Solsidan uppåt låter mycket glada och framkallar bilder av ljusa morgonfrukostar och sommardagar. Men att höra att barnet du bär är positionerat för en solig sida upp förlossning är mycket mindre glatt.
Att leta efter information ger berättelser om induktion, intensiv ryggarbete och perineal rivning. Plötsligt verkar solig sida upp inte riktigt så lycklig.
Men inte att frukta, bara 5 till 8 procent av alla födda är soliga uppåt. Medan ditt barn kanske inte är idealiskt placerat för födseln finns det mycket du kan göra för att förbereda dig för - och eventuellt till och med undvika - eventuella problem.
Vad betyder det om barnet är 'soligt uppåt'?
Också känd som bakre bakre position (OP), eller bakre position, en solig sida upp barn är en baby placerad med huvudet nedåt men vänd mot mammas buk, så barnets occipital ben (skallen) är mot baksidan av bäckenet.
Eftersom ett barn som föds vaginalt i den här positionen kommer in i världen med uppåt, används ofta termen "solsidan upp" på dessa leveranser.
Efter 34 veckors graviditet kommer din fostervård att inkludera din läkare, läkare eller barnmorska som kontrollerar din babys position. De uppskattar ofta positionen genom att helt enkelt känna utsidan av magen, men det mest exakta och pålitliga sättet att bestämma barnets position är med ultraljud.
Vid någon tidpunkt kan de berätta att ditt barn befinner sig i den här positionen.
Vad sägs om denna position gör det mindre önskvärt?
I den soliga sidopositionen förlängs barnets rygg längs mammas ryggrad och babyens haka lyfts, vilket gör att huvudet verkar större när det kommer in i bäckenet kontra om barnet befinner sig i främre läge. (Huvudets omkrets mäter större bakifrån än framifrån).
Om du lär dig att din bebis är i den här positionen, ta ett djupt andetag. Det kommer att bli bra! Du kan fortfarande ha en helt framgångsrik vaginal förlossning, trots den extra belastning som en position uppåt kan ge.
Tänk också på, medan många kvinnor får höra att deras kortvariga barn befinner sig i den här positionen, flyttar de flesta barnen naturligtvis till önskad främre position före förlossningen.
Vilka är de andra möjliga positionerna?
Det finns flera positioner som ditt barn kan vara i under graviditeten.
Främre
Den bästa positionen för leverans är occiput anterior (OA), eller "med framsidan nedåt." Detta kallas också cefalisk presentation. Det här är när barnet befinner sig i huvudläge och kroppen vänder mot mammas rygg. I den här positionen är det lättare för barnets rygg att krulla och hakan kan stoppas när den färdas genom bäckenet.
Breech
Om barnet befinner sig uppåt i moderns livmoder och fötterna är inriktade på att komma in i bäckenet först, kallas detta sätespositionen. De flesta barn vänder sig naturligt med huvudet nedåt efter 34 veckor.
Men om barnet inte har vänt sig i 36 veckor (när det finns lite eller inget utrymme kvar att vicka) kommer din vårdgivare att vilja diskutera alternativen för att vända barnet och för förlossningen.
Tvärgående lögn
Extremt sällsynt och även känd som sidled eller axelposition, när barnet är tvärgående ligger han eller hon horisontellt (korsvis) i livmodern.
Detta betyder att barnets axel först kan komma in i bäckenet och orsaka att barnet potentiellt får mer födelsetrauma. Om en undersökning visar att ditt barn fortfarande befinner sig i denna position efter 38 veckor, kommer din läkare eller barnmorska att diskutera de förlossningsalternativ som finns tillgängliga för dig.
Riskerna med solsidan uppåt
Som med allt i livet medför arbetskraft vissa risker. Den soliga sidan uppåt, eller den bakre positionen, placerar barnets huvud där det är mer troligt att det fastnar mot könsbenet.
