Demenstestning: Vad täcks av Medicare?

• Demensscreening och testning kan innefatta fysiska undersökningar, laboratorietester och icke-laboratorietester, kognitiva bedömningar och psykiatriska utvärderingar.
• Medicare del B täcker de flesta demenstester, inklusive hälsobesök, depressionsundersökningar och hjärnskanningar.
• Ytterligare Medicare-erbjudanden kan hjälpa till att täcka andra tjänster, mediciner och kostnader i samband med test av demens.

Demens är en term som används för att beskriva flera medicinska tillstånd som kännetecknas av kognitiv nedgång. Demens kan påverka tänkande, minne, språk, omdöme och till och med beteende negativt.

Om du är inskriven i Medicare och behöver demenstestning kommer din plan att täcka hälsobesök, depressionsundersökningar och andra tester som din läkare kanske vill beställa.

Läs vidare för att lära dig mer om vilka tester som används för att diagnostisera demens, samt vilka delar av Medicare som täcker demenstest.

Täcker Medicare demensprovning?

Enligt National Institute on Aging finns det två delar av demensscreening:

• kontroll av underliggande medicinska tillstånd, såsom näringsbrister eller läkemedelsbiverkningar
• testning för kognitiv nedgång genom fysiska undersökningar, kognitiva bedömningar och hjärnskanningar

Medicare täcker i allmänhet alla tjänster som används under screening och testning av demens, inklusive:

• årliga hälsobesök
• bedömningar av kognitiv funktionsnedsättning
• årliga depressionsundersökningar
• diagnostiska icke-laboratorietester

Vilka delar av Medicare täcker demenstestning?

Medicare erbjuder olika typer av täckning, från sjukhusförsäkring till receptbelagd läkemedelsskydd och mer. Låt oss undersöka vilka Medicare-delar som täcker demenstest.

Del A

Medicare del A, även känd som sjukhusförsäkring, täcker sjukhusvård, kvalificerad vård, vård i hemmet och vård på sjukhus.

Demenstest utförs vanligtvis i öppenvården, till exempel på ett läkarmottagning eller vårdklinik.

Vissa demenstjänster och tester kan dock utföras under en slutenvistelse på sjukhus. I det här fallet kan del A täcka några av dessa utgifter innan del B börjar.

Del B

Medicare del B, även känd som medicinsk försäkring, omfattar:

• förebyggande, diagnostisk och behandlingsrelaterad vård
• begränsade receptbelagda läkemedel
• hållbar medicinsk utrustning
• mentalvård

De flesta test av demens anses vara förebyggande och diagnostisk vård, vilket innebär att de omfattas av del B. Det finns tre områden med demensprovning som del B täcker:

• årliga hälsobesök, inklusive kognitiva försämringsbedömningar för att diagnostisera demens
• årliga depressionsundersökningar
• diagnostisk icke-laboratorium

Del C (Medicare-fördel)

Medicare del C, även känd som Medicare Advantage, täcker alla Medicare del A- och del B-tjänster. Vissa Medicare Advantage-planer erbjuder också ytterligare täckning, inklusive:

• dental
• syn
• hörsel
• kondition

Eventuella demenstesttjänster som nämns ovan och som omfattas av original Medicare täcks också av Medicare Advantage.

Del D

Medicare del D, även känd som receptbelagd medicinering, hjälper till att täcka kostnaderna för receptbelagda läkemedel.

Medan receptbelagda läkemedel för öppenvård vanligtvis inte används för demenstestning, omfattas de flesta läkemedel som används vid behandling av demens enligt del D.

Var noga med att kontrollera din läkemedelsplaners formulär för mer information om vilka mediciner som omfattas.

Medicare-tillskott (Medigap)

Medigap, även känd som tilläggsförsäkring, hjälper till att täcka ursprungliga Medicare-kostnader. Dessa kostnader kan inkludera självrisker, samförsäkring, sambetalningar och mer.

Medigap erbjuder inte täckning av test av demens. Det kan dock hjälpa till att täcka en del av de egna kostnaderna för dessa tester. Om du behöver hjälp med att täcka Medicare-kostnader kan du jämföra planerbjudanden här.

Vilka är kraven för Medicare för att täcka demensprovning?

Om din läkare är orolig för att du utvecklar demens, bör alla tjänster som anses medicinskt nödvändiga för att diagnostisera ditt tillstånd täckas av din Medicare-plan.

