Definition
En positronemissionstomografi (PET) är ett avbildningstest som gör att din läkare kan kontrollera om det finns sjukdomar i kroppen.
Skanningen använder ett speciellt färgämne som innehåller radioaktiva spårämnen. Dessa spårämnen sväljs antingen, inhaleras eller injiceras i en ven i armen beroende på vilken del av kroppen som undersöks. Vissa organ och vävnader absorberar sedan spårämnet.
När de upptäcks av en PET-skanner, hjälper spårämnen din läkare att se hur bra dina organ och vävnader fungerar.
Spårämnet samlas i områden med högre kemisk aktivitet, vilket är användbart eftersom vissa vävnader i kroppen och vissa sjukdomar har en högre kemisk aktivitet. Dessa sjukdomsområden kommer att visas som ljusa fläckar vid PET-skanningen.
PET-skanningen kan mäta blodflödet, syreförbrukningen, hur din kropp använder socker och mycket mer.
En PET-skanning är vanligtvis ett polikliniskt förfarande. Det betyder att du kan gå om dagen efter att testet är klart.
I USA utförs cirka 2 miljoner PET-skanningar varje år.
Varför utförs en PET-skanning?
Din läkare kan beställa en PET-skanning för att inspektera ditt blodflöde, ditt syreintag eller metabolismen i dina organ och vävnader. PET-skanningar visar problem på mobilnivå, vilket ger din läkare den bästa utsikten över komplexa systemiska sjukdomar.
PET-skanningar används oftast för att upptäcka:
- cancer
- hjärtproblem
- hjärnstörningar, inklusive problem med centrala nervsystemet (CNS)
Cancer
Cancerceller har en högre ämnesomsättning än icke-cancerösa celler. På grund av denna höga nivå av kemisk aktivitet uppträder cancerceller som ljuspunkter på PET-skanningar. Av denna anledning är PET-skanningar användbara både för att upptäcka cancer och för:
- se om cancern har spridit sig
- se om en cancerbehandling fungerar
- kontrollera om det återkommer cancer
Dessa skanningar bör dock läsas noggrant av din läkare, eftersom det är möjligt för icke-cancerösa tillstånd att se ut som cancer vid en skanning. Det är också vanligt att solida tumörer inte visas på PET-skanningar.
Hjärtproblem
PET-skanningar avslöjar områden med minskat blodflöde i hjärtat. Detta beror på att frisk hjärtvävnad tar in mer av spårämnet än ohälsosam vävnad eller vävnad som har minskat blodflödet.
Olika färger och grader av ljusstyrka vid skanningen indikerar olika vävnadsfunktionsnivåer, vilket hjälper dig och din läkare att bestämma hur du ska gå vidare. Läs mer om hjärt-PET-skanning.
Hjärnstörningar
Glukos är hjärnans huvudsakliga bränsle. Under PET-skanningar "spänns" spårämnen till föreningar som glukos. Genom att detektera radioaktivt glukos kan PET-skanningen upptäcka vilka områden i hjärnan som använder glukos i de högsta hastigheterna.
Din läkare kommer att titta på genomsökningen för att se hur hjärnan fungerar och kontrollera eventuella avvikelser. Lär dig mer om hjärnans PET-skanning.
PET-skanningar används för att diagnostisera och hantera många störningar i centrala nervsystemet (CNS), inklusive:
- Alzheimers sjukdom
- depression
- epilepsi
- huvudskada
- Parkinsons sjukdom
Hur jämför PET-skanningen med andra tester?
PET-skanningar visar metaboliska förändringar som sker på cellulär nivå i ett organ eller vävnad. Detta är viktigt eftersom sjukdomen ofta börjar på mobilnivå. CT-skanningar och MR kan inte avslöja problem på mobilnivå.
PET-skanningar kan upptäcka mycket tidiga förändringar i dina celler. CT-skanningar och MR-undersökningar kan bara upptäcka förändringar senare, eftersom en sjukdom förändrar strukturen i dina organ eller vävnader.