När detta händer placeras tryck på ryggraden och korsbenet och kan orsaka en längre och mer smärtsam förlossning.
De potentiella komplikationerna med en solig leverans inkluderar:
- ryggarbete (mer smärta i ryggen än i buken)
- långvarigt arbete och förlossning
- svår perineal rivning
- ökad risk för assisterad vaginal förlossning (tång eller vakuum)
- ökat behov av kejsarsnitt
- starta och stoppa arbetskraftsmönster
- mindre engagemang från bebis under påskjutningsstadiet
- längre neonatal vistelse (intag till NICU) på sjukhuset
Om det läggs för mycket belastning på dig eller ditt barn under förlossningen, kommer din läkare, läkare eller barnmorska att avgöra om en assisterad vaginal förlossning eller kejsarsnitt är nödvändig.
Om du närmar dig full tid och ditt barn befinner sig i bakre nacken, försök att inte stressa. Människokroppen kan många saker. Spendera lite tid på att diskutera de potentiella riskerna för både dig och ditt barn i detalj med din vårdgivare innan du går med på något förfarande.
Vad kan du göra om ditt barn är soligt uppåt?
Var uppmärksam på din kropp. Din anatomiska struktur, din hållning och din aktivitetsnivå spelar alla en viktig roll för hur du utvecklas genom arbete och förlossning.
Första gången mödrar och kvinnor med en android bäcken (en smal bäcken kanal) är mer benägna att ha en solig sida upp baby. Även om du inte kan ändra din bäckenform kan du vara medveten om möjliga utmaningar och diskutera alternativ med din läkare.
Sannolikt att vara närvarande hos högre kvinnor har ett androidformat bäcken ett hjärtformat eller triangulärt inlopp, vilket kan göra förlossningen svårare. Till skillnad från kvinnor med ett gynekoidbäcken (optimal bäckenform för att ha barn), måste kvinnor med en Android-bäcken vanligtvis trycka hårdare, röra sig mer och kan stöta på mer arbetskraft och leveransproblem.
Bra hållning spelar också är en nyckelroll i hur barnets ställning presenteras vid arbetstid och förlossning.
Att hålla sig i rätt inriktning medan du rör dina höft- och bäckenleder hjälper barnet att flytta till en mer optimal position. För att underlätta en naturlig vridning av positionen, ställ dig rakt och håll dig aktiv. Använd en träningsboll istället för en stol (den tvingar rätt inriktning). Ta en promenad runt kvarteret.
Om du sitter i timmar under dagen, håll båda fötterna ordentligt på marken, förläng ryggraden som en giraffhals och håll tillbaka axlarna
När aktivt arbete har börjat känner du inte att du måste stanna i en arbetande ställning. En studie från 2014 visade att det är mindre troligt att rotation till främre position förekommer hos kvinnor som tillbringar minst 50 procent av arbetstiden i en liggande position (ligger på ryggen eller sidan).
Kvinnor som gynnar andra positioner, som på alla fyra, hukar och sitter på en boll, kan ha större chans att rotera barnet till ett främre läge före förlossningen. Som en extra bonus kan positionering av händer och knän, där du lindrar trycket från barnet som trycker mot ryggraden, också bidra till smärtlindring.
Det är möjligt under förlossningen att din läkare kan föreslå att du använder en tång eller ett vakuum när en solig baby upp fastnar mot bäckenbenet. Vissa läkare och barnmorskor kommer även att utföra manuell rotation från en bakre till en främre position vid full utvidgning.
En ljus (ljus), solskinnande dag
Varje kvinna, varje baby och varje förlossning är annorlunda.
Trots svårigheterna kan du få en hälsosam vaginal förlossning med en solig baby uppåt. Att arbeta med din vårdgivare och diskutera dina alternativ är nyckeln till din framgång.
Om du har en solig sida upp baby, kommer det att vara okej! Fortsätt vara positiv.
Och glöm inte att stå upp.
