Allt du borde veta om bifasisk anafylaxi

FDA VARNING OM EPIPEN FELSVAR

I mars 2020 släppte Food and Drug Administration (FDA) en säkerhetsvarning för att varna allmänheten för att autoinjektorer med epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr och generiska former) kan fungera felaktigt. Detta kan hindra dig från att få potentiellt livräddande behandling under en nödsituation. Om du har ordinerats en adrenalininjektor, se rekommendationer från tillverkaren här och prata med din vårdgivare om säker användning.

Förstå bifasisk anafylaxi

Anafylaxi är en potentiellt livshotande allergisk reaktion. Det är känt att det kommer snabbt och oförutsägbart.

Symtom kan börja minuter efter exponering för ett allergen, vilket är något ämne som får dig att få ett allergiskt svar.

Bifasisk anafylaxi är en återkommande anafylaxi efter lämplig behandling. Det händer utan ytterligare exponering för allergenet. Tänk på det som anafylaxi, del två.

Anafylaxi vs bifasisk anafylaxi

Bifasisk anafylaksi slår till efter att du har överlevt den första attacken, och allt verkar bra. Den andra attacken kan inträffa var som helst från 1 timme till 72 timmar efter den första attacken. Det händer vanligtvis inom tio timmar.

På grund av risken för bifasisk anafylaxi kan din läkare vilja att du stannar på sjukhuset efter den första attacken för att övervaka ditt tillstånd.

Symtomen på bifasisk anafylaxi är desamma som anafylaxi. De kan dock skilja sig åt i svårighetsgrad.

Symtom på denna andra fas av anafylaxi är vanligtvis milda eller måttliga.

Det finns dock ingen garanti för att den andra händelsen inte blir en livshotande. Varje avsnitt kräver omedelbar läkarvård.

Anafylaksi drabbar upp till 2 procent av befolkningen. Den verkliga förekomsten av bifasisk anafylaxi är okänd, men det kan förekomma i upp till 20 procent av dessa fall.

Symtom

Efter exponering för ett allergen sker en serie potentiellt alarmerande händelser i hela kroppen:

• Din hud blir röd, kliar och kan svälla eller ge nässelfeber.
• Dina luftvägar börjar stängas och andningen blir allt svårare.
• Din tunga och mun sväller.
• Ditt blodtryck sjunker.
• Du kan känna smärta i buken.
• Du kan ha diarré.
• Du kan få kräkningar.
• Du kan förlora medvetandet.
• Du kan uppleva chock.

Både anafylaxi och bifasisk anafylaxi är medicinska nödsituationer och kräver omedelbar behandling, helst i akutmottagning på sjukhus. Om du inte får behandling kan det vara dödligt.

Riskfaktorer

Orsaken till bifasisk anafylaxi är inte helt klarlagd. Det finns inget exakt sätt att identifiera alla människor som är mer benägna att uppleva bifasisk anafylaxi, men riskfaktorer inkluderar att ha:

• en anafylaxisk historia
• en allergi utan känd orsak
• symtom som inkluderar diarré eller väsande andning

Varje allergen kan orsaka anafylaxi. Vissa allergener är mer benägna att utlösa anafylaxi, inklusive:

• antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID); NSAID inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Naprosyn)
• livsmedel, inklusive jordnötter, trädnötter, skaldjur och ägg

Behandling

Epinefrin, även känt som adrenalin, är det primära läkemedlet som används för att behandla anafylaxi. Det är snabbt och effektivt för att öppna dina luftvägar och minska andra symtom.

Adrenalin finns som en autoinjektor. Personen som upplever attacken eller någon med dem kan administrera medicinen om medicinsk hjälp inte finns i närheten. Det varumärke som de flesta känner till är EpiPen.

Om din läkare bestämmer att du ska bära en autoinjektor, ger de dig ett recept och visar hur det fungerar. Enheten är enkel att använda:

1. För att förbereda autoinjektorn öppnar du locket på bärarröret och skjuter injektorn ur det genomskinliga bärröret.
2. Håll autoinsprutaren med den orange spetsen nedåt. Tänk på EpiPens varumärkesfras: "Blå till himlen, orange till låret®."
3. Ta bort det blå skyddslocket genom att dra rakt uppåt. Böj eller vrid inte locket. Det är bäst att använda motsatt hand från den som håller autoinjektorn.
4. Placera den orange spetsen mot mitten av ytterlåret i rät vinkel mot låret. Sväng ut och tryck in, håll fast i 3 sekunder.
5. Ta bort autoinsprutaren och massera området i 10 sekunder.

Om den blå säkerhetsfrigöringen höjs eller om autoinjektorn inte lätt glider ut ur väskan ska du inte använda den. Istället bör du kontakta din läkare tillsammans med tillverkaren.

Även om du mår bättre efter injektionen är det fortfarande viktigt att söka medicinsk hjälp. Om du tidigare har haft allvarliga allergiska reaktioner, bör du alltid ha en autoinjektor med adrenalin och veta hur du använder den.

Förebyggande av anafylaxi

Det är viktigt att identifiera vad som orsakade anafylaxi så att du kan undvika det i framtiden.

I vissa fall kan din läkare rekommendera immunterapi eller allergiska skott, vilket kan minska kroppens svar på allergenet.

Om din läkare ordinerar en autoinjektor med epinefrin, bära den med dig. Visa familjemedlemmar och andra nära dig hur du använder det också.

Vad ska man göra när en attack inträffar

Ring 911 omedelbart om du har en attack eller någon du är med har en attack. Ditt mål är att få professionell medicinsk vård så snabbt som möjligt.

Om du är med någon som får en attack:

• Fråga om de har en autoinjektor med epinefrin.
• Om de har en automatisk injektor, injicera dem med medicinen själv om de inte kan göra det.
• Hjälp dem att bli bekväma och lyft benen, om möjligt.
• Utför HLR vid behov.