Upptäckt av sjukdom på mobilnivå ger din läkare den bästa bilden av komplexa systemiska sjukdomar, såsom:
- kranskärlssjukdom (CAD)
- hjärntumörer
- minnesstörningar
- Krampsjukdomar
I många fall är det möjligt att få antingen en PET – CT eller en PET – MR-skanning.
- På egen hand använder en CT-skanning speciell röntgenutrustning för att ta bilder av kroppens insida.
- MR-skanningar använder magnetfält och radiofrekvenspulser för att skapa bilder av interna strukturer som organ, mjukvävnad och ben.
När någon av dessa skanningar utförs i samband med en PET-skanning, resulterar de i vad som kallas bildfusion. En dator kombinerar bilderna från de två skanningarna för att skapa en tredimensionell bild, som ger mer information och möjliggör en mer exakt diagnos.
Galliumskanningar liknar PET-skanningar genom att de involverar injektion av galliumcitrat, ett radioaktivt spårämne. Gallium-skanningar utförs vanligtvis en till tre dagar efter det att spårämnet administrerats, så det är en flerdagsprocess.
Dessa skanningar utförs inte så vanligt för detektion av cancer, även om vissa former av galliumskanning kombineras med nyare tester som PET-skanning.
Vilka risker är involverade med en PET-skanning?
PET-skanningen involverar radioaktiva spårämnen, men exponeringen för skadlig strålning är minimal. Enligt Mayo Clinic är mängden strålning i spårämnet liten, så riskerna för din kropp är låga. Det är ändå en bra idé att diskutera eventuella risker med din läkare.
Testets risker är också minimala jämfört med hur fördelaktiga resultaten kan vara vid diagnos av allvarliga medicinska tillstånd.
Spårämnet är väsentligen glukos med den radioaktiva komponenten fäst. Detta gör det väldigt enkelt för din kropp att eliminera spårämnen, även om du tidigare har haft njurar eller diabetes.
Personer med allergier och andra hälsotillstånd
Det är möjligt att få en allergisk reaktion mot spårämnet. Personer som är allergiska mot jod, aspartam eller sackarin bör varna sin läkare.
De som inte kan ha ett jodspårämne får vanligtvis ett spårämne som består av utspädd barium sötad med sackarin.
De som mest sannolikt har en allergisk reaktion mot jodspårämnet inkluderar personer med:
- en historia av allergiska reaktioner mot PET-skanningar
- allergier
- astma
- hjärtsjukdom
- uttorkning
- blodcellsrubbningar sigdcellanemi, polycytemia vera och multipelt myelom
- njursjukdom
- ett läkemedelsregime som inkluderar betablockerare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller interleukin-2 (IL-2)
Människor som är gravida
Strålning anses inte vara säker för att utveckla foster. Om du är gravid eller tror att du kan vara gravid ska du inte göra en PET-skanning.
Människor som får en PET – CT-skanning
Om du får en PET – CT-skanning behövs ytterligare spårämne. Detta kan vara skadligt för personer som har njursjukdom eller som har förhöjda kreatininnivåer från läkemedel de redan tar.
Andra risker
Andra risker med testet inkluderar obehag om du inte ärrofrofob eller obekväm med nålar.
Injektionen kan också leda till symtom som blödning, blåmärken eller svullnad.
Hur förbereder du er för en PET-skanning?
Din läkare kommer att ge dig fullständiga instruktioner för hur du förbereder dig för din PET-skanning. Tala om för din läkare om receptbelagda receptfria receptfria läkemedel eller kompletterande läkemedel du tar.
Några dagar innan
Du kan bli ombedd att avstå från ansträngande fysisk aktivitet, såsom träning, under 24 till 48 timmar före testet.
