Vad är metamorfopsi?

Översikt

Metamorfopsi är en visuell defekt som får linjära föremål, som linjer på ett rutnät, att se kurviga eller rundade ut. Det orsakas av problem med ögons näthinna och i synnerhet makula.

Näthinnan är ett tunt lager av celler på baksidan av ögat som känner ljus och skickar - via optisk nerv - impulser till hjärnan, så att du kan se. Makula sitter mitt i näthinnan och hjälper dig att se saker i tydliga detaljer. När någon av dessa saker påverkas av sjukdom, skada eller ålder kan metamorfopsi uppstå.

Metamorfopsi symptom

Metamorfopsi påverkar den centrala synen (kontra perifera eller sidovy) och snedvrider utseendet på linjära föremål. Det kan förekomma i ett öga eller båda. När du har metamorfopsi kan du upptäcka att:

• Raka föremål, som en skylt, verkar vågiga.
• Platta saker, som själva skylten, ser rundade ut.
• Former, till exempel ett ansikte, kan verka förvrängda. Faktum är att vissa har jämfört metamorfopsi med att titta på en Picasso-målning med dess mångdimensioner.
• Föremål verkar mindre än de är (kallas mikropsia) eller större än de är (makropsia). Enligt forskning publicerad i Ophthalmic Research är mikropsia vanligare än makropsia.

Metamorfopsi orsakar

Metamorfopsi kan vara ett symptom på en mängd ögonsjukdomar som påverkar näthinnan och makula. Dessa inkluderar:

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD)

Detta är en vanlig, degenerativ sjukdom som påverkar makula, den del av ögat som låter dig se saker i skarp fokus och fin detalj. National Eye Institute rapporterar att åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är:

• den främsta orsaken till synförlust bland de 50 och äldre
• inte lämpar sig förrän efter 60 års ålder
• kopplad till genetik
• eventuellt relaterade till miljöfaktorer som kost och rökning

I en studie som tittade på AMD och metamorfopsi:

• 45 procent av försökspersonerna hade visuella snedvridningar av linjer (till exempel tidningspapper eller datorskärmar)
• 22,6 procent märkte snedvridningar av fönsterramar och bokhyllor
• 21,6 procent hade snedvridningar av linjer av badrumsplattor
• 18,6 procent upplevde ansiktsförvrängningar

Våta AMD är mycket mer benägna att producera metamorfopsi än torr AMD. Våt AMD är en sällsynt sjukdom där blodkärl läcker blod och vätska och som ett resultat skadar makula. I torr AMD blir makula tunnare på grund av ålder och fettproteiner (kallas drusen) klumpar sig under ytan, vilket orsakar synförlust.

Epiretinala membran (ERM)

ERM (epiretinalmembran) kallas också makulära puckers. De orsakas av en defekt i näthinnans ytfoder. Denna defekt kan orsakas av ålder, retinala tårar och sjukdomar som diabetes, som påverkar kärlregioner i ögat.

ERM börjar med celler som växer på det släta retinalmembranet. Denna cellulära tillväxt kan dra ihop sig som drar i näthinnan och orsakar förvrängd syn.

Cirka 20 procent av amerikanerna över 75 år har ERM, även om inte alla fall är tillräckligt allvarliga för att kräva behandling.

Makulaödem

Detta är ett tillstånd där vätska ansamlas i makula. Denna vätska kan läcka från omgivande blodkärl som skadas på grund av:

• sjukdomar som diabetes
• ögonoperation
• vissa inflammatoriska störningar (såsom uveit eller inflammation i ögats uvea eller mittlagret i ögat)

Denna extra vätska får makula att svälla och tjockna, vilket orsakar förvrängd syn.

Näthinneavlossning

När näthinnan lossnar från strukturerna som stöder den, påverkas synen. Detta kan inträffa på grund av skada, sjukdom eller trauma.

En fristående näthinna är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar behandling för att förhindra permanent synförlust. Symtomen inkluderar ”floaters” (fläckar i din syn) eller ljusblixt i dina ögon.

Makulärt hål

Som namnet antyder är ett makulärt hål en liten riva eller bryta i makula. Denna paus kan hända på grund av ålder. Det inträffar när gelén som ger ögat sin runda form krymper och dras samman, drar sig bort från näthinnan och orsakar tårar.

Makulära hål uppträder vanligtvis hos personer över 60 år. Om det ena ögat påverkas har du en 10-15 procent chans att utveckla det i det andra ögat.

Metamorphopsia diagnos

Läkare använder flera tekniker - de flesta involverar diagram eller diagram med linjer - för att diagnostisera metamorfopsi. Människor som ser snedvridningar när det inte finns några är mer benägna att ha näthinnan eller makulärt problem och efterföljande metamorfopsi.

• Amsler nät. Din läkare kan be dig att titta på något som kallas Amsler-nätet. Ungefär som rutnätpappret som används i geometrisk klass har det jämnt fördelade horisontella och vertikala linjer med en central fokuspunkt.
• Prioriterad hyperacuity perimeter (PHP). Detta är ett test där prickade linjer med tillverkade snedvridningar blinkar före dig. Du kommer att bli ombedd att välja vilka rader som är feljusterade och vilka inte.
• M-sjökort. Dessa är diagram med antingen en eller två vertikala linjer som består av små prickar, återigen med en central kontaktpunkt.

Metamorfopsi behandling

Eftersom metamorfopsi är ett symptom på näthinnan eller makulärt problem, bör behandling av den underliggande sjukdomen förbättra den förvrängda synen.

Till exempel, om du har våt AMD, kan din läkare rekommendera laserkirurgi för att stoppa eller sakta blodläckage från felaktiga kärl i näthinnan.

Om du har torr AMD kan du rekommenderas att ta vissa kosttillskott, som vitamin C och E, lutein och zeaxantin som har visat sig bromsa sjukdomen.

Om du har en fristående näthinna, är det nödvändigt att operera för att sätta fast det igen. All relaterad metamorfopsi bör förbättras - men det kan ta tid. I en studie hade mer än hälften av försökspersonerna fortfarande någon metamorfopsi ett år efter framgångsrik operation för en fristående näthinna.

Metamorphopsia outlook

Den förvrängda visionen som är ett kännetecken för metamorfopsi är ett vanligt symptom på näthinnan och ögonsjukdomar. Beroende på det underliggande tillståndet och dess svårighetsgrad kan metamorfopsin vara betydande eller inte. I allmänhet förbättras emellertid metamorfopsien när ögonstörningen som orsakar synproblemet har behandlats.

Tala med en läkare om du märker några synförändringar. Som med många saker leder tidigare upptäckt och behandling till ett bättre resultat.