Erektil dysfunktion (ED) är ett tillstånd där det är svårt att få eller hålla en fast erektion tillräckligt länge för att ha sex. Även om prevalensberäkningarna varierar, är experter överens om att ED är ett ganska vanligt problem.
Om det händer då och då finns det i allmänhet ingen anledning till oro. När det händer mycket kan det leda till stress, ångest och relationer. Det finns olika sätt att behandla ED, men rätt behandlingsmetod beror på orsaken.
Att få erektion är en komplex process som involverar kroppens nerver, blodkärl och hormoner. Låt oss titta på några av orsakerna till ED och möjliga behandlingsalternativ.
Orsaker till erektil dysfunktion
Det finns en mängd olika fysiska och psykologiska faktorer som kan bidra till ED. Det kan till och med innebära en kombination av fysiska och emotionella orsaker.
Livsstilsfaktorer
Vissa hälsofrågor och livsstilsfaktorer kan bidra till ED. Modifierbara riskfaktorer inkluderar:
- rökning
- alkoholanvändning
- är överviktig eller har fetma
- fysisk inaktivitet
Läkemedel kan också ibland orsaka ED. Dessa inkluderar:
- amfetamin
- barbiturater
- kokain
- heroin
- marijuana
Om en av dessa faktorer gäller dig och du kan göra nödvändiga justeringar kan du kanske förbättra din förmåga att få och upprätthålla en erektion. Om du inte kan ändra dem på egen hand, be din läkare om hjälp.
Medicinska faktorer
Ibland är ED ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd som kan behandlas. Följande hälsotillstånd kan orsaka ED:
- ateroskleros
- kronisk njursjukdom
- diabetes
- hjärtsjukdom
- högt blodtryck (högt blodtryck)
- högt kolesterol
- lågt testosteron
- metaboliskt syndrom
- multipel skleros (MS)
- Parkinsons sjukdom
- Peyronies sjukdom
- sömnstörningar
ED kan vara ett resultat av operation eller skada på:
- blåsa
- bäcken-
- penis
- prostata
- ryggrad
ED kan vara en bieffekt av vissa mediciner, såsom:
- antiandrogener
- antidepressiva medel
- antihistaminer
- aptitdämpande medel
- blodtrycksmedicin
- kemoterapi läkemedel
- opioider
- lugnande medel och lugnande medel
- sårläkemedel
Känslomässiga och psykologiska tillstånd som kan leda till ED inkluderar:
- ångest
- depression
- prestationsångest eller rädsla för sexuellt misslyckande
- skuld
- dåligt självförtroende
- förhållandeproblem
- påfrestning
Om du fortfarande vaknar på morgonen med en erektion, är din kropp fysiskt kapabel att producera en erektion och den bakomliggande frågan kan vara psykologisk.
I många fall finns det ingen enkel orsak till ED, utan snarare en kombination av faktorer. Till exempel kan någon som tar mediciner för diabetes och högt blodtryck ha ED som ett resultat av dessa mediciner och de underliggande sjukdomarna. Stress kan göra ED värre, vilket kan leda till mer stress.
Finns det en snabb lösning?
Även om det finns många påståenden om snabbkurer för ED, finns det ingen snabb lösning. Om du handlar om hjälp online är det några saker du bör tänka på:
- Ett tillskott kan vara naturligt, men det betyder inte nödvändigtvis att det är säkert. Kosttillskott kan störa andra mediciner eller förvärra underliggande hälsotillstånd. Det är bäst att prata med din läkare innan du tar dem.
- Produkter som annonseras som ”växtbaserade Viagra” kan innehålla andra läkemedel som inte nämns på etiketten, liksom okända doser av örter och mediciner.
- ED kan vara ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd som bör behandlas. På grund av detta är det viktigt att se din läkare för en fullständig kontroll snarare än att försöka åtgärda problemet på egen hand.
Diagnos
Du kan börja med din primärvårdsläkare, men du kan behöva se en urolog. Låt dem veta hur länge du har upplevt ED och hur det påverkar dig. Var beredd att dela:
- din fullständiga medicinska historia
- receptbelagda eller receptfria läkemedel du tar
- om du röker
- hur mycket alkohol du konsumerar
- hur mycket träning du får
- eventuella emotionella och psykologiska tillstånd
För att diagnostisera eller utesluta underliggande tillstånd kan du behöva:
- en fullständig fysisk undersökning
- blod- och urintester för att leta efter tecken på hjärtsjukdomar, diabetes och andra tillstånd
- avbildningstester, såsom ultraljud, för att kontrollera blodkärlen som ger penis
Din läkare kan fråga om din emotionella hälsa för att leta efter tecken på ångest, depression och andra psykologiska tillstånd.
