MDMA, depression och ångest: skadar det eller hjälper det?

Du har sannolikt hört talas om MDMA, men du kanske känner till det bättre som extas eller molly.

Ett populärt ”klubbdrog” på 1980- och 90-talet sa mer än 18 miljoner människor att de hade provat MDMA minst en gång när de frågades i en rapport från National Institute on Drug Abuse (NIDA) 2017.

MDMA har varit i nyheterna igen på senare tid eftersom det kan vara ett behandlingsalternativ för svår posttraumatisk stressstörning (PTSD), depression och ångest.

Även om läkemedlet har funnits ett tag är det fortfarande mycket vi inte vet. Det finns motstridiga uppgifter om huruvida det orsaker depression och ångest eller hjälper individer med dessa villkor. Svaret är inte så enkelt.

När MDMA köps olagligt utanför gatan blandas det ofta med andra droger. Det förvirrar bilden ännu mer.

Låt oss titta närmare på MDMA och dess effekter för att förstå hur det fungerar, om det kan vara till hjälp och om det orsakar depression eller ångest.

Vad är MDMA?

Methylenedioxymethamphetamine (MDMA) har både stimulerande och hallucinogena egenskaper. Det liknar de stimulerande effekterna av amfetamin på många sätt men har också vissa hallucinogena egenskaper som meskalin eller peyote.

Det kan ge känslor av lycka och empati. Användare rapporterar att de känner sig energiska och mer känslomässiga. Men det har också negativa effekter. Mer om det senare.

MDMA används ofta med andra läkemedel, vilket kan öka dessa skadliga effekter.

I hjärnan fungerar MDMA genom att påverka och öka tre hjärnkemikalier:

• Serotonin påverkar humör, beteende, tankar, sömn och andra kroppsfunktioner.
• Dopamin påverkar humör, rörelse och energi.
• Noradrenalin påverkar hjärtfrekvensen och blodtrycket.

MDMA börjar arbeta inom 45 minuter. Effekterna kan pågå i upp till sex timmar, beroende på mängden som tas.

GATNAMN FÖR MDMA

• extas
• molly
• X
• XTC
• Adam
• Eve
• bönor
• kex
• gå
• fred
• överdelar

Är MDMA lagligt?

Det är olagligt att äga eller sälja MDMA. Påföljderna kan vara svåra, inklusive fängelsestraff och böter.

I USA grupperas droger i fem schemalagda klasser av Drug Enforcement Administration (DEA) baserat på deras missbrukspotential.

MDMA är ett schema I-läkemedel. Detta innebär att den har den högsta potentialen för missbruk och missbruk, enligt DEA. För närvarande finns det ingen godkänd medicinsk användning. Andra exempel på Schema I-läkemedel inkluderar heroin och lyserginsyradietylamid (LSD).

Forskare måste ha särskilt tillstånd från DEA för att studera dessa läkemedel med strikta rapporterings- och hanteringsvillkor. Detta kan ge utmaningar för forskare som studerar MDMA att lära sig mer om dess effekter (bra och dåliga).

Ger MDMA depression?

Effekten av MDMA-användning på kroppen och speciellt på humör är ännu inte tydlig. Reaktioner på MDMA beror på:

• dos tas
• typ av MDMA som används
• sex
• om det finns en historia av depression
• andra läkemedel som tas utöver MDMA
• genetik
• andra individuella egenskaper

Vissa äldre studier fann att regelbunden MDMA-användning kan förändra serotoninnivåerna i hjärnan, vilket kan påverka humör, känslor och tankar. Mycket lite är känt om långsiktiga effekter av att använda MDMA på minne eller andra hjärnfunktioner.

Enligt NIDA kan användning efter binge (regelbunden användning i flera dagar) orsaka:

• depression
• ångest
• irritabilitet

Några tidigare studier kopplar också till minskade serotoninnivåer efter MDMA-användning till depression eller självmordstankar. Detta kan vara tillfälligt eller pågå länge. Det beror verkligen på personen och deras reaktion.

MDMA tas också ofta med marijuana, vilket kan öka biverkningarna och biverkningarna.

En ny studie undersökte effekterna av att ta både MDMA och marijuana tillsammans och fann att det ökade psykos. Orsakerna till detta är oklara, men MDMA-dosen kan ha något att göra med reaktionen.

Ger MDMA ångest?

Vissa studier visar att MDMA-användning kan orsaka ångest, även efter bara en dos. Generellt är detta en mild effekt. Men för vissa människor kan detta vara långvarigt.

Liksom de flesta läkemedel beror effekterna på individen och andra faktorer, som läkemedelsdos, hur ofta det används och eventuell tidigare ångest, depression eller panikattacker.

Forskare är fortfarande inte säkra på hur MDMA påverkar ångest hos dem som använder det. De flesta forskningsdata baseras på rekreations-MDMA-användning. Renheten, styrkan och andra miljöskäl kan påverka resultatet.

Kan MDMA användas för att behandla depression eller ångest?

MDMA är inte ett lagligt receptbelagt läkemedel. Det kan inte ordineras för några tillstånd, inklusive depression och ångest.

Forskare undersöker dock MDMA som en potentiell behandling för PTSD, depression och ångest.

I en 2015-granskning av studier noterade författarna att MDMA betraktas som en behandling för depression eftersom det kan fungera snabbt. Detta är en fördel jämfört med nuvarande medicineringsalternativ, som tar dagar eller veckor att nå terapeutiska nivåer.

År 2019 undersökte forskare MDMA för terapeutisk användning vid behandling av PTSD. Försöken pågår, men initiala resultat tyder på att MDMA kan vara ett effektivt tillskott till psykoterapi för behandling av vissa individer med PTSD.

