Kan du få anfall utan epilepsi?

Kramp har beskrivits som oregelbunden aktivitet av nerverna i din hjärna, och ibland kan dessa oegentligheter bli återkommande eller kroniska. När kramper blir ett konsekvent problem kallas detta tillstånd epilepsi.

Du kan få ett anfall utan att ha epilepsi, men du kan inte få epilepsi utan anfall - även om de inte orsakar uppenbara effekter.

Ta reda på vad som skiljer dessa anfall från epilepsi och vad du kan göra för att hantera dessa tillstånd.

Vad är skillnaden mellan epilepsi och anfall?

Krampanfall är individuella förekomster av onormal elektrisk aktivitet i hjärnan. Det finns många orsaker till anfall, inklusive enstaka händelser som en läkemedelsreaktion. Epilepsi, å andra sidan, är en kronisk neurologisk sjukdom som orsakar upprepad anfallsaktivitet.

Det är viktigt att behandla den bakomliggande orsaken till enskilda anfall och att veta när man ska skilja mellan ett fristående anfall och epilepsi.

Vad är ett anfall?

Din hjärna fungerar genom att skicka elektriska signaler genom nervceller. Om dessa signaler ändras eller avbryts kan det orsaka kramper.

Beslag finns i många former och utlöses av ett antal händelser och förhållanden. Enbart ett anfall betyder inte att du har epilepsi, men om du har två eller flera anfall kan du få diagnosen epilepsi.

Krampanfall är det primära symptomet på epilepsi, men de kan också orsakas av ett antal andra händelser.

Icke-epileptiska anfall är anfall orsakade av situationer som inte är relaterade till epilepsi. Några av orsakerna till icke-epileptiska anfall inkluderar:

• feber
• huvud skador
• infektioner som hjärnhinneinflammation
• kvävning
• alkoholavbrott
• läkemedelsuttag
• mycket högt blodtryck
• metaboliska problem som njure eller leversvikt
• låga blodsockernivåer
• stroke
• en hjärntumör

Krampanfall verkar inte alltid som våldsamma skakningar. Det finns flera typer av anfall och de är uppdelade i två kategorier: generaliserade och fokala.

Generaliserade anfall

• Frånvaro anfall. Även kallad petit mal, dessa kan orsaka att du kan tappa fokus, blinka snabbt eller stirra ut i rymden i några sekunder.
• Tonic-kloniska anfall. Även kallad grand mal, dessa kan få dig att gråta, falla till marken eller uppleva starka muskelryck eller sammandragningar.

Fokala anfall

• Enkla fokala anfall. Dessa påverkar bara en liten del av hjärnan och kan ha minimala symtom, som en liten ryckning eller en konstig smak i munnen.
• Komplexa fokala anfall. Dessa involverar flera områden i hjärnan och kan orsaka förvirring. Du kan bli desorienterad eller inte kunna svara från några sekunder till några minuter.
• Sekundära generaliserade anfall. Dessa anfall börjar som ett fokusanfall i en del av hjärnan och utvecklas till ett generaliserat anfall.

Beslag beskrivningar

Anfall kan anta många former. Här är några av de vanligaste sätten att beskriva ett anfall.

• Tonic. Musklerna stelnar.
• Atonisk. Musklerna haltar.
• Myoklonisk. Det finns snabba, ryckiga rörelser.
• Clonic. Det finns upprepade perioder av skakningar eller ryckrörelser.

Vad är epilepsi?

Epilepsi är det medicinska namnet på det tillstånd där du upplever återkommande anfall. När dessa anfall är knutna till en annan händelse - som läkemedels- eller alkoholuttag - behandlas den bakomliggande orsaken och det diagnostiseras vanligtvis som ett icke-epileptiskt anfall.

Men när det inte finns någon känd bakomliggande orsak betraktas den som ett oprovocerat anfall och kan vara resultatet av onormala eller oförklarliga elektriska impulser i din hjärna.

Det finns flera typer av epilepsi:

• Progressiv myoklonisk epilepsi. Detta inkluderar flera sällsynta, generellt ärftliga tillstånd som härrör från metaboliska störningar. Denna sjukdom börjar vanligtvis sent i barndomen eller under tonåren och uppträder med krampaktivitet, myoklonus och svaghet som blir gradvis värre med tiden.
• Eldfast epilepsi. Din epilepsi kan kallas eldfast om krampanfallen fortsätter trots medicinering.
• Reflex epilepsi. Dessa typer av epilepsi involverar anfall utlöses av yttre eller inre stimuli som känslor, temperaturförändringar eller ljus.
• Ljuskänslig epilepsi. Detta är den vanligaste typen av reflexepilepsi och utlöses av blinkande eller strålande ljus. Denna typ av epilepsi börjar vanligtvis under barndomen och kan minska eller försvinna under vuxna åren.

Det finns också några typer av epilepsi som är specifika för barndomen, inklusive:

• Myoklonisk astatisk epilepsi i barndomen (Doose syndrom). Dessa anfall kännetecknas av en plötslig förlust av muskelkontroll utan känd orsak.
• Godartad rolandisk epilepsi (BRE). Dessa anfall involverar ryckningar, domningar eller stickningar i ansiktet eller tungan och kan orsaka talproblem eller dregla. Detta tillstånd slutar vanligtvis i tonåren.
• Rasmussens syndrom. Detta sällsynta autoimmuna syndrom kännetecknas av fokala anfall som vanligtvis är det första symptomet. Kirurgi är vanligtvis den bästa behandlingen för detta tillstånd, eftersom anfall kan vara svåra att hantera med mediciner.
• Lennox-Gastaut syndrom. Detta sällsynta tillstånd involverar flera typer av anfall och ses ofta hos barn med utvecklingsförseningar. Orsaken till detta tillstånd är okänd.
• Elektrisk status epilepticus of sleep (ESES). Denna sjukdom kännetecknas av anfall under sömnen och onormala EEG-fynd under sömnen. Det förekommer vanligtvis hos barn i skolåldern, främst medan de sover. Det kan också innebära inlärning eller språkförseningar.
• Sturge-Webers syndrom. Barn med detta tillstånd har vanligtvis nevus flammeus - även kallad portvinfläck - i hårbotten, pannan eller runt ögat. De kan ha kramper, svaghet, utvecklingsförseningar och synproblem. Kirurgi krävs ibland när mediciner inte kan hantera tillståndet.
• Juvenil myoklonisk epilepsi. Detta tillstånd börjar omkring puberteten och verkar mestadels som små, snabba ryckrörelser som kallas myokloniska anfall. Frånvaro anfall kan också förekomma. Detta tillstånd kan vanligtvis hanteras med medicinering.

Hur diagnostiseras epilepsi?

Epilepsi diagnostiseras i ett antal steg, men först vill din läkare vara säker på att du inte har några andra tillstånd som kan orsaka kramper. Möjliga tillstånd inkluderar diabetes, immunsjukdomar, mediciner, stroke eller hjärntumör.

Din läkare kommer sannolikt att utföra följande kontroller för att leta efter underliggande tillstånd eller för att försöka avslöja en annan orsak till dina anfall:

• en fullständig sjukdomshistoria, undersökning av mediciner du tar och eventuella befintliga tillstånd
• en neurologisk undersökning för att testa dina kranialnerver, balans och reflexer
• blodprovning för att kontrollera dina elektrolyter och leta efter andra onormala värden som kan utlösa krampaktivitet
• avbildningsstudier som en datortomografiundersökning eller MR för att leta efter onormala massor eller ansamlingar av vätska som kan öka trycket i din hjärna
• aktivitetstestning som ett elektroencefalogram (EEG) för att visa mönster av elektriska impulser i din hjärna

Varför får folk epilepsi?

Epilepsi kan uppstå som ett resultat av ett antal medicinska tillstånd, skador eller ärftliga sjukdomar. Några exempel inkluderar:

• stroke
• huvudskada
• medfödd hjärnskada
• hjärnskador på grund av syrebrist (hypoxisk hjärnskada)
• hjärntumörer
• användning eller uttag av droger och alkohol
• infektioner som påverkar det neurologiska systemet

I vissa fall kanske din läkare inte kan hitta en orsak till din epilepsi. Dessa tillstånd kallas vanligtvis idiopatiska eller av okänt ursprung.

Kan du förhindra epilepsi?

Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att upp till en fjärdedel av alla epilepsifall kan förebyggas. Även om detta inte gäller epilepsi orsakad av genetik, delar WHO ett antal åtgärder som kan hjälpa till att förebygga epilepsi, inklusive:

• förhindra huvudskador
• förbättra prenatal vård för att minska födelseskador
• göra lämpliga mediciner och metoder tillgängliga för att minska barndomskänslor och förhindra feberkramper
• minska kardiovaskulära risker som rökning, alkoholanvändning och fetma
• behandling av infektioner och eliminering av parasiter som kan orsaka epilepsi från infektioner i centrala nervsystemet

Vilka är vanliga riskfaktorer för att utveckla epilepsi?

Stroke är en av de viktigaste orsakerna till epilepsi som börjar senare i livet, men många epileptiska tillstånd börjar i barndomen. Genetik spelar också en roll i epilepsi.

Andra faktorer som kan öka risken för anfall om du har epilepsi inkluderar:

• sömnbrist
• dålig diet
• användning av narkotika eller alkohol

Vilka är symtomen på epilepsi?

Epilepsi kan ha ett brett spektrum av symtom, från att stirra ut i rymden till att rycka okontrollerat. Vissa människor som har epilepsi kan uppleva flera typer av anfall.