Du kan också bli ombedd att ta ett nattligt erektionstest där du bär en enhet runt din penis för att se om du har erektion medan du sover. Ett annat test, kallat intracavernosal injektion, innebär att man injicerar ett läkemedel i penis för att skapa en erektion för att se hur länge det varar.
Behandlingsalternativ
Eftersom det kan finnas flera bidragande faktorer bör livsstilsöverväganden ingå som en del av din behandlingsplan. Till exempel:
- Om du röker, överväga att sluta. Om du har problem med att göra det på egen hand, fråga din läkare om program för att sluta röka för att hjälpa dig att sluta.
- Om du är överviktig, prata med din läkare om kost- och träningsförändringar som kan hjälpa till att hantera vikt.
- Om du dricker alkohol, sluta eller begränsa hur mycket du dricker.
- Om du använder läkemedel som inte har ordinerats till dig av en läkare, prata med din läkare om program som hjälper dig att sluta.
Om du misstänker att ett ordinerat läkemedel orsakar ED, sluta inte ta det utan din läkares godkännande. Tala i stället med din läkare om att sänka dosen eller hitta ett alternativt läkemedel.
Orala mediciner
Fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE5i) är orala läkemedel som kan hjälpa dig att få en erektion som varar. Dessa inkluderar:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Dessa mediciner slappnar av musklerna i penis och uppmuntrar blodflödet till penis som svar på sexuell stimulering. De börjar arbeta på 30 minuter till en timme och kan ta flera timmar. Men dessa läkemedel orsakar inte erektion av sig själva. Du behöver fortfarande sexuell stimulering, varefter läkemedlen gör det lättare att få och hålla erektion.
Du kanske inte kan ta dessa mediciner om du:
- ta nitrater för att behandla ett hjärtsjukdom
- ta alfa-blockerare för att behandla förstorad prostata eller högt blodtryck
- har lågt blodtryck
- har svår hjärtsvikt
Biverkningar kan inkludera:
- rodnad
- huvudvärk
- nästäppa
- orolig mage
- visuella förändringar
- yrsel
- ryggvärk
En sällsynt men potentiellt allvarlig biverkning av PDE5is är priapism, eller att ha en erektion som varar i mer än 4 timmar. Detta är en medicinsk nödsituation.
Testosteron
Om ED orsakas av låga nivåer av testosteron kan din läkare ordinera testosteronersättningsterapi. Detta hjälper dock inte om du har en normal testosteronnivå. Det är inte heller ett bra alternativ för ED som orsakas av cirkulations- eller nervproblem.
Alprostadil
När alprostadil självinjiceras i penis fyller penis blod. Detta läkemedel finns också som ett suppositorium som sätts in i urinröret. Du får en erektion inom 5 till 20 minuter och den varar 30 minuter till en timme. Den finns också som en aktuell kräm. Varumärken inkluderar:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostin
- MUSA
Biverkningar kan inkludera priapism.
ED-pump
Din läkare kan ordinera en ED-vakuumpump som drar blod in i penis. Enheten innefattar användning av:
- ett plaströr placerat runt penis
- en vakuumpump för att suga luft ur röret
- en elastisk ring vid änden av röret, som du flyttar till penisbotten när du tar bort röret
Ringen hjälper till att upprätthålla erektionen och kan vara kvar i 30 minuter. ED-pumpen kan orsaka några blåmärken i penis.
Kirurgi
Om andra behandlingar inte fungerar bra finns det några kirurgiska alternativ:
- Ett uppblåsbart implantat kan placeras i penis. När pumpen som implanteras i pungen trycks på fyller vätska från en behållare i bäckenet implantatet. Detta gör din penis längre och bredare.
- Formbara implantat kan placeras i penis. Dessa kan användas för att manuellt justera penisens position.
- I sällsynta fall kan artärer repareras, vilket förbättrar blodflödet.
Terapi
Överväg att träffa en mentalvårdspersonal om ED orsakas av eller orsakar psykologiska tillstånd som:
- påfrestning
- ångest
- depression
- förhållandeproblem
Syn
Det finns många sätt att närma sig behandling av ED, inklusive några viktiga livsstilsförändringar. Din behandlingsplan beror på många faktorer, och det är därför det är viktigt att se din läkare om du upplever ED. I många fall är ED reversibel eller behandlingsbar.
