Medicare del D är receptbelagd läkemedelsskydd för Medicare. Om du har traditionell Medicare kan du köpa en del D-plan från ett privat försäkringsbolag.
Det finns flera faktorer som avgör vad du ska betala för din Medicare del D-plan. Fortsätt läsa för att ta reda på mer om Medicare receptbelagda läkemedel och vad det kan kosta.
Vad är Medicare del D?
Del D lanserades 2006 och är Medicares receptbelagda läkemedeltäckning. Målet för Medicare-receptbelagda läkemedelsplaner är att minska kostnaderna för personer som är 65 år och äldre.
Om du är berättigad till Medicare måste du ha en adekvat form av receptbelagd läkemedelsskydd. Du kan köpa täckning från ett företag som erbjuder Medicare del D, genom en Medicare Advantage-plan eller från en privat sjukförsäkringsplan som uppfyller Medicare-täckningskraven.
Hur mycket kostar Medicare del D?
Medicare del D-kostnaderna varierar beroende på din plan och din inkomst. Låt oss ta en titt på några av de faktorer som avgör hur mycket du ska betala för täckning.
Planera val
Privata försäkringsbolag erbjuder del D-planer, och en mängd olika planer finns tillgängliga. Du kan jämföra planer och företag för att hitta den plan som bäst uppfyller dina behov.
Om du har Medicare Advantage ingår ofta receptbelagda läkemedel och kostnader ingår i planens premie.
Plankostnaden kan variera beroende på antalet läkemedel som det täcker och hur mycket du betalar i fickan för generiska läkemedel och märkesläkemedel.
Månadspremien är inte den enda kostnaden du måste täcka enligt en del D-plan. Du kan behöva betala en årlig självrisk samt sambetalningar eller samförsäkring för vissa droger. Att ha en del D-försäkring kan hjälpa till att sänka mycket av dessa kostnader, men du kommer sannolikt fortfarande att behöva betala ett visst belopp för receptbelagda läkemedel.
Inkomst
Om din modifierade justerade bruttoinkomst är högre än ett visst belopp kan du behöva betala en extra månadspremie. Medicare kallar detta ett inkomstrelaterat månatligt justeringsbelopp (IRMAA). Medicare beräknar detta belopp baserat på din skattedeklaration från 2 år sedan.
År 2021, om din inkomst är 88 000 USD eller mindre som individ eller 176 000 USD eller mindre på en gemensam skattedeklaration, behöver du inte betala en IRMAA. Den högsta IRMAA, ytterligare 77,10 dollar per månad, är för en person som tjänar 500 000 dollar eller mer eller en gemensam skattedeklaration på 750 000 dollar eller mer.
Vilka mediciner omfattas av del D?
När du handlar efter en Medicare-del D-plan kommer planen att ge dig en lista över läkemedel som omfattas. Medicare kräver att ett läkemedelsföretag täcker minst två läkemedel i de mest förskrivna läkemedelskategorierna.
Företaget placerar vanligtvis läkemedlen i "nivåer" eller nivåer. Här är ett exempel på hur nivåer vanligtvis fungerar:
- Nivå 1: de flesta generiska receptbelagda läkemedel finns på detta nivå, och du betalar vanligtvis minst för dessa
- Nivå 2: vissa receptbelagda läkemedel finns på den här listan och du kommer att få en "medelstor" sambetalning för dessa
- Nivå 3: receptbelagda läkemedelsmärken som inte är lika föredragna som nivå 2-läkemedel, och du kommer att få högre sambetalning än nivå 2 för dessa
- Specialitet: det här är högkvalitativa läkemedelsmärken som du betalar mest för
Vissa företag kan dock beställa sina nivåer något annorlunda.
Om du överväger en receptplan för Medicare är det en bra idé att göra en lista över mediciner du tar. Du kan granska en lista över potentiella planer över läkemedel som omfattas, kallad formulär, för att se hur många av dina läkemedel som finns.
Du kan också prata med dina läkare för att se om de kan ordinera billigare alternativa läkemedel i samma läkemedelsklass.
När kan jag anmäla mig till Medicare del D?
Du kan anmäla dig till Medicare del D under din första inskrivningsperiod (IEP). Detta är detsamma som när du kvalificerar dig till Medicare i allmänhet, vilket är 3 månader före din 65-årsdag, din födelsedagsmånad och 3 månader efter att du fyllt 65 år.
Vissa människor kan kvalificera sig för Medicare del D vid en tidigare ålder om de har medicinska tillstånd som amyotrofisk lateral skleros (ALS), njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller en funktionsnedsättning som är kvalificerad för socialförsäkringshandikapp.
Här är en lista över alla tider under året när du kan gå med i en del D-plan:
- 3 månader före din födelsedag till de tre månaderna efter: detta är din IEP
- 15 oktober till 7 december: öppen anmälningsperiod för Medicare eller när du kan göra ändringar i din nuvarande del D-plan
- 1 januari till 31 mars: den tidsperiod du kan anmäla dig till Medicare del D om du har Medicare Advantage, men vill byta till original Medicare med eller utan del D
Vad är Medicare del D-straff för sen anmälan?
Du kan vara skyldig en straffrättslig straffavgift för Medicare del D om du inte har någon form av receptbelagd läkemedelsskydd 63 dagar i rad efter din IEP. Du kommer att behöva betala denna straff så länge du har Medicare-täckning.
Den medicinska del D som du måste betala för sen anmälan beror på hur länge du inte har någon form av receptbelagd läkemedelsskydd. Ju längre du gick utan täckning, desto högre straff.
Så här beräknas straffet för sen registrering:
- Räkna antalet månader som du inte har täckt receptbelagda läkemedel.
- Multiplicera detta antal månader med 1 procent.
- Multiplicera den tidigare summan med den nationella basmottagarpremien (33,06 $ för 2021).
- Avrunda resultatet till närmaste $ 0,10. Detta är antalet du kommer att betala varje månad utöver din månatliga läkemedelspremie.
Här är ett exempel. Anta att du inte hade receptbelagd läkemedelsskydd på tio månader. Detta kommer att vara 10 procent av den nationella basmottagarpremien, avrundad till närmaste tiondel. I det här exemplet läggs $ 3,31 till din premiumkostnad varje månad.
Det är möjligt att den sena registreringskostnaden kan öka med varje år om Medicare ändrar den nationella basmottagarpremien.
Om du får ett meddelande om att du debiteras för receptbelagd läkemedel och du tror att det är av misstag kan du överklaga detta beslut. Du måste överklaga inom 60 dagar från det att du mottog ett brev som meddelar dig om den sena inskrivningsstraffen.
Takeaway
Medicare del D-planer har gjort receptbelagda läkemedel billigare. Om du eller en älskad är 65 år eller äldre måste du ha kvalificerad receptbelagd läkemedelsskydd. Om du inte registrerar dig under din anmälningsperiod kan du få permanenta påföljder.
Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.