Vissa personer med anfall har märkt en aura eller ovanlig känsla som fungerar som en varningssignal innan ett anfall börjar. Detta kan komma i form av en synstörning, ljud eller känsla av ångest. Auror är ibland en typ av fokal eller petit mal anfall och kan följas av ett grand mal anfall. Dessa kallas vanligtvis sekundära generaliserade anfall.

Beroende på vilken typ av anfall du har kan du uppleva något av följande symtom:

• orolighet
• humörförändringar
• illamående
• yrsel
• synförändringar
• svaghet
• huvudvärk
• muskelsprick
• spasmer
• förlust av balans
• tänder knäpps
• biter tungan
• snabbt blinkande eller ögonrörelser
• ovanliga ljud
• förlust av urinblåsan eller tarmkontrollen
• förvirring
• medvetslöshet

Vad ska jag göra om någon får ett anfall

Om du tror att du ser någon som får ett anfall kan du ge nödvändig nödhjälp första hjälpen som hjälper till att skydda dem:

• Om personen upplever ryckrörelser eller förlorar fysisk kontroll, lindra dem försiktigt på golvet. Lägg en filt eller något mjukt under personens huvud för en kudde.
• Vänd dem åt sidan så att dregla eller kräkas rinna ut och hjälpa dem att andas. Försök inte hålla någon stilla eller stoppa deras rörelser.
• Se till att området runt personen är säkert utan skarpa föremål som kan orsaka personskador.
• Lägg inte något i munnen på en person som har ett anfall. Erbjud inte mat eller dryck förrän personen är helt vaken.
• Ta bort glasögon och klädesplagg som kan orsaka personskador eller strypning.
• Försök inte utföra HLR eller erbjuda räddningsandning under ett aktivt anfall. Ring 911 om anfallet varar i mer än 5 minuter.

Hur behandlas epilepsi?

Det finns många mediciner som används för att kontrollera krampaktivitet och epilepsi, och det finns ingen bästa behandling för alla. Din läkare kommer att behöva göra specifika tester och kanske till och med prova några olika mediciner för att hitta rätt för att hantera din specifika typ av anfall.

De flesta anfallsläkemedel är antiepileptika, som:

• levetiracetam (Keppra)
• karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• oxkarbazepin (Trileptal)
• lamotrigin (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Kramper kan också förhindras med kirurgi, såsom vagusnervstimulering, särskilt om det finns en massa eller ansamling av vätska i hjärnan som orsakar kramperna. För att behandla kramper med kirurgi måste din läkare veta den exakta platsen i hjärnan där dina kramper börjar.

Ändra inte din krampbehandling utan att rådfråga din läkare. Med råd från din läkare kanske du också vill överväga andra alternativ. Kostförändringar, som att använda en ketogen diet, kan vara effektiva för personer som har vissa typer av eldfast epilepsi.

Vissa rapporterar framgång med att minska antalet anfall orsakade av utlösare genom att lägga till kompletterande, alternativa eller naturliga behandlingar till sina medicinska anfallsbehandlingar, inklusive:

• växtbaserade behandlingar
• vitamintillskott
• meditation
• kiropraktikvård
• akupunktur

Hur ser det ut för personer med epilepsi?

Att födas med epilepsi betyder inte nödvändigtvis att du kommer att ha tillståndet för alltid. Vissa barndomsbesvär bleknar i vuxenlivet, medan andra inte börjar förrän tonåren.

Ny uppkomst av epilepsi är vanligast i barndomen eller efter 60 års ålder. För äldre vuxna är stroke, traumatisk skada och användning av läkemedel och alkohol primära faktorer.

Den goda nyheten är att det finns många alternativ för mediciner som hanterar anfall. Om du inte fungerar för dig, oroa dig inte. Din läkare kan behöva testa flera mediciner eller en kombination av terapier för att hitta rätt lösning. Du kan också behöva byta medicin så ofta.

Kirurgi kan vara till hjälp om dina anfall inte svarar på medicin, men för många är epilepsi ett livslångt tillstånd.

Livsstilsförändringar kan krävas för att hjälpa till att kontrollera tillståndet, och du kan hindras från att göra vissa aktiviteter, som att dricka alkohol eller köra bil. Okontrollerad epilepsi kan leda till hjärnskador och andra problem.

Poängen

Krampanfall kan inträffa plötsligt och utan någon uppenbar anledning. Människor som har upprepade anfall - antingen på grund av ett annat tillstånd eller utan någon uppenbar anledning alls - diagnostiseras med ett tillstånd som kallas epilepsi.

Epileptiska anfall orsakas av onormala elektriska signaler i hjärnan som gör att du tappar fokus, muskelkontroll eller till och med medvetandet. Din läkare kan behöva köra många tester för att avslöja orsaken till dina anfall, och det kan ta flera mediciner för att hitta rätt lösning.

Säkerhet är ett stort problem när människor får anfall, och det är viktigt att de omkring dig vet vad de ska göra när ett anfall händer.