Hur man behandlar migränattacker med OTC-läkemedel

Migrän är ett hälsotillstånd där du upplever återkommande, försvagande huvudvärk. Det drabbar 12 procent av människorna i USA.

Migränattacker kan vara allvarliga. De beskrivs ofta som en pulserande eller bankande smärta som kan kännas på en eller båda sidor av huvudet. Vissa människor upplever en samling symtom som kallas aura före en migränattack.

En mängd olika mediciner kan användas för att behandla eller förebygga migrän. OTC-smärtstillande läkemedel används ofta för att lindra symtom på en migränattack som redan har börjat.

Låt oss gräva djupare in i de olika typerna av OTC-läkemedel som används för migrän och hur de fungerar.

Receptfritt läkemedel för migränattacker

Det finns några olika typer av OTC-läkemedel som är tillgängliga för att behandla migrän. För det mesta används de för att ta itu med symtomen på en migränattack som pågår snarare än för att förhindra en migränattack.

Du kan vanligtvis hitta dessa i en kapsel eller tablettform i din lokala livsmedelsbutik eller apotek. Mängden läkemedel som finns i en enskild kapsel eller tablett kan variera, så se till att kontrollera förpackningen innan du tar den.

Följande läkemedel är förstahandsbehandlingar. Detta innebär att de i allmänhet är de första typerna av behandling som rekommenderas för migrän. Som sådan är det möjligt att de kanske inte är effektiva för alla, särskilt när migränvärk är svår.

Ibuprofen (Advil, Motrin)

Ibuprofen är ett av de många icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen (NSAID) som kan användas för att behandla migrän. NSAID används ofta för att behandla symtom som smärta, inflammation och feber.

Traditionella NSAID som ibuprofen fungerar genom att hämma enzymer som kallas cyklooxygenas (COX) 1 och 2. Genom att blockera dessa enzymer förhindrar NSAID bildandet av föreningar som kallas prostaglandiner, vilket bidrar till smärta och svullnad.

Den rekommenderade dosen av ibuprofen för migränattacker är 400 milligram (mg). Doser upp till 800 mg har dock använts.

En granskning från 2013 visade att intag av ibuprofen under en migränattack gav smärtlindring hos ungefär hälften av människorna. Emellertid observerades fullständig smärtlindring hos endast en minoritet av deltagarna.

Naproxen (Aleve)

Naproxen är också ett NSAID. Det fungerar för att lindra smärta på ungefär samma sätt som ibuprofen. Det har dock en långsammare starttid än ibuprofen, vilket innebär att det kan ta längre tid att känna naproxens effekter.

Den typiska rekommenderade dosen av naproxen för akut migrän är 500 mg. I vissa fall har doser på upp till 825 mg använts.

En granskning från 2020 visade att även om naproxen var bättre än placebo för att lindra migränvärk, har andra vanliga smärtstillande medel rapporterat bättre resultat. Granskare rekommenderade det inte som en fristående behandling för akut migränvärk.

Naproxen kan bättre lindra akut migränvärk i kombination med andra läkemedel. Till exempel har användning av naproxen tillsammans med det receptbelagda läkemedlet sumatriptan visat sig vara effektivare än att använda något av de två läkemedlen ensamma.

Aspirin

Liksom ibuprofen och naproxen är aspirin ett NSAID. Det fungerar genom en liknande mekanism som de andra NSAID som vi har diskuterat hittills.

Den rekommenderade dosen aspirin vid akut migrän är upp till 1000 mg.

En granskning från 2010 visade att denna dos av aspirin hade en liknande effektivitet som 50 eller 100 mg doser av sumatriptan. En 2014-recension stödde också aspirin vid doser på 900 till 1000 mg för akut migränvärk.

Förutom att hjälpa till att behandla akut migränvärk, kan aspirin också arbeta för att förhindra migränattacker. Vissa data tyder på att daglig aspirin i doser från 81 till 325 mg kan bidra till att förhindra migränattacker.

Paracetamol (Tylenol)

Paracetamol används ofta för att behandla symtom som smärta och feber. Du kanske också ser det kallas paracetamol. Den exakta mekanismen för hur paracetamol fungerar för att lindra smärta är okänd.

Den rekommenderade dosen acetaminophen för migrän är 1000 mg.

En granskning från 2013 visade att acetaminophen var överlägsen placebo för akut migrän smärtlindring. Det var dock inte lika effektivt som andra smärtlindringsalternativ. Detta var särskilt sant när det gällde att lindra svår migränvärk.

Granskarna drog slutsatsen att paracetamol kan vara ett bra behandlingsalternativ i första linjen för dem som inte kan ta NSAID.

Aspirin, paracetamol och koffein (Excedrin)

Detta OTC-läkemedel är faktiskt en kombination av tre ingredienser i en fast dos. Dessa är:

• aspirin (250 mg)
• acetaminofen (250 mg)
• koffein (65 mg)

Var och en av dessa ingredienser har sin egen verkningsmekanism, som vi redan har diskuterat för aspirin och paracetamol. Vad sägs om koffein?

