Vad är omskärelse?
Omskärelse är förmodligen inte något du tänker på varje dag. Det vill säga om du inte välkomnar en ny pojke till din familj.
Sedan - oavsett om det är något du alltid har vetat att du har gjort eller det är något du fortfarande är obeslutat över - vill du förmodligen lära dig mer om själva proceduren och allt som följer med det.
Manlig omskärelse är kirurgiskt avlägsnande av huden som täcker penisspetsen. Denna hudbit är känd som förhuden.
De flesta män som är omskurna i väst - inklusive USA - har gjort proceduren när de är nyfödda. (I vissa kulturer eller av vissa medicinska skäl kan omskärelse utföras på äldre pojkar eller vuxna män.)
Du är inte medicinskt eller juridiskt krävs för att omskära ditt barn. Men det finns ett antal medicinska, religiösa och sociala faktorer du kan tänka på när du bestämmer dig för om du ska omskära din son eller inte.
Du kanske redan är övertygad om ditt beslut att omskära din son, eller du kanske känner dig trött på tanken på att få ett medicinskt ingrepp utfört på ditt nya barn.
Så vi ger dig raka fakta - fördelarna, riskerna, hur det utförs och hur du tar hand om ditt barn efter proceduren, om du väljer det.
Vilka är fördelarna enligt respekterade medicinska grupper?
Omskärelse är ett gammalt förfarande som går tusentals år tillbaka - som du kanske vet om du väljer det av religiösa skäl. Det är också en välstuderad praxis. Det finns ett antal omfattande forskningsstudier som stöder fördelarna med omskärelse.
Den nuvarande politiken för American Academy of Pediatrics angående omskärelse säger: "Utvärdering av aktuella bevis tyder på att hälsofördelarna med nyfödd manlig omskärelse överväger riskerna."
Några av de undersökta fördelarna med omskärelse inkluderar:
- Minskad risk för urinvägsinfektioner (UTI), särskilt under det första året av ett barns liv. Allvarliga eller återkommande urinvägsinfektioner kan leda till njurskada eller till och med sepsis (en blodomloppsinfektion).
- Minskad risk att få HIV, liksom vissa andra sjukdomar som delas via sexuell kontakt. (Men det är viktigt att komma ihåg att omskärelse är det inte ett förebyggande medel för sexuellt överförbara infektioner!)
- Minskad risk för hudförhållanden som kan påverka penis, såsom phimosis.
- Lägre risk att utveckla peniscancer (även om denna cancer är mycket sällsynt till att börja med).
- Minskad risk för livmoderhalscancer hos de kvinnliga partnerna till omskärda män.
Många pojkar och män har lättare att upprätthålla god könshygien när förhuden avlägsnas. Men vi vill vara tydliga här: God hygien är god hygien. Lär ditt barn hur man håller könsområdet rent - förhud eller inte - så kommer de att vara i god form.
Studier har visat att det inte finns någon effekt av omskärelse på sexuell känsla eller njutning. Andra studier, som den här från 2008, har funnit en ökning av sexuell känslighet för omskurna män.
Även om detta kan vara en obekväm - och visserligen långt bort - sak att tänka på när det gäller ditt nyfödda, är det värt att överväga.
Vilka är riskerna med själva proceduren?
Som ny förälder kan du vara väldigt nervös för den här delen. Som med alla kirurgiska ingrepp finns det några risker att tänka på när man beslutar om man ska omskära ditt barn.
För att lugna dig är omskärelse ett mycket vanligt förfarande och komplikationer är sällsynta. Men riskerna kan inkludera:
- blödning vid tidpunkten för ingreppet
- infektion
- smärta
- skada eller deformation av penis, vilket kan uppträda senare i utvecklingen
Förekomsten av allvarliga komplikationer (såsom skada på penis) är extremt låg, uppskattas till så lågt som 0,2 procent och förekommer ofta med omskärelser som görs utanför ett sjukhus. Förekomsten av mindre komplikationer (som blödning eller infektion) rapporteras vid cirka 3 procent.
Det finns verkligen risker att tänka på. Men dessa risker är minimala när proceduren utförs av en utbildad läkare i steril miljö.
Ytterligare överväganden att tänka på om proceduren
Vi kommer inte slå runt. Omskärelse är ett kontroversiellt förfarande.
Någonstans mellan 60 och 90 procent av pojkarna födda i USA är omskurna.
Över hela världen är omskärelse vanligast i USA, Kanada, Mellanöstern, Australien och Afrika. Omskärelse är mycket mindre vanligt i Asien, Europa och Sydamerika.
Det finns flera anledningar till att föräldrar kan välja att omskära sin son:
- av religiösa skäl
- hygieniska problem
- känner att det gynnar barnets hälsa både i spädbarn och senare i livet
- vill att deras son ska se ut som andra män i familjen
Andra föräldrar känner att omskärelse orsakar onödig smärta eller vansirande, eller vill vänta och ge sin son chansen att välja själv när han blir äldre. Dessa kan också vara giltiga överväganden för din familj, och vi uppmuntrar dig att prata om dem när du gör detta personliga val.
Om ditt barn föds mycket tidigt eller med vissa penisproblem, kan ditt barns läkare också ha rekommendationer om omskärelse.
Vad händer under proceduren
De flesta omskärelser utförs 24–72 timmar efter födseln om de utförs på sjukhus av barnläkare eller förlossningsläkare.
Du kan också ta din lilla till barnläkarens kontor inom de första tio dagarna av ditt liv för att få omskärelsen utförd där.
Det anses säkrast att en omskärelse utförs i medicinsk miljö. Det anses också allmänt som säkert att omskärelse utförs av en utbildad mohel om du är av judisk tro och vill att omskärelsen ska göras hemma som en del av en bris (en judisk ceremoni av omskärelse).
Förfarandet tar vanligtvis mellan 10 och 20 minuter. Du kan stanna hos din bebis under hela saken.
Vanligtvis tas ditt barn till ett behandlingsrum (tillsammans med dig eller din partner) och placeras på ett speciellt bord med mjuka begränsningar för armar och ben. Nyfödda har fortfarande den bedårande skrämreflexen, så det här är faktiskt till hjälp för att göra alla mer bekväma - baby och läkaren som utför proceduren.
Din söta brud kommer sannolikt att draperas i varma handdukar och kan få lite sockervatten på en napp för komfort, om du ger ditt OK.
En bedövningsmedel (medicin för att bedöva smärtan) kan injiceras i penisbotten med en nål eller appliceras som en aktuell kräm på huden.
Beroende på vilken metod din läkare föredrar - och du kan prata om detta med dem före ditt barns födelse - kommer de att sätta antingen en plastring eller en speciell klämma runt förhuden för att avbryta blodtillförseln och sedan ta bort förhuden.
Vård av ditt barns kirurgiska sår
Omedelbart efter omskärningen lindas mjuk gasväv belagd i vaselin löst runt penisspetsen för att förhindra att den klistrar sig fast i ditt barns blöja.
Fortsätt byta babyblöja så ofta du behöver! Applicera en klump petroleumgel och en ny lös gasbind om det behövs vid varje blöjbyte.
Fäst blöjan löst och var försiktig när du håller ditt barn för att inte sätta press på läkningspenis.
Badande baby efter omskärelse
Det är helt bra att bada ditt barn efter omskärelse.
De flesta barnläkare rekommenderar ändå bara att svampa en nyfödd en eller två gånger under den första veckan, så när du ger mer vanliga bad bör penis läka helt.
Medan penis läker, var försiktig när du placerar ditt barn in och ut ur badkaret och skrubba inte med tvål eller tvättlapp. Bara sköljning med varmt vatten kommer att göra.
När penis är läkt kan du tvätta den med tvål och vatten.
Vad är den förväntade återhämtningstiden?
Det kommer sannolikt att bli rodnad, svullnad och lätt blödning eller sipprar i några dagar efter omskärelse. Det kan vara svårt för dig som förälder att se, men det är helt normalt.
De flesta nyfödda återhämtar sig helt efter omskärelse inom 7–10 dagar.
Om omskärelsen utfördes med Plastibell-metoden bör ringen falla av inom 5–7 dagar på egen hand. Ring ditt barns läkare om ringen inte har fallit av inom två veckor.
Saker att se upp för under återhämtningen
Vi har pratat om vad som är normalt. Men se upp för onormala tecken som kan signalera infektion. Om ditt barns penis blir extremt röd eller börjar sippra tjock gul vätska, kan han ha utvecklat en infektion vid omskärningsplatsen.
Feber kan också vara ett tecken på infektion. All feber hos en nyfödd kräver en resa till läkaren direkt.
Infektioner hos nyfödda bör alltid behandlas med försiktighet, även om de visar sig vara mindre. Det är bäst att ringa ditt barns läkare om du märker några av dessa tecken under dagarna efter omskärelse.
Ring också ditt barns läkare omedelbart om du märker att ditt barn inte har blöta, har färre blöjor eller verkar gråta när han kikar.
Takeaway
Omskärelse är ett mindre kirurgiskt ingrepp för att ta bort huden som täcker penisspetsen. Det har utförts på manliga nyfödda i många år och anses allmänt säkert.
Det spelar dock ingen roll hur många miljoner gånger denna procedur har gjorts - om det är nytt för dig kan du ha problem. Det är det som gör dig till en bra förälder!
Vi hoppas att vi har tagit upp några av dina rädslor. Kom ihåg: Omskärelse av ditt barn är ett mycket personligt beslut mellan dig och din partner - det finns ingen rätt svar.
Om du har frågor om omskärelse kan den barnläkare du väljer för ditt barn hjälpa till att diskutera fördelar och risker. Andra människor du kanske vill konsultera är betrodda vänner, ledare i ditt trossamhälle om ditt resonemang är religiöst och människor på båda sidor av debatten som respekterar ditt val.
