Vad orsakar karpaltunnelsyndrom under graviditet och hur behandlas det?

Karpaltunnelsyndrom och graviditet

Karpaltunnelsyndrom (CTS) ses ofta under graviditet. CTS förekommer i 4 procent av den allmänna befolkningen, men förekommer hos 31 till 62 procent av gravida kvinnor, uppskattar en studie från 2015.

Experter är inte helt säkra på vad som gör CTS så vanligt under graviditeten, men de tror att hormonrelaterad svullnad kan vara den skyldige. Precis som vätskeretention under graviditet kan få dina anklar och fingrar att svälla, kan det också orsaka svullnad som leder till CTS.

Läs vidare för att lära dig mer om CTS under graviditeten.

Vilka är symtomen på karpaltunnelsyndrom under graviditeten?

Vanliga symtom på CTS under graviditet inkluderar:

• domningar och stickningar (nästan som en känsla av nålar) i fingrar, handleder och händer, vilket kan förvärras på natten
• dunkande känsla i händer, handleder och fingrar
• svullna fingrar
• problem med att ta tag i föremål och problem med att utföra finmotorik, som att knäppa en skjorta eller arbeta med spännet på ett halsband

En eller båda händerna kan påverkas. En studie från 2012 visade att nästan 50 procent av gravida deltagare med CTS hade det i båda händerna.

Symtom kan förvärras när graviditeten fortskrider. En studie visade att 40 procent av deltagarna rapporterade uppkomsten av CTS-symtom efter 30 veckors graviditet. Detta är när den största viktökningen och vätskeretentionen inträffar.

Vad orsakar karpaltunnelsyndrom?

CTS uppstår när medianerven komprimeras när den passerar genom karpaltunneln i handleden. Median nerven går från nacken, ner i armen och till handleden. Denna nerv kontrollerar känslan i fingrarna.

Karpaltunneln är en smal gång som består av små "karpala" ben och ligament. När tunneln smalnar av svullnad komprimeras nerven. Detta leder till smärta i handen och domningar eller sveda i fingrarna.

Diagram median nerv

[BODY MAP IMBED: / human-body-maps / median-nerv]

Har vissa gravida kvinnor en ökad risk?

Vissa gravida kvinnor är mer benägna att utveckla CTS än andra. Här är några riskfaktorer för CTS:

Att vara överviktig eller överviktig innan du blir gravid

Det är oklart om vikt orsakar CTS, men gravida kvinnor som är överviktiga eller överviktiga får diagnoser med tillståndet oftare än gravida kvinnor som inte är överviktiga eller överviktiga.

Har graviditetsrelaterad diabetes eller högt blodtryck

Graviditetsdiabetes och graviditetshypertension kan båda leda till vätskeretention och efterföljande svullnad. Detta kan i sin tur öka risken för CTS.

Höga blodsockernivåer kan också orsaka inflammation, inklusive i karpaltunneln. Detta kan ytterligare öka risken för CTS.

Tidigare graviditeter

Relaxin kan ses i högre mängder vid efterföljande graviditeter. Detta hormon hjälper bäckenet och livmoderhalsen att expandera under graviditeten som förberedelse för förlossningen. Det kan också orsaka inflammation i karpaltunneln och pressa medianenerven.

Hur diagnostiseras CTS under graviditet?

CTS diagnostiseras oftast baserat på din beskrivning av symtom till din läkare. Din läkare kan också genomföra en fysisk undersökning.

Under den fysiska undersökningen kan din läkare använda elektrodiagnostiska tester för att bekräfta diagnosen, om det behövs. Elektrodiagnostiska tester använder tunna nålar eller elektroder (trådar tejpade på huden) för att spela in och analysera signaler som dina nerver skickar och tar emot. Skador på medianerven kan sakta ner eller blockera dessa elektriska signaler.

