Vad är pangastrit?

Översikt

Gastrit är ett tillstånd i mag-tarmkanalen där slemhinnan (magslemhinnan) är inflammerad. Det finns två primära typer av gastrit: akut gastrit och kronisk gastrit. Akut gastrit är plötslig kortvarig inflammation, medan kronisk gastrit är långvarig inflammation.

Pangastrit är den vanligaste typen av kronisk gastrit. Det påverkar hela magslemhinnan, inklusive både antral och oxyntisk slemhinna i antrum (nedre delen av magen) respektive fundus (övre delen av magen).

Pangastrit skiljer sig från vanlig gastrit eftersom det involverar hela magen, snarare än bara ett område.

Låt oss titta närmare på symtom, orsaker, diagnos och behandling av pangastrit, liksom utsikterna för detta tillstånd.

Symtom på pangastrit

Symtomen på pangastrit liknar de som finns i vanlig gastrit. De kan inkludera:

• buksmärtor
• uppblåsthet
• illamående
• kräkningar
• aptitförlust
• fullhet efter att ha ätit

Pangastrit kanske inte är den enda orsaken till dessa symtom, så det är viktigt att se en läkare om du ofta upplever dem.

Riskfaktorer för pangastrit

Ett antal faktorer kan skada magslemhinnan och öka risken för att utveckla pangastrit.

1. Maginfektioner

Helicobacter pylori är en typ av bakterier som är kända för att orsaka infektioner i mag-tarmkanalen. Det är en av de vanligaste orsakerna till pangastrit och magsår. Det anses också vara kopplat till magcancer.

2. Smärtstillande läkemedel

Frekvent användning av smärtstillande läkemedel, särskilt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), är en riskfaktor för att utveckla pangastrit. Att ta NSAID för ofta orsakar skada på slemhinnan och kan påverka magsekret. Båda dessa saker kan leda till inflammation.

3. Överdriven alkoholanvändning

Överdriven alkoholanvändning kan ha många negativa effekter på din kropp, särskilt när det gäller matsmältningskanalen. Alkoholmissbruk kan leda till akut gastrit och för kroniska drinkare kan det också leda till pangastrit.

4. Kronisk stress

Stress kan påverka din kropp på ett antal sätt. Hormonella förändringar inträffar under stressiga perioder, inklusive en ökning av nivåerna av acetylkolin och histamin. Detta kan orsaka en förändring i magutsöndring och leda till stressinducerad pangastrit.

5. Autoimmuna tillstånd

Autoimmun gastrit uppstår när kroppen angriper parietala celler i magen. Autoimmun gastrit är inte detsamma som pangastrit, eftersom parietalcellerna endast finns i corpus (huvuddelen, mellan övre och nedre delen) och fundus (övre del) i magen. Emellertid kan utvecklingen av autoimmun gastrit resultera i pangastrit om slemhinnan blir mer skadad med tiden.

Diagnos av pangastrit

Det finns flera tester som din läkare kan använda för att diagnostisera pangastrit. Dessa kan inkludera:

• Blod-, andetag- eller avföringstest för h. pylori. Din läkare kan använda något av dessa tre tester för att avgöra om du har en h. pyloriinfektion:
  • Ett blodprov kan göra det möjligt för läkaren att se om du är aktiv eller tidigare har smittats.
  • Ett ureaandningstest kan indikera om du har en aktiv infektion.
  • Ett avföringstest gör det möjligt för läkaren att se om det finns några h. pyloriantigener som finns i din kropp.
• Avföringstest för magblödning. Pangastrit och andra inflammatoriska magbesvär kan orsaka blod i avföringen. Liknar att kontrollera avföringen för en h. pyloriinfektion, kan läkaren kontrollera din avföring för blod orsakat av gastrit.
• Blodprov för anemi. Pangastrit är en av riskfaktorerna för att utveckla anemi. När slemhinnan i mag-tarmkanalen blir mer skadad blir det svårare att absorbera näringsämnen från maten. Detta kan leda till B-12-brist (skadlig) anemi eller järnbristanemi. Din läkare kan beställa ett fullständigt blodräkningstest (CBC) för att kontrollera om det finns röda blodkroppar, vita blodkroppar och hemoglobinnivåer.
• Övre GI-serien eller endoskopi för skador. En övre GI-serie är ett test där en läkare ser magen i magen med bildutrustning. En endoskopi är ett mer invasivt förfarande där en läkare kan se insidan av matsmältningskanalen med ett litet rör med kamerans spets. Båda testerna kan hjälpa till att avgöra om slemhinnan har skadats av pangastrit.

Behandling för pangastrit

Om du har fått diagnosen pangastrit finns det olika behandlingsmetoder som din läkare kanske vill ta med dig.

Behandling av eventuell initial infektion

Om din pangastrit har orsakats av en infektion med h. pylori, det är viktigt att behandla infektionen först. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är regimen för behandling av en h. pylori infektion kan ta allt från 10 till 14 dagar.

Din läkare kan ordinera ett eller flera läkemedel, inklusive:

• antibiotika (såsom amoxicillin eller tetracyklin)
• ranitidin vismutcitrat
• protonpumpshämmare (PPI)

Det är viktigt att notera att trots detta behandlingssätt kan det finnas en koppling mellan PPI-användning och slemhinneskador.

I en metaanalys från 2017 undersökte forskare 13 studier där individer placerades under långvarig PPI-behandling. De fann att PPI-terapigruppen hade högre sannolikhet för att utveckla gastrit än kontrollgruppen.

