Behöver du hjälp med att navigera i livet med diabetes? Du kan alltid fråga D'Mine!
Välkommen igen till vår veckovisa Q & A-kolumn, värd veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois. Den här veckan idisslar Wil på vilken typ av juridisk hjälp vi alla kan behöva med diabetes inom en snar framtid.
{Har du egna frågor? Maila oss på [email protected] }
Jim, typ 1 från Kalifornien, frågar: Vilken typ av advokat skulle jag behöva leta efter om jag behöver en (legitim) ”patientadvokat”? Jag tror, hur sjukvården går, att ha en advokat på retainer kan bli lika normalt som att ha en sjukförsäkring.
Wil @ Ask D'Mine svarar: Fan, jag hoppas att din vision om vart sjukvården går är fