Stelara-terapi för behandling av Crohns sjukdom

Stelara (ustekinumab) är ett FDA-godkänt receptbelagt biologiskt läkemedel.

Det används för att behandla vissa autoimmuna tillstånd, inklusive måttlig till svår Crohns sjukdom hos vuxna i åldern 18 år och äldre.

Hur fungerar Stelara vid behandling av Crohns sjukdom?

Stelara är en förstklassig biologisk terapi. Biologiska läkemedel kommer från naturliga källor, såsom levande celler hos människor, växter, djur och mikroorganismer.

Biologics kan lyckas med att behandla medicinska tillstånd som inte svarar bra på andra behandlingar. De används också för tillstånd som inte har någon annan form av behandling.

Stelara används för att behandla:

• måttlig till svår Crohns sjukdom
• måttlig till svår psoriasis
• psoriasisartrit
• måttlig till svår aktiv ulcerös kolit

Stelara fungerar annorlunda än andra mediciner, inklusive andra biologiska läkemedel som används för att behandla Crohns.

Stelara binder till två små proteiner (cytokiner) som är avsedda att stödja kroppens immunsvar. Hos personer med Crohns är nivåerna av dessa cytokiner förhöjda och orsakar långvarig inflammation. Genom att blockera dessa cytokiner minskar Stelara inflammation i mag-tarmkanalen.

Om du har Crohns kan du behöva prova flera typer av mediciner innan du hittar det bästa för dig. Stelara är vanligtvis inte det första läkemedlet som används för att behandla Crohns.

Andra behandlingar som din läkare först kan rekommendera inkluderar steroider, såsom prednison eller immunmodulerande läkemedel. Andra biologiska läkemedel som används för att behandla Crohns, såsom TNF-alfa-hämmare eller integrinblockerare, kan också prövas.

Vad du kan förvänta dig under behandlingen

Första gången du får Stelara kommer det att ges via en IV-infusion på läkarmottagning eller klinik. Mängden som ges i din första dos bestäms av din vikt.

Efter din första IV-dos tar du Stelara som en injektion hemma. Du kan självinjicera eller få en vän eller älskad att hjälpa dig.

Stelara kommer i en förfylld spruta med en kolvtopp. Oavsett vilken initial infusionsdos du har kommer dina pågående doser att vara 90 milligram. Ingen mätning är nödvändig.

Sprutans nålskydd innehåller latex, så var noga med att meddela en sjukvårdspersonal om du har en latexallergi.

Stelara kan injiceras på någon av dessa platser:

• övre främre låret
• rumpa
• buken, förutom en 2-tums radie runt din navel
• yttre överarm

Kontrollera alltid utgångsdatumet på rutan före injektion. Du bör också inspektera vätskan i sprutan. Den ska variera i färg från klar till ljusgul. Den kan innehålla några små, vita partiklar. Om vätskan är grumlig, frusen, mörkgul eller har stora partiklar, använd den inte.

Hitta rätt dos

Stelara ordineras vanligtvis för självinjektion en gång var 8: e vecka.

Du och din läkare kan dock bestämma att du behöver mer frekventa doser för symtomlindring eller remission. Mängden Stelara du får per dos ändras inte. Endast tiden mellan injektionerna kan variera beroende på ditt svar på läkemedlet.

En multicenter retrospektiv studie från 2020 visade att förkortning av tiden mellan behandlingarna till var fjärde eller sjätte vecka kan vara till nytta för vissa människor som inte svarar på doseringsschemat på 8 veckor. Att förkorta tiden mellan behandlingarna var säker och effektiv.

Vilka är riskerna och biverkningarna av att ta Stelara?

Eftersom det påverkar immunsystemet kan Stelara göra det svårare för dig att bekämpa infektioner. Det kan också öka risken för infektion.

Biologics, inklusive Stelara, kan ha vissa risker och biverkningar. Du och en vårdpersonal kan bestämma om fördelarna med Stelara uppväger eventuella risker.

Några av dessa potentiella risker och biverkningar inkluderar:

• allvarliga infektioner, inklusive tuberkulos
• infektioner orsakade av virus, svampar eller bakterier
• vissa typer av cancer, inklusive hudcancer
• allvarliga allergiska reaktioner mot ingredienserna i Stelara, inklusive anafylaxi
• posterior reversibel encefalopati syndrom (PRES)
• lunginflammation

Eftersom det försvagar immunförsvaret bör du och de du bor med inte få några levande vacciner. Prata med en vårdpersonal om de vacciner som du och andra i ditt hushåll kan behöva innan du påbörjar behandlingen.

Låt din läkare också veta om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar.

Vad är Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom. Orsaken till Crohns är för närvarande okänd, även om genetik, ärftlighet och miljöfaktorer alla kan spela en roll.

Människor med detta tillstånd har kronisk inflammation i mag-tarmkanalen. Detta orsakas av ett överdrivet immunsvarssvar mot de fördelaktiga bakterierna som lever i tarmen.

Crohns påverkar människor annorlunda. Några symtom du kan uppleva med Crohns inkluderar:

• diarre
• förstoppning
• kramper
• buksmärtor
• Trötthet
• oregelbundna perioder
• viktminskning

Resurser för att hantera Crohns

För mer information om alla aspekter av att hantera Crohns sjukdom, kolla in dessa artiklar:

• Bästa Crohns sjukdomsbloggar 2020
• COVID-19 och Crohns: Din guide till risker och rekommendationer
• Crohns: Emergency Flare-Up Guide
• Crohns näringsguide
• Vad kommer att förändras om jag byter till biologi? Sex saker att förvänta sig
• Biologics and Crohns Disease Remission: What You Need to Know

Poängen

Stelara är ett biologiskt läkemedel som används vid behandling av måttlig till svår Crohns sjukdom. Det är FDA-godkänt för användning hos vuxna över 18 år.

Stelara riktar sig mot två cytokiner som påverkar inflammation och immunsvar. Genom att blockera dessa cytokiner kan inflammation i mag-tarmkanalen minskas eller lindras.

Den första dosen Stelara ges via en IV-infusion. Därefter administreras det hemma via självinjektion en gång var 8: e vecka eller mindre.