COVID-19-pandemin har omformat vardagen runt om i världen. För många människor som lever med kroniska hälsotillstånd har pandemin varit särskilt oroande.
COVID-19 är en smittsam andningssjukdom. Viruset som orsakar det kan orsaka milda till allvarliga infektioner - och i vissa fall potentiellt livshotande komplikationer.
Om du har immuntrombocytopeni (ITP) kan du ha frågor om hur tillståndet påverkar risken för att utveckla COVID-19 eller relaterade komplikationer. Vi konsulterade expertkällor för att ge dig den vägledning du behöver, inklusive specifika steg du kan vidta för att skydda din hälsa.
All data och statistik baseras på offentligt tillgängliga data vid tidpunkten för publiceringen. Viss information kan vara inaktuell. Besök vårt coronavirus-nav för att få tillgång till den senaste informationen om COVID-19-utbrottet.
Ökar ITP din risk att utveckla COVID-19?
Enligt Platelet Disorder Support Association verkar ITP i sig inte öka en persons risk att utveckla COVID-19.
Men vissa behandlingar för ITP påverkar ditt immunförsvar och kan förändra kroppens förmåga att bekämpa infektioner.
Dessa immundämpande behandlingar inkluderar:
- steroider, såsom prednisolon, dexametason och deflazacort
- rituximab (Rituxan, MabThera), en B-cellutarmningsterapi
- immunsuppressiva läkemedel, såsom azatioprin (Imuran, Azasan), cyklosporin (Sandimmune) och mykofenolatmofetil (Cellcept)
- kemoterapidroger, såsom vinkristin (Oncovin) och cyklofosfamid (Cytoxan)
- splenektomi, ett förfarande där mjälten avlägsnas
Om du tar behandlingar som undertrycker ditt immunsystem och du utvecklar COVID-19 kan du ha en högre risk att utveckla en allvarlig infektion eller vissa komplikationer.
Mycket är dock fortfarande okänt. Avbryt inte behandlingen utan att rådfråga din läkare. Mer forskning behövs för att lära sig hur olika ITP-behandlingar påverkar människor med COVID-19.
Ska du ändra din behandlingsplan för ITP på grund av COVID-19-pandemin?
Om din läkare kommer att rekommendera en behandlingsändring beror på många faktorer, inklusive din medicinska historia och ITP-symtom.
För att lära sig mer om hur läkare väger beslut om ITP-behandling med risken för COVID-19, talade Healthline med Alice Ma, MD, FACP, professor i medicin vid avdelningen för hematologi / onkologi vid UNC School of Medicine i Chapel Hill, North Carolina.
Ett viktigt övervägande är hur länge någon har bott med ITP. Behandlingsråd kan variera beroende på om en person nyligen diagnostiserats eller om de har hanterat kronisk ITP i flera år.
Nydiagnostiserad ITP
Om du får en ny diagnos av ITP under COVID-19-pandemin kan din läkare undvika att ordinera steroider, rituximab eller andra immunsupprimerande behandlingar som en förstahandsbehandling.
"Immunsupprimerande ITP-behandling kan predisponera [en person] för svåra COVID-komplikationer", säger Dr Ma till Healthline. "Av denna anledning rekommenderar American Society of Hematology riktlinjer mot rutinmässig användning av steroider och rituximab."
Istället kan din läkare ordinera intravenöst immunglobulin (IVIg), trombopoietinreceptoragonister (TRA) eller en kombination av båda behandlingarna, säger Dr Ma.
TRA inkluderar avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) och romiplostim (Nplate).
Kronisk ITP
Om du har kronisk ITP kommer din läkare att överväga hur du svarar på din nuvarande behandlingsplan innan du beslutar om du vill göra en förändring.
Om din nuvarande behandlingsplan fungerar bra för dig, kommer din läkare sannolikt att rekommendera dig att hålla fast vid den. Om du byter behandling kan du riskera återfall eller försämrad ITP.
Om du tar immundämpande läkemedel kan din läkare hjälpa dig att lära dig hur du hanterar din infektionsrisk - inklusive COVID-19.
"Om någon redan är på immunsuppression och har det bra, ändrar vi inte terapier", säger Dr Ma.
"Vi ber dessa människor att vara mycket mer försiktiga i sin fysiska distansering - tvätta händerna, bära en mask och försöka stanna hemma så mycket som möjligt", tillade hon.
Övervakning av trombocytnivåer
Under COVID-19-pandemin kan din läkare beställa blodprover mindre ofta än vanligt för att kontrollera antalet blodplättar.
Detta hjälper dig att begränsa din exponering för vårdinrättningar, vilket kan minska dina chanser att utsättas för viruset som orsakar COVID-19.
Vissa personer med ITP kan behöva fortsätta täta blodprovningar för att övervaka trombocytnivåerna. Fråga din läkare hur ofta du ska kontrollera dina trombocytnivåer.
Hur påverkar COVID-19 personer med ITP?
Den som utvecklar COVID-19 kan få hosta, trötthet, feber eller andra symtom på tillståndet. Ibland orsakar det delirium, andningssvårigheter och allvarliga komplikationer.