Medicare kommer att täcka allt från kortvarig sjukhusvistelse till förebyggande besök och diagnostiska tester, så länge de tjänsteleverantörer du väljer accepterar Medicare.

Om du är orolig för att en tjänst eller ett test kanske inte omfattas av din Medicare-plan, kontakta din läkare eller planleverantör för att kontrollera.

Hitta hjälp om din älskade kan ha demens

En diagnos av demens kan vara svår att bearbeta, men det finns stöd tillgängligt för att hjälpa dig under hela behandlingen och därefter.

Alzheimersföreningen har några hjälpsamma resurser för personer med demens och deras nära och kära, inklusive:

• Hjälplinje. Hjälplinjen dygnet runt kan nås på 800-272-3900. Den här kostnadsfria hjälplinjen erbjuder utbildning, support och andra resurser för familjemedlemmar till personer som lever med Alzheimers.
• Stödgrupper. Det erbjuder både individuella och vårdgivare supportgrupper. Dessa rikstäckande stödgrupper erbjuds både personligen och virtuellt.
• Utbildning. Det har också ett virtuellt bibliotek med utbildning om olika typer av demens, särskilt Alzheimers sjukdom.

Vad är demensprovning?

Om din läkare eller vårdteam tror att du kan visa tecken på demens finns det en mängd olika tester som de kan utföra.

I allmänhet inkluderar demenstestning:

• fysiska undersökningar för att samla in vitala kroppar, kontrollera balans, testreflexer och bestämma alla andra fysiska symtom
• laboratorietester för att kontrollera hormoner, vitaminer och andra viktiga kemikalier som kan vara associerade med symtom på demens
• kognitiva eller neuropsykologiska bedömningar för att bestämma nivån på kognitiv funktion eller nedgång
• hjärnskanningar, såsom CT-, MR- eller PET-skanningar, för att utesluta eller identifiera eventuella förändringar i hjärnan som orsakar demenssymptom
• psykiatriska utvärderingar för att avgöra om ett annat psykiskt tillstånd, såsom depression eller ångest, orsakar symtom på kognitiv nedgång

Även om din primärvårdsläkare kan diagnostisera demens, kanske de vill samråda med ett team av specialister för att bekräfta din diagnos. Detta kan innefatta samråd med geriatriska specialister, neurologer och neuropsykologer.

Hur mycket kostar demensprovning?

Out-of-pocket-kostnaderna för demensprov kan variera, eftersom din läkare i slutändan bestämmer vilka test som är nödvändiga för din diagnos.

Här är en blick på hur dessa kostnader kan se ut både med och utan Medicare.

Med Medicare

Även om Medicare täcker nästan alla tjänster som är förknippade med demenstestning, finns det fortfarande kostnader i samband med din plan som du kan vara skyldig i fickan. Dessa kan inkludera:

• $ 0 till $ 458 för del A-premien
• 1 408 $ för avdragsgill del A
• $ 0 till $ 704 + för del A-försäkring
• 144,60 $ för del B-premien
• $ 198 för avdragsgilla del B
• 20 procent av det medicaregodkända beloppet för del B-försäkring
• rörliga plankostnader för del C-premien och avdragsgill
• variabla myntförsäkrings- eller sambetalningskostnader för receptbelagda läkemedel som behövs under testningen
• kostnader för rörliga planer för Medigap-premien

Om du inte har en Medigap-plan som täcker dina avdragsgilla planer, måste dessa belopp betalas i förskott först innan Medicare betalar ut för någon demensprovning.

Utan Medicare

Utan Medicare eller någon annan sjukförsäkringsplan med liknande täckning kommer du troligen att behöva betala för 100 procent av kostnaderna för din demensprovning.

Medan årliga hälsoundersökningar kan vara ganska överkomliga kan de dyrare alternativen - som hjärnskanningar - kosta hundratals eller tusentals dollar.

Vad är demens?

Demens är förlusten av kognitiv och beteendefunktion på grund av förändringar i de friska nervcellerna i hjärnan. Personer med demens har ofta problem med saker som minne, språk, fokus och mer.

Demens kan leda till att en person har problem med att fungera, och när sjukdomen fortskrider kan en person inte alls kunna ta hand om sig själv.