Dagen före
Tjugofyra timmar före din tid blir du ombedd att hålla dig till en diet med lågt kolhydratinnehåll, utan socker. Mat och dryck du bör undvika inkluderar:
- flingor
- pasta
- bröd
- ris
- mjölk och yoghurt, oavsett om det är mejeri eller icke-mejeri
- frukt och fruktjuicer
- alkohol
- koffeinhaltiga drycker
- godis, inklusive tuggummi och mynta
Mat du kan äta inkluderar kött, tofu, nötter och icke-stärkelsegrönsaker.
Timmar innan
Om du får bedövning för ingreppet ska du inte äta eller dricka något hela morgonen efter din PET-skanning. Drick bara några slurkar vatten om du behöver ta mediciner.
Om du inte får narkos, vill du ändå avstå från att äta någonting i sex timmar före skanningen. Kom ihåg att undvika tuggummi eller suga på hårt godis, hostdroppar eller mynta.
Du kan dock dricka vatten och ta mediciner som rekommenderas.
Du kan bli ombedd att byta till en sjukhusrock. Eftersom metall kan störa testutrustningen måste du också ta bort alla smycken du har på dig, inklusive smycken för piercing.
Om du genomgår en PET – CT påverkar inte medicinska apparater som pacemaker och konstgjorda höfter dina resultat.
Du kan dock inte genomgå en PET-MR med icke-godkända medicintekniska produkter eller metallimplantat.
Andra överväganden
Du bör också berätta för din läkare om alla medicinska tillstånd du har:
- Berätta för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara gravid. Detta test kan vara osäkert för ditt barn.
- Om du ammar kan du behöva pumpa och förvara din bröstmjölk 24 timmar före ingreppet - du kommer inte att kunna amma i 24 timmar efter testet.
- Om du har diabetes får du speciella instruktioner för testförberedelser eftersom fasta i förväg kan påverka dina blodsockernivåer. Du kommer troligen att bli tillsagd att ta din normala dos insulin och äta en lätt måltid 4 timmar innan du planeras att skanna.
Hur utförs en PET-skanning?
Före genomsökningen får du spårämnen genom en ven i armen, genom en lösning du dricker eller i en gas du andas in. Din kropp behöver tid för att absorbera spårämnen, så du väntar ungefär en timme innan skanningen börjar.
Hur lång tid det tar för din kropp att absorbera spårämnet helt beror på det område på kroppen som skannas.
Medan du väntar vill du begränsa alla rörelser, slappna av och försöka hålla dig varm. Om du genomgår en hjärnskanning vill du undvika tv, musik och läsning.
Därefter genomgår du genomsökningen, som kan vara var som helst från 30 till 45 minuter. Det handlar om att ligga på ett smalt bord fäst vid en PET-maskin, som ser ut som en jättebokstav "O". Tabellen glider långsamt in i maskinen så att skanningen kan genomföras.
Du måste ligga stilla under genomsökningen. Teknikern kommer att meddela dig när du behöver vara still. Du kan bli ombedd att hålla andan i flera sekunder. Du hör surrande och klickande ljud under testet.
När alla nödvändiga bilder har spelats in glider du ut ur maskinen. Testet är sedan slutfört.
Vad händer efter en PET-skanning?
Efter testet kan du gå om dagen om inte din läkare ger dig andra instruktioner.
Men eftersom radioaktivt material kommer att finnas kvar i kroppen i cirka 12 timmar, vill du begränsa din kontakt med både gravida kvinnor och spädbarn under den här tiden.
Drick mycket vätska efter testet för att spola spårämnen ur systemet. I allmänhet lämnar alla spårämnen din kropp efter två dagar.
Under tiden kommer en utbildad specialist att tolka PET-skanningsbilderna och dela informationen med din läkare. Resultaten är vanligtvis redo för din läkare inom två arbetsdagar, och din läkare kommer att gå igenom resultaten med dig vid ditt uppföljningsavtal.
.jpg)