Liksom alla virusinfektioner kan COVID-19 få dina blodplättnivåer att sjunka. Om du har remission från ITP kan detta leda till att ITP-symtom återkommer eller förvärras.
Vissa personer med allvarliga fall av COVID-19 utvecklar sekundära bakterieinfektioner, vilket kan orsaka lunginflammation eller andra komplikationer. Om din mjälte har tagits bort eller om du tar steroider för att behandla ITP kan du ha en högre risk för sekundär infektion.
COVID-19 har också kopplats till ökad risk för blodproppar i lungorna och andra delar av kroppen. Vissa ITP-behandlingar har också kopplats till ökad risk för blodproppar. American Society of Hematology rapporterar dock att det för närvarande inte finns några bevis för att personer som får behandling för ITP är mer benägna att utveckla en blodpropp som en komplikation av COVID-19.
Vilka steg kan du vidta för att begränsa spridningen av COVID-19?
Det finns flera steg du kan ta för att minska risken för att utveckla COVID-19 och överföra viruset till andra människor.
Öva på fysisk distansering
För att minska risken för att utveckla COVID-19 är det viktigt att träna fysisk distansering. (Detta kallas också ibland social distansering.)
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att du håller dig minst 6 meter bort från människor utanför ditt hushåll, liksom alla i ditt hem som är sjuka. CDC råder också människor att undvika trånga platser, gruppsamlingar och icke viktiga resor.
Dr Ma upprepade detta råd: ”Stanna hemma. Låt alla som bor med dig stanna hemma så mycket som möjligt. ”
"Om du vill komma ut, gå promenader under tider och platser där det inte finns många andra människor runt", tillade hon.
Att öva på fysisk distansering betyder inte att man undviker social kontakt. Håll kontakten med familj och vänner utanför ditt hushåll via telefonsamtal, sociala medier och videochattar.
Rengör händerna och ytorna
Om du vidrör en yta eller föremål som är förorenat med viruset som orsakar COVID-19 kan viruset överföras till din hand. Om du sedan rör vid dina ögon, näsa eller mun kan du överföra det till andningsorganen.
Det är därför det är viktigt att tvätta händerna med tvål och vatten, särskilt när du har tillbringat tid på offentliga platser. Om du inte har tvål och vatten tillgängligt, använd en alkoholbaserad handrengöring eller desinfektionsmedel.
CDC uppmuntrar också människor att rengöra och desinficera ytor med hög beröring varje dag. Se till att rengöra kranar, ljusbrytare, dörrhandtag, bänkskivor, skrivbord och telefoner.
Försök att inte röra dina ögon, näsa eller mun med otvättade händer.
Använd ansiktsmask
Om du lämnar ditt hem rekommenderar Dr. Ma att du bär en ansiktsmask.
Att ha på sig en mask kanske inte hindrar dig från att smitta viruset, men det kan hjälpa till att skydda människor nära dig. Det är möjligt att ha viruset utan att ha symtom på det.
Om du får viruset utan att vara medveten om det, kan du bära en mask hjälpa till att stoppa dess spridning till andra människor.
Att bära en mask ersätter inte fysisk distansering. Det är viktigt att hålla avstånd från andra människor, även om du och de omkring dig bär masker.
Vidta försiktighetsåtgärder efter splenektomi
Om du har fått bort mjälten, håll dig uppdaterad om dina vaccinationer och ta eventuella förebyggande antibiotika som din läkare ordinerat åt dig. Detta kan hjälpa till att förhindra en sekundär infektion om du utvecklar COVID-19.
Vad ska du göra om du tror att du har COVID-19?
Ring din läkare omedelbart om du utvecklar potentiella tecken eller symtom på COVID-19, såsom:
- feber
- Trötthet
- rethosta
- muskelvärk
- huvudvärk
- diarre
- förlust av smak eller lukt
- svårt att andas
Om du har ett milt fall av COVID-19 kan du kanske återhämta dig hemma utan behandling.
I vissa fall utvecklar människor allvarliga infektioner som kräver akutvård.
Sök omedelbar medicinsk behandling omedelbart om du utvecklar:
- svårt att andas
- ihållande tryck eller smärta i bröstet
- förvirring som du inte hade tidigare
- problem med att vakna eller hålla dig vaken
- blåaktigt ansikte eller läppar
Du bör också söka omedelbar läkarvård om du utvecklar tecken eller symtom på en ITP-relaterad nödsituation, som allvarlig eller okontrollerbar blödning.
"Skjut inte upp allvarliga problem av rädsla för COVID," rekommenderade Dr. Ma. ”Gå till sjukhuset för akut eller akut vård. ER är inställda för att hantera infekterade människor och för att försöka hålla infekterade människor borta från andra patienter. ”
Takeaway
Att leva med ITP verkar inte öka risken för att utveckla COVID-19, men vissa behandlingar för ITP kan öka risken för att få en allvarlig infektion om du får det.
Att utveckla COVID-19 kan också få dina blodplättnivåer att sjunka, vilket kan orsaka återfall eller försämring av ITP-symtom.
Att öva fysisk distansering och god hygien är viktigt för att minska risken. Be medlemmar i ditt hushåll att vidta försiktighetsåtgärder för att skydda dig också.
.jpg)