Återställa bristande näringsämnen

Om din pangastrit har orsakat näringsbrister, kommer din läkare att vilja återställa dina näringsnivåer så snabbt som möjligt.

Hos personer med pangastrit leder brister i både järn och vitamin B-12 vanligtvis till anemi. Din läkare kanske vill komplettera med ett högdosjärn, B-12 eller multivitamintillskott.

Minska magsyra med mediciner

Personer med pangastrit har färre utsöndringar i mag-tarmkanalen för att skydda slemhinnan från magsyra. Behandling av pangastrit innebär ofta användning av mediciner som kan hjälpa till att sänka dina magsyranivåer.

Syrasänkande läkemedel som din läkare kan ordinera inkluderar:

• Antacida. Antacids roll är att neutralisera magsyra. De tre bastyperna av antacida skiljer sig åt beroende på deras aktiva ingrediens - magnesium, kalcium eller aluminium. Vanliga antacida av märkesnamn är Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta och Tums.
• H2-blockerare. H2-blockerare fungerar på något annat sätt än antacida. I stället för att neutralisera magsyra förhindrar H2-blockerare att cellerna i mag-tarmkanalen producerar lika mycket magsyra. Detta kan hjälpa till att förhindra ytterligare skador på den känsliga slemhinnan.
• Protonpumpshämmare (PPI). På samma sätt som H2-blockerare fungerar minskar protonpumpshämmare också utsöndringen av magsyra. PPI anses dock vara ett mer långsiktigt alternativ eftersom det kan ta längre tid att bli effektiva.
  De vanligaste föreskrivna PPI: erna är Prilosec och Prevacid. Eftersom långvarig användning av PPI kan vara en riskfaktor för pangastrit, kan din läkare närma sig deras användning med försiktighet.

Kostförändringar

Att göra kostförändringar är viktigt för personer som har pangastrit för att minska ytterligare irritation i magslemhinnan. Det är viktigt att fokusera på:

• livsmedel med högt fiberinnehåll, som korn och grönsaker
• livsmedel med låg fetthalt, såsom magert protein
• livsmedel som är mindre benägna att höja magsyranivåerna
• drycker utan kolsyrat eller koffein

Det är också viktigt att undvika följande livsmedel så mycket som möjligt:

• alkoholhaltiga, koffeinhaltiga och kolsyrade drycker
• alltför sura livsmedel
• fet eller friterad mat
• kryddig mat

Ytterligare tillägg

Det finns också alternativa hemmedicin som du kanske vill införliva i din behandlingsmetod. Dessa inkluderar:

• Probiotika. Probiotika är fördelaktiga organismer som finns i tarmen som kan hjälpa till att hålla matsmältningskanalen frisk. Forskning har föreslagit att probiotisk terapi kan vara ett bra alternativ för dem med gastrit. I en djurstudie testade forskare användningen av en BIFICO-probiotikum (innehållande Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longumoch Lactobacillus acidophilus) på h. pylori-inducerad gastrit hos möss. De fann att behandling med den probiotiska cocktailen minskade maginflammation. Forskningen är dock fortfarande begränsad till användning av probiotika som behandling för gastrit hos människor.
• Glutamin. Glutamin är en viktig aminosyra. En av rollerna för glutamin är en föregångare till en av de mest potenta antioxidanterna i kroppen, glutation. Forskning har föreslagit att glutamin kan spela en skyddande roll mot slemhinneskador, men ytterligare forskning i kliniska prövningar behövs fortfarande.
• Antioxidanter. Några av de viktigaste föreningarna i människokroppen är antioxidanter. Antioxidanter hjälper till att skydda kroppen från DNA-skadande oxidativ stress. Hos personer med pangastrit kan inflammation i slemhinnan leda till oxidativ stress i magcellerna.
  I en studie fann forskare att behandlingen med antioxidanten resveratrol minskade H. pylori-inducerad maginflammation hos möss. Fortfarande krävs ytterligare mänskliga prövningar för att bestämma den exakta rollen av antioxidanttillskott för pangastrit.
• Omega-3 fettsyror. Fleromättade fettsyror har använts i dietterapi genom historien på grund av deras antiinflammatoriska effekter, bland andra fördelar. En ny granskning av forskningen 2015 visade att n-3 PUFA-tillskott kan lindra inflammation och skador orsakade av gastrit. Dessutom kan det också minska risken för att utveckla allvarligare sjukdomar, såsom magcancer.
• Ytterligare livsmedelsingredienser. Vitlök, ingefära och gurkmeja är alla livsmedel som kan införlivas i kosten för att blockera tillväxten av dåliga bakterier i magen.

Utsikter för pangastrit

Pangastrit är en typ av kronisk gastrit, vilket innebär att behandling och hantering sannolikt kommer att vara nödvändig på lång sikt.

Kronisk, obehandlad gastrit är en riskfaktor för utveckling av många sjukdomar. Dessa inkluderar:

• magsår
• magblödning
• anemi
• magcancer

Att behandla de underliggande tillstånden och läka magen är viktiga första steg för att minska risken för dessa relaterade tillstånd.

Av dessa skäl är det viktigt att få en diagnos från din läkare och diskutera en behandlingsplan.

Förebyggande av pangastrit

Förebyggandet av pangastrit börjar med hälsosamma livsstilsvanor. Här är några steg du kan ta:

• Var noga med att tvätta händerna ofta för att förhindra spridning av h. pyloritill dig själv och andra.
• Undvik överdriven alkoholkonsumtion, eftersom detta kan irritera slemhinnan i magen.
• Begränsa användningen av NSAID och smärtstillande medel för att förhindra inflammation i magslemhinnan.