Demens kan uppträda annorlunda baserat på typerna av förändringar i hjärnan. Det finns fyra olika typer av demens:

• Alzheimers sjukdom är den vanligaste typen av demens. Det diagnostiseras vanligtvis efter 65 års ålder och anses vara ett kroniskt, degenerativt tillstånd. Alzheimers kan vara mild eller kan utvecklas snabbt. Även om det inte finns något botemedel mot sjukdomen kan behandlingen hjälpa till att sakta ner kognitiv försämring och förbättra livskvaliteten.
• Vaskulär demens är den näst vanligaste typen av demens. Denna typ av demens händer när blodflödet till hjärnan minskar. Graden av försämring med vaskulär demens beror på svårighetsgraden av stroke eller skador på blodkärlen. Liksom Alzheimers kan behandling hjälpa till med symtom och livskvalitet.
• Lewy body demens är en typ av demens som kännetecknas av närvaron av Lewy kroppar, eller onormala proteiner, i hjärnan. Denna typ av demens kan förekomma antingen ensam eller som ett symptom på Parkinsons sjukdom. Förutom kognitiva problem kan Lewy kropps demens också orsaka hallucinationer och motoriska problem. Även med behandling anses denna sjukdom fortfarande vara progressiv.
• Frontotemporal demens är ett paraplybegrepp för tillstånd som påverkar hjärnans frontala och temporala lober. Frontotemporal demens kan orsaka beteendeförändringar och personlighetsförändringar, tal och beteendeförändringar eller återkallande och talförändringar. Behandling involverar vanligtvis mediciner och livsstilsinterventioner för att minska symtomen och sakta utvecklingen.

Den femte typen av demens, kallad blandad demens, uppstår när två eller flera typer av demens är närvarande.

Finns det en behandling för demens?

Demens anses vara ett progressivt tillstånd, vilket innebär att det inte finns något botemedel. Läkemedel, livsstilsförändringar och alternativ terapi kan dock hjälpa till att bromsa sjukdomens utveckling och öka den totala livskvaliteten.

Läkemedel

Det finns för närvarande två typer av läkemedel som har godkänts för att behandla symtomen på Alzheimers sjukdom: kolinesterashämmare och memantin.

Kolinesterashämmare kan hjälpa till att fördröja eller förhindra att demenssymtom försämras. De arbetar genom att öka en kemikalie i hjärnan som kallas acetylkolin, som är kopplad till kognitiv funktion.

Memantine kan hjälpa till att fördröja symtom på kognitiv nedgång i mer måttlig till svår Alzheimers sjukdom. Det fungerar också på kemikalier i hjärnan relaterade till kognitiv funktion och används ofta tillsammans med kolinesterashämmare.

Även om dessa läkemedel inte har godkänts för behandling av demens som inte är Alzheimers, kan du och din läkare välja att prova dem som off-label-behandlingar.

Livsstilsförändringar

Symtomen på demens kan orsaka en mängd beteendemässiga symtom. Svårighetsgraden hos några av dessa symtom kan hanteras genom livsstilsförändringar.

Den kanske viktigaste aspekten av demensbehandling är adekvat emotionellt och fysiskt stöd. Detta kan inkludera regelbundna besök med terapeuter, läkare och specialister för att hantera dagliga symtom.

Beroende på sjukdomsprogression kan det också innefatta att ha en betrodd heltidsvårdare.

Näring och sömn är två delar av demensvård som också bör hanteras noggrant. Korrekt näring kan bidra till att alla näringsbehov tillgodoses, och tillräcklig sömn kan bidra till att minska några av de känslomässiga biverkningarna av tillståndet.

Alternativa terapier

Vissa individer kan välja att införliva alternativa terapier i sin demensbehandlingsplan.

Enligt Alzheimers Association har följande kosttillskott alla föreslagits för användning vid behandling av demens:

• koenzym Q10
• korallkalcium
• Ginkgo biloba
• huperzin A
• Omega-3 fettsyror
• fosfatidylserin
• tramiprosat

I vissa forskningsstudier har dessa tillskott visat sig minska svårighetsgraden av kognitiv nedgång. Det finns dock fortfarande inte tillräckligt med bevis för att dessa typer av alternativa terapier är effektiva för behandling eller förebyggande av demens.

Takeaway

• Demensscreening kan utföras av din läkare eller vårdteam som en del av din årliga hälsoundersökning.
• Om du är Medicare-stödmottagare täcks du av den här årliga hälsoundersökningen och för en mängd andra tester som kan användas för att diagnostisera demens.
• För mer information om vilka typer av demenstester som är tillgängliga för dig enligt din Medicare-plan, kontakta din läkare eller planleverantör direkt.