Din läkare kan också använda Tinels tecken för att identifiera nervskador. Detta test kan också göras som en del av en fysisk undersökning. Under testet kommer din läkare att lätt knacka över området med den drabbade nerven. Om du känner en stickande känsla kan detta indikera nervskada.

Tinels tecken och elektrodiagnostiska tester är säkra att använda under graviditet.

Hur man behandlar karpaltunnelsyndrom under graviditet

De flesta läkare rekommenderar att man behandlar CTS konservativt under graviditeten. Detta beror på att många människor kommer att uppleva lättnad under veckorna och månaderna efter födseln.I en studie hade endast 1 av 6 deltagare som hade CTS under graviditeten fortfarande symtom 12 månader efter förlossningen.

Det är mer sannolikt att du fortsätter att uppleva CTS efter förlossningen om dina CTS-symtom började tidigare under graviditeten eller om dina symtom är allvarliga.

Följande behandlingar kan användas säkert under graviditeten:

• Använd en skena. Leta efter ett stag som håller din handled i en neutral (inte böjd) position. När symtomen tenderar att bli värre kan det vara särskilt fördelaktigt att ha ett stag på natten. Om det är praktiskt kan du också bära det under dagen.
• Minska aktiviteter som får din handled att böjas. Detta inkluderar att skriva på ett tangentbord.
• Använd kall terapi. Applicera is insvept i en handduk i handleden i cirka 10 minuter, flera gånger om dagen, för att minska svullnaden. Du kan också prova vad som kallas ett "kontrastbad": Blöt din handled i kallt vatten i ungefär en minut, sedan i varmt vatten i ytterligare en minut. Fortsätt växla i fem till sex minuter. Upprepa så ofta som praktiskt.
• Resten. När du känner smärta eller trötthet i handleden, vila den lite eller byta till en annan aktivitet.
• Lyft handlederna när du kan. Du kan använda kuddar för att göra det.
• Öva yoga. Resultat från en studie visade att övning av yoga kan minska smärta och öka greppstyrkan hos personer med CTS. Mer forskning behövs dock, särskilt för att förstå fördelarna med graviditetsrelaterad CTS.
• Få sjukgymnastik. Myofascial release-behandling kan minska CTS-relaterad smärta och öka handfunktionen. Detta är en typ av massage för att minska täthet och korthet i ledband och muskler.
• Ta smärtstillande medel. Att använda paracetamol (Tylenol) när som helst under graviditeten anses i allmänhet vara säkert, så länge du inte överstiger 3000 mg dagligen. Tala med din läkare om du är orolig. Undvik ibuprofen (Advil) under graviditet såvida det inte är särskilt godkänt för användning av din läkare. Ibuprofen har kopplats till låg fostervätska och ett antal andra tillstånd.

Karpaltunnelsyndrom och amning

Amning kan vara smärtsam med CTS eftersom du måste använda handleden för att hålla ditt barns huvud och ditt bröst i rätt position för amning. Försök att experimentera med olika positioner. Använd kuddar och filtar för att stötta, stödja eller hänga vid behov.

Du kanske tycker att amning när du ligger på din sida med barnet vänd mot dig fungerar bra. "Fotbollshållaren" kan också vara lättare för handleden. Med den här positionen sitter du upprätt och placerar ditt barn på sidan av armen med ditt barns huvud nära din torso.

Du kanske föredrar handfri amning, där ditt barn matar i en sele som bärs nära kroppen.

Om du har problem med att amma eller hitta en position som är bekväm för dig och ditt barn, överväga att prata med en amningskonsult. De kan hjälpa dig att lära dig bekväma positioner och kan hjälpa till att identifiera eventuella problem som du eller ditt barn har med omvårdnaden.

Hur ser det ut?

CTS är vanligt under graviditeten. Enkla åtgärder som att skena och ta paracetamol är vanliga terapier och ger vanligtvis lättnad.

De flesta kommer att se deras symtom försvinna inom 12 månader efter leverans. Det kan dock ta år i vissa fall. Tala med din läkare om sätt att säkert hantera dina symtom.