När du har huvudvärk ökar blodflödet i hjärnan. Koffein kan orsaka att blodkärlen i hjärnan samlas (dras åt), vilket minskar blodflödet. Koffein har också antiinflammatoriska egenskaper och kan förbättra effekterna av aspirin och paracetamol.

Kombinationen av aspirin, paracetamol och koffein finns tillgänglig OTC i en endospiller eller tablett.

Liksom de OTC-läkemedel som vi redan har diskuterat har studier utförts på effekten av aspirin, paracetamol och koffein. I själva verket har vissa studier visat att det är mer effektivt än ibuprofen eller sumatriptan ensam.

Potentiella biverkningar

De vanligaste biverkningarna av NSAID är matsmältningssymtom, såsom magbesvär, diarré och illamående. NSAID kan också öka risken för sår. Barn ska inte ta aspirin på grund av risken för att utveckla Reyes syndrom.

I sällsynta fall kan paracetamol orsaka allergiska reaktioner. Det kan också orsaka leverskador om för mycket tas. Det är också i allmänhet en bra idé att undvika alkohol när man tar paracetamol.

Koffein i kombinationspiller med acetylsalicylsyra, paracetamol och koffein kan också orsaka biverkningar. Dessa inkluderar nervositet, yrsel och illamående.

Finns det bästa receptfria migränmedicin?

Det beror på. Varje individ är annorlunda. En person kan tycka att paracetamol fungerar mycket bra för att lindra deras symtom, medan en annan kan notera att ibuprofen är mest effektivt för dem.

Du kan behöva testa flera olika typer av OTC-läkemedel mot migrän innan du hittar en som är effektiv.

Det är också möjligt att OTC-läkemedel inte effektivt lindrar dina symtom, särskilt om du upplever svår migrän. I det här fallet kan en läkare arbeta med dig för att rekommendera receptbelagda läkemedel som kan vara mer effektiva.

Starkast migränmedicin receptfritt

När vi diskuterar styrka hänvisar vi ofta till hur mycket läkemedel som ges per dos.

Många av dessa OTC-migränläkemedel ges i höga doser. Till exempel är de rekommenderade doserna för aspirin och paracetamol typiskt cirka 1000 mg.

Men när du tänker på styrka kan du också överväga hur starkt dessa mediciner verkar mot dina migrän symptom.

I det här fallet kan man argumentera för aspirin, paracetamol och koffein. Äldre forskning har visat att kombinationen av dessa tre ingredienser har större effektivitet än varje enskild ingrediens.

Sammantaget är det viktigt att komma ihåg att läkemedlet som effektivt lindrar akuta migrän symtom kan variera beroende på person. På grund av detta, fokusera på att hitta den behandling som bäst adresserar dina symtom.

Medicin överanvänd huvudvärk

Ibland tar för mycket mediciner för migränlindring faktiskt kan bidra till huvudvärk. Detta kallas en läkemedelsöverdriven huvudvärk.

Huvudvärk för överanvändning av läkemedel förbättras ofta när du behandlar dem med smärtstillande medel, bara för att återgå när läkemedlets effekter försvinner. De kan hända när du tar smärtstillande läkemedel mer än tre gånger per vecka.

Ta därför alltid dina mediciner enligt läkarens rekommendation. Om du upptäcker att du måste använda smärtstillande medel mer än ett par gånger i veckan, kontakta din läkare för att lära dig om andra behandlingsalternativ.

När ska jag träffa en läkare för receptbelagd medicin

Det är möjligt att OTC-läkemedel inte effektivt lindrar dina migrensymtom. Om så är fallet, boka en tid för att träffa en läkare för att diskutera andra behandlingsalternativ.

Det finns flera typer av receptbelagda läkemedel som kan hjälpa till att lindra akuta migrän symptom. Några exempel inkluderar:

• triptaner, såsom rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) och zolmitriptan (Zomig)
• ergotderivat som dihydroergotamin och ergotamintartrat
• nyare läkemedel, såsom lasmiditan (Reyvow) och ubrogepant (Ubrelvy)
• antiemetika, som används för att behandla illamående och inkluderar mediciner som metoklopramid och klorpromazin

En annan bra anledning att träffa en läkare för migrän är att det finns receptbelagda läkemedel som kan hjälpa till förhindra symtom. Dessa kan inkludera:

• vissa typer av blodtrycksmedicin, såsom betablockerare och kalciumkanalblockerare
• läkemedel mot krampanfall som valproat och topiramat (Topamax)
• vissa typer av antidepressiva medel, såsom tricykliska antidepressiva medel (TCA) och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• kalcitoningenerelaterade (CGRP) monoklonala antikroppar, som inkluderar enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality) och fremanezumab (Ajovy)

Hämtmat

Flera OTC-läkemedel kan användas för att behandla migränattacker. Dessa används ofta som förstahandsbehandlingar mot akut migränvärk.

Vilken OTC-medicinering som är bäst för att lindra akuta migrän symptom kan variera beroende på individ. Dessutom kan vissa människor upptäcka att OTC-läkemedel inte effektivt lindrar deras symtom.

Om du har migränbesvär, kontakta en läkare för rekommendationer om akuta och förebyggande behandlingar.