Vad är det?
Autism spectrum disorder (ASD) är en grupp utvecklingsstörningar som försämrar någons förmåga att umgås och kommunicera. Enligt Centers for Disease Control and Prevention påverkar ASD 1 av 59 amerikanska barn.
Dessa neuroutvecklingssjukdomar (hjärnor) kan ibland upptäckas före ett års ålder, men de blir ofta odiagnostiserade förrän långt senare.
De flesta barn med autism diagnostiseras efter tre års ålder, och i vissa fall kan autism diagnostiseras redan vid 18 månaders ålder. Tidig intervention är den mest effektiva behandlingen, så alla tecken på autism hos treåriga barn bör utvärderas av en professionell.
Symtomen på ASD varierar från person till person och faller längs ett stort antal svårighetsgrader, så kallat ”spektrum”. Barn med ASD interagerar och kommunicerar vanligtvis annorlunda än andra.
De lär sig och tänker också annorlunda än andra. Vissa utmanas kraftigt och kräver betydande hjälp i det dagliga livet, medan andra fungerar högt.
Det finns inget botemedel mot autism, men med behandling kan symtomen förbättras.
Autismssymptom hos en 3-åring
Hos vissa barn är autismssymtom uppenbara under de första månaderna av livet. Andra barn uppvisar inte symtom förrän de fyller två år. Milda symtom kan vara svåra att upptäcka och kan förväxlas med ett blygt temperament eller de "fruktansvärda tvåarna".
Du kan se några av följande tecken på autism hos treåriga barn.
Sociala färdigheter
- svarar inte på namnet
- undviker ögonkontakt
- föredrar att spela ensam framför att spela med andra
- delar inte med andra, inte ens med vägledning
- förstår inte hur man växlar
- är inte intresserad av att interagera eller umgås med andra
- inte gillar eller undviker fysisk kontakt med andra
- är inte intresserad eller vet inte hur man får vänner
- gör inte ansiktsuttryck eller gör olämpliga uttryck
- kan inte lätt lugnas eller tröstas
- har svårt att uttrycka eller prata om känslor
- har svårt att förstå andras känslor
Språk och kommunikationsförmåga
- har försenat tal- och språkkunskaper (hamnat efter kamrater)
- upprepar ord eller fraser om och om igen
- svarar inte på frågor på lämpligt sätt
- upprepar vad andra säger
- pekar inte på människor eller föremål eller svarar inte på pekande
- vänder pronomen (säger "du" istället för "jag")
- använder sällan eller aldrig gester eller kroppsspråk (till exempel att vinka)
- pratar med en platt eller sjungande röst
- använder inte låtsaspel (gör tro)
- förstår inte skämt, sarkasm eller retande
Oregelbundna beteenden
- utför repetitiva rörelser (klappar händer, vaggar fram och tillbaka, snurrar)
- raderar leksaker eller andra föremål upp på ett organiserat sätt
- blir upprörd, frustrerad av små förändringar i den dagliga rutinen
- leker med leksaker på samma sätt varje gång
- har udda rutiner och blir upprörd när den inte får utföra dem (som att alltid vilja stänga dörrar)
- gillar vissa delar av föremål (ofta hjul eller snurrande delar)
- har tvångsmässiga intressen
- har hyperaktivitet eller kort uppmärksamhet
Andra potentiella autismtecken
- har impulsivitet
- har aggression
- självskador (stansning, skrapa sig själva)
- har ihållande, allvarliga anfall
- har oregelbunden reaktion på ljud, lukt, smak, utseende eller känsla
- har oregelbundna matvanor och sömnvanor
- visar brist på rädsla eller mer rädsla än väntat
Att ha något av dessa tecken eller symtom kan vara normalt, men att ha flera av dem, särskilt med språkfördröjning, bör leda till mer oro.
Tecken hos pojkar kontra flickor
Symtomen på autism är i allmänhet desamma för både pojkar och flickor. Men eftersom autism diagnostiseras hos pojkar mycket oftare än flickor beskrivs ofta klassiska symtom i en skev herrgård.
Till exempel märks ofta ett alltför stort intresse för tåg, hjul på lastbilar eller konstiga dinosaurie-trivia. En tjej som inte leker med tåg, lastbilar eller dinosaurier kan visa mindre märkbara beteenden, som att ordna eller klä dockor på ett visst sätt.