Även om det behövs mer utredning har de lovande resultaten av studier med MDMA för att behandla individer med PTSD lett till att vissa forskare föreslår att MDMA också kan vara ett effektivt stöd för psykoterapi för behandling av individer med:

• depression
• ångeststörningar
• tvångssyndrom (OCD)
• självmord
• missbruksstörningar
• ätstörningar

Andra studier har tittat på möjliga fördelar med MDMA för ångest. De inkluderar ångest från sociala situationer hos autistiska vuxna. Doserna var mellan 75 mg (mg) till 125 mg. Detta var dock en mycket liten studie. Mer information behövs för att förstå de långsiktiga fördelarna.

Forskning för behandling av ångest relaterad till livshotande sjukdom med MDMA görs också.

Vi vet fortfarande inte tillräckligt om läkemedlets effekter på hjärnan. De nyare studierna visar löfte. Vi får veta mer om bästa dos, resultat och eventuella långtidseffekter när dessa studier har slutförts.

potentiella biverkningar av MDMA

Enligt NIDA inkluderar några rapporterade biverkningar av MDMA:

• oklara tankar
• högt blodtryck
• käften knäpps
• rastlösa ben
• aptitlöshet
• illamående
• svettas
• frossa
• värmevallningar
• huvudvärk
• muskelstyvhet
• problem med djup och rumsmedvetenhet (detta kan vara farligt vid körning efter användning av MDMA)
• depression, ångest, irritabilitet och fientlighet (efter användning)

Vilka är riskerna med att ta MDMA?

Eftersom MDMA så ofta blandas med andra droger när de säljs på gatan har det varit svårt att känna till dess fulla inverkan. Här är några av de allvarligaste riskerna:

• Missbruk. Medan forskare inte vet säkert om MDMA är beroendeframkallande, enligt NIDA, påverkar MDMA hjärnan på liknande sätt som andra kända beroendeframkallande läkemedel. Så det är troligt att MDMA är beroendeframkallande.
• Det blandas ofta med andra droger. Ett främst säkerhetsproblem med MDMA är att det ofta blandas med andra designer eller nya psykoaktiva ämnen (NPS), såsom amfetamin. Det finns inget sätt att veta vad som finns i det.
• Långsiktiga förändringar i hjärnkemi. Vissa forskare har funnit att MDMA kan sänka serotoninnivåerna i hjärnan om de tas under lång tid. Andra studier har visat att att ta MDMA ens en gång kan leda till ångest. I sällsynta fall kan ångest vara ihållande.
• Överdos. För mycket MDMA kan orsaka en plötslig ökning av hjärtfrekvens och kroppstemperatur. Detta kan snabbt bli mycket allvarligt, särskilt i en överhettad miljö som en publik eller konsert. Ring omedelbart 911 om du misstänker överdosering.

tecken på överdos

Det finns flera andra tecken på överdos från MDMA. Ring 911 omedelbart om du eller någon du har tagit MDMA och upplever ett eller flera av dessa symtom:

• kroppsöverhettning (hypertermi)
• mycket högt blodtryck
• panikattacker
• uttorkning
• kramper
• arytmier (hjärtrytmproblem)
• svimning eller förlorar medvetandet

Till skillnad från opioidöverdosering finns det ingen specifik medicin för att behandla MDMA eller andra överdoser av stimulerande medel. Läkare måste använda stödjande steg för att kontrollera symtomen. Dessa inkluderar:

• kylning kroppstemperatur
• sänker hjärtfrekvensen
• rehydrering

Se din läkare

Ta inte MDMA eller andra designerläkemedel för att självbehandla något tillstånd. Dessa läkemedel är inte reglerade.

Prata istället med din läkare om behandlingsalternativ för depression och ångest och de tillgängliga alternativen. Fråga också om eventuella kliniska prövningar som kan vara lämpliga.

Kom ihåg att för forskningsstudier kontrolleras och övervakas renheten, styrkan och dosen av MDMA.

MDMA köpt på gatan eller från det mörka nätet blandas ofta med andra droger, som:

• amfetamin
• metamfetamin
• kokain
• ketamin
• aspirin

Dessa interagerar och ger olika reaktioner. Det finns ofta inget sätt att berätta hur mycket som har skurits i din MDMA.

Var hittar du hjälp idag

Prata med en vårdgivare om dina symtom. Du kan också nå ut till dessa organisationer:

• Angst and Depression Association of America's Find a Therapist Directory
• SAMHSA Locator för behandlingsleverantörer
• National Alliance on Mental Health
• National Suicide Prevention Lifeline, tillgänglig 24/7 på 800-273-TALK
• Veterans Crisis Line om du är veteran
• Om du har minimal eller ingen försäkring, kolla om det finns ett federalt kvalificerat hälsocenter (FQHC) nära dig på Health Center-programmet
• För indianer härkomst, kontakta den indiska hälsovården

Poängen

MDMA har funnits länge. Det studeras nu för dess fördelar vid behandling av svår PTSD, depression och vissa typer av ångest.

Food and Drug Administration har beviljat läkemedlets genombrottsterapistatus för att göra det möjligt för forskare att lära sig om dess effekter.

Det är inte klart om MDMA orsakar eller hjälper till med depression och ångest. Men forskning visar hur det påverkar någon har att göra med många faktorer, såsom kön, genetik, dosering, sjukdomshistoria och en persons allmänna hälsa.

MDMA är inte säkert för självdosering för ångest eller depression. DEA anser att det är ett schema I-läkemedel. Det finns ingen konsistens i produkten och för mycket risk.

Det finns många lagliga receptbelagda och receptfria behandlingar för att behandla både ångest och depression.