Autismspektrumstörning är den diagnostiska märkningen som ges till en bred kategori av neurologiska utvecklingsstörningar.
Dessa typer diagnostiserades tidigare individuellt med skillnader och intensitet hos symtomen:
- autistisk störning
- Aspergers syndrom
- genomgripande utvecklingsstörning som inte anges på annat sätt (PDD-NOS)
- upplösningsstörning hos barn
År 2013 reviderade Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) dessa klassificeringar. Alla typer av autism slås nu samman till en enda diagnos av autismspektrumstörning (ASD).
Ändringar i terminologi speglar den nyare diagnosen. Men den tidigare terminologin fasas inte helt ut i konversationen. Vissa leverantörer kan fortfarande tala om en diagnos baserat på dess tidigare diagnostiska etikett. Denna överlappning kan vara förvirrande.
Låt oss titta närmare på några av de termer du kan höra i förhållande till autism och hur de passar in i det föränderliga landskapet.
Vilka är symtomen på autism?
De mest uppenbara symtomen tenderar att involvera kommunikation och interaktion med andra.
Lärande, tänkande och problemlösningsförmåga kan påverkas. Intellektuellt kan autister utmanas kraftigt till begåvade.
Alla är olika. Vissa människor har många symtom och andra har bara ett fåtal. Tecken på autism hos en 3-åring eller 4-åring kan se annorlunda ut än hos en tonåring eller vuxen.
Allmänna tecken på autism kan inkludera:
- ett barn som inte svarar på sitt namn
- undvika ögonkontakt eller ingen medvetenhet när andra pratar
- inte förstår att dela eller växla
- ogillar fysisk kontakt om de inte initierar
- inte tittar på föremål som visas för dem
- inte pekar eller svarar på att peka
- inga ansiktsuttryck eller ovanliga ansiktsuttryck
- upprepa ord eller fraser
- utför repetitiva rörelser (stimming)
- svårigheter att uttrycka behov
- oförmåga att spela "låtsas" -spel, föredrar solo-spel
- svårigheter att anpassa sig till förändringar eller ha känslomässiga nedsmältningar
- överkänslighet mot ljud, lukt, smak, syn eller beröring
- ett behov av att organisera eller styvt beteende
- försenad tal- och språkkunskaper eller brist på gester
- förlora tidigare lärda färdigheter
Hos äldre barn och vuxna kanske du också märker:
- svårigheter att läsa kroppsspråk, ansiktsuttryck och andra sociala ledtrådar
- får inte sarkasm, retas eller talesätt
- talar i monoton
- svårigheter att bilda relationer
Villkor för typer av autism används inte längre idag
När autism kategoriserades efter typer var diagnosen komplicerad och ofta stressande för familjer. Linjerna mellan de olika typerna av autism kan vara suddiga.
Den enda diagnosen ASD tar tyngdpunkten från kategorisering och lägger den på tidigt ingripande och tillgång till viktiga tjänster.
Om du eller ditt barn fick en diagnos innan DSM-5 ändrades kan du fortfarande använda den äldre terminologin. Det är helt bra. Din läkare kan fortsätta att använda dessa termer om de hjälper.
Aspergers syndrom
Aspergers syndrom var i den milda änden av spektrumet. Människor med Asperger ansågs ofta fungera högt, med normal till över genomsnittlig intelligens.
Tecken och symtom inkluderade:
- nedsatt social interaktion
- problem med att läsa ansiktsuttryck, kroppsspråk och sociala signaler
- inte förstå ironi, metafor eller humor
- besvärligt kroppsspråk, står för nära eller pratar för högt
- brist på ögonkontakt
- upprepa samma beteenden och aktiviteter
För andra kan dessa tolkas som tecken på oförskämdhet, så att bilda vänskap kan vara utmanande. Andra tecken inkluderade:
- klumpighet
- dålig handskrift
- ett smalt intresseområde eller upptagande med ett enda intresse
- repetitiva beteenden
- ett behov av rutinmässiga och styva regler
- lätt upprörd när saker inte går som planerat
Pervasiv utvecklingsstörning, ej specificerad på annat sätt (PDD-NOS)
Diagnosen PDD-NOS gavs när en utvecklingsstörning inte riktigt uppfyllde kriterierna för autism, Aspergers syndrom, Rett syndrom eller upplösningssjukdom hos barn.
PDD-NOS föll i den milda till mellersta delen av spektrumet. Det har också kallats "atypisk autism."
Tecken på PDD-NOS kan ha inkluderat:
- underskott i socialt beteende
- ojämn kompetensutveckling
- dåligt utvecklat tal och språk
- svårigheter att acceptera förändring
- ovanliga svar på smak, syn, ljud, lukt eller beröring
- repetitiva eller ritualistiska beteenden
- ovanliga gillar och ogillar
Autistisk störning
Autistisk störning var i den svåra änden av spektrumet. Du skulle troligen se en rad symtom tidigt. Dessa innefattar:
- utmaningar med social interaktion
- kommunikationsproblem
- repetitiva beteenden
Andra tecken kan inkludera:
- tantrums eller "meltdowns"
- sömnstörningar och ätstörningar
Barn i den svåra änden av spektrumet kanske föredrar att spela ensamma, med lite eller inget intresse för andra eller omvärlden. En hög nivå av stöd behövs för dem.