Högfungerande tjejer har också lättare att efterlikna genomsnittliga sociala beteenden. Sociala färdigheter kan vara mer medfödda hos tjejer, vilket kan göra att försämringar blir mindre märkbara.
Skillnader mellan milda och svåra symtom
Autismstörningar faller längs ett spektrum av mild till svår. Vissa barn med ASD har avancerad inlärnings- och problemlösningskompetens, medan andra behöver daglig hjälp.
Enligt American Psychiatric Association diagnostiska kriterier finns det tre nivåer av autism som definieras av hur mycket stöd en person behöver.
Nivå 1
- visar lite intresse för sociala interaktioner eller sociala aktiviteter
- har svårt att initiera sociala interaktioner
- har svårt att hålla en konversation fram och tillbaka
- har problem med lämplig kommunikation (volym eller tonton, läsning av kroppsspråk, sociala ledtrådar)
- har svårt att anpassa sig till förändringar i rutin eller beteende
- har svårt att få vänner
- kan leva självständigt med minimalt stöd
Nivå 2
- har svårt att hantera förändringar i rutin eller omgivning
- har betydande brist på muntlig och icke-verbal kommunikationsförmåga
- har allvarliga och uppenbara beteendemässiga utmaningar
- har upprepade beteenden som stör vardagen
- har ovanlig eller nedsatt förmåga att kommunicera eller interagera med andra
- har snäva, specifika intressen
- kräver dagligt stöd
Nivå 3
- har icke-verbalt eller betydande verbal försämring
- har begränsad förmåga att kommunicera, bara när behovet måste uppfyllas
- har mycket begränsad önskan att engagera sig socialt eller delta i sociala interaktioner
- har extrema svårigheter att hantera oväntad förändring av rutin eller miljö
- har stor nöd eller svårigheter att ändra fokus eller uppmärksamhet
- har upprepade beteenden, fasta intressen eller besattheter som orsakar betydande försämring
- kräver betydande dagligt stöd
Autismdiagnos
Det finns inget blod- eller bildtest som kan användas för att diagnostisera ASD. Istället diagnostiserar läkare barn med autism genom att observera deras beteende och övervaka deras utveckling.
Under en undersökning kommer din läkare att ställa frågor om ditt barns beteende för att se om de uppfyller vanliga utvecklingsmål. Att prata och leka med småbarn hjälper läkare att känna igen tecken på autism hos en treåring.
Om din treåring visar tecken på autism kan din läkare rekommendera att du ser en specialist för en mer kompressiv undersökning.
En undersökning kan innefatta medicinska tester och bör alltid innehålla screening för hörsel och syn. Det kommer också att innehålla en intervju med föräldrarna.
Tidig intervention är den bästa behandlingen för ASD. Tidig behandling kan förbättra resultatet av ditt barns störning avsevärt. Enligt lagen om utbildning för personer med funktionshinder (IDEA) är alla stater skyldiga att tillhandahålla adekvat utbildning till skolbarn.
De flesta stater har också tidiga insatsprogram för barn tre och yngre. Se den här resursguiden från Autism Speaks för att se vilka tjänster som finns tillgängliga i ditt tillstånd. Du kan också ringa ditt lokala skoldistrikt.
Autism frågeformulär
Den modifierade checklistan för autism hos småbarn (M-CHAT) är ett screeningverktyg som föräldrar och läkare kan använda för att identifiera barn som löper risk för autism. Organisationer som Autism Speaks erbjuder det här frågeformuläret online.
Barn vars poäng antyder en förhöjd risk för autism bör boka tid hos sin barnläkare eller med en specialist.
Nästa steg
Tecken på autism är vanligtvis uppenbara vid tre års ålder. Tidigt ingripande leder till förbättrade resultat, så det är viktigt att ditt barn screenas så snart som möjligt.
Du kanske vill börja med din barnläkare eller boka en tid hos en specialist (du kan behöva hänvisning från ditt försäkringsbolag).
Specialister som kan diagnostisera barn med autism inkluderar:
- utvecklings barnläkare
- barnneurologer
- barnpsykologer
- barnpsykiatriker
Dessa specialister kan vägleda dig i att utveckla en behandlingsplan för ditt barn. Du kanske också vill nå ut för att se vilka statliga resurser som finns tillgängliga för dig.
Du kan börja med att kontakta ditt lokala skoldistrikt (även om ditt barn inte är registrerat där). Fråga dem om supporttjänster i ditt område, till exempel tidiga insatsprogram.