer

HS i sig kan vara svårt att behandla, men detta tillstånd kan också leda till ytterligare komplikationer som kan påverka ditt dagliga liv.

För det första kan du uppleva betydande smärta, vilket kan förvärras ytterligare när du går eller rör dig på grund av att kokarna ligger i hudveck. Sådana komplikationer är ännu mer framträdande i Hurley steg 3.

Även om HS inte är livshotande kan utbredda skador leda till bakterieinfektioner. I kombination med ett försvagat immunförsvar kan en betydande bakterieinfektion bli potentiellt livshotande.

Att ha HS kan också öka risken för social isolering och missade arbetsdagar. Det kan till och med leda till ångest och depression.

När ska jag träffa en läkare

Många människor med HS kanske inte söker medicinsk hjälp direkt. Detta beror ibland på tidigare feldiagnos av cystisk akne eller andra kroniska hudsjukdomar. Till skillnad från traditionell akne tenderar HS att återkomma i samma områden och det svarar inte på receptfria behandlingar.

Tala med en läkare om ditt hudtillstånd om du upplever något eller flera av följande:

• koka-liknande lesioner som utvecklas i hudens veck, såsom ljumsken, bröstet eller nacken
• lesioner som återkommer i samma områden
• symmetriska kokar som påverkar båda sidor av kroppen lika
• hudområden som är extremt smärtsamma och stör dina dagliga aktiviteter

Hämtmat

Det finns för närvarande inget botemedel mot HS, så det är viktigt att söka behandling så snart som möjligt. Detta kommer att bidra till att minska skadorna och den underliggande inflammationen och bakterier som kan förvärra detta hudtillstånd. Behandlingar kan minska smärtan och förekomsten av ärrbildning, vilket kan förbättra din totala livskvalitet.

Det är dock viktigt att söka läkarvård när du har symtom så att du får rätt behandling. Ju svårare din HS, desto mer aggressiv kan behandlingsåtgärderna vara.

Om du upptäcker att din nuvarande HS-behandling inte förbättrar dina hudskador kan du behöva se en specialist som en hudläkare eller till och med en kirurg för att utforska andra alternativ.