Upplösningssjukdom i barndomen
Ett barn med denna sjukdom mötte normala utvecklingsmål för de första åren. Efter det skedde en snabb nedgång i förvärvade färdigheter med:
- språk och kommunikation
- sociala färdigheter, lek och egenvård
- motoriska färdigheter och tarm- och urinblåsekontroll
Upplösningssjukdomar i barndomen föll på den svåra änden av spektrumet.
Varför denna terminologi inte längre används av läkare
Spektrumet illustrerar ett brett spektrum av utvecklingsförseningar och symtoms svårighetsgrad.
ASD inkluderar personer som har några milda autistiska egenskaper för dem som behöver hjälp med den dagliga funktionen. Den representerar alla intelligensnivåer, liksom olika grader av kommunikation och sociala förmågor.
Skillnaderna mellan en typ och en annan typ kan vara subtila och svåra att bestämma. Strikt kategorisering kan vara mindre viktigt än att få tillgång till nödvändiga tjänster.
En diagnos på spektrumet innebär att du kan rikta uppmärksamheten på att bedöma individuella behov.
Annan terminologi som du kanske har hört för typer av autism
Begrepp som "mild" eller "högt fungerande" är inte officiella diagnoser. Men de kan vara användbara för att förstå ett allmänt område inom spektrumet.
Du kanske också har hört talas om tre ”nivåer” av autism, med nivå 1 som den mildaste och nivå 3 den allvarligaste. Dessa termer används inte heller av läkare idag.
Hög fungerande autism
Högt fungerande autism beskriver ”mild” autism, eller ”nivå 1” i spektrumet.
Aspergers syndrom beskrivs ofta som högt fungerande autism. Symtom är närvarande, men behovet av stöd är minimalt.
Bred autismfenotyp
Bred autotypfenotyp är en grupp av små språk- och personlighetsdrag hos autism. Symtomen är milda och kanske inte är kliniskt signifikanta för diagnos.
Forskare har noterat att detta ibland ses hos släktingar till personer med autismdiagnos.
Allvarlig autism
Allvarlig autism kallas ibland ”nivå 3” i spektrumet. Människor med svår autism behöver hjälp med den dagliga funktionen.
Omsorg, eller en hög nivå av stöd, kan behövas på obestämd tid.
Är Rett syndrom autism?
Rett syndrom eller Rett sjukdom har också kallats "autism-demens-ataxi-förlust av målmedveten handanvändningssyndrom." Men det ingår inte i autismspektrumet. Det är en hjärnstörning orsakad av genetiska mutationer.
Klassiskt Rett-syndrom drabbar främst tjejer som utvecklas normalt de första månaderna. Sedan börjar symtom uppstå som involverar:
- språk och kommunikation
- inlärning
- samordning
Så småningom börjar drabbade barn tappa kontrollen över sina händer. Andra symtom inkluderar:
- upprepade handrörelser
- långsam tillväxt eller liten huvudstorlek
- spottar och dreglar
- ovanliga ögonrörelser, stirrar eller blinkar
- kalla extremiteter
- sömnstörningar
- irritabilitet
- andningsavvikelser
- kramper
- ryggradens krökning
Hur får man en autismdiagnos
Om du tror att ditt barn kan ha symtom på autism, tala med barnläkaren eller en läkare.De kan hänvisa dig till lämplig specialist, till exempel:
- utvecklings barnläkare
- barnneurolog
- psykiater eller psykolog
Du kan också begära en utvärdering från statens offentliga centrum för tidig barnehjälp. Det är gratis och du behöver inte läkarens remiss eller diagnos. Ditt lokala offentliga skolområde kan också ge hjälp.
Det finns inget medicinskt test för att diagnostisera autismspektrumstörning. En läkare kan ställa diagnosen med en omfattande utvärdering av beteenden och screening för utveckling.
Vissa människor i spektrumet behöver ett minimum av supporttjänster. Andra kommer att kräva mycket. Hur som helst är tidigt ingripande associerat med långsiktiga positiva effekter på personer med autism.
Hämtmat
Diagnosen av autismspektrumstörning innehåller ett antal tillstånd som diagnostiserades separat före 2013. Linjerna mellan dessa tillstånd var inte alltid tydliga och kan vara förvirrande för alla inblandade.
Spektrumet täcker ett brett spektrum av symtom och svårighetsgrad. Utvecklingen till spektrumet och förändrad terminologi bör göra det lättare att förstå.
Spektrumet kan också hjälpa till att påskynda diagnos och tillgång till tjänster. Med tidigt ingripande kan autister lära sig färdigheter som kan vara en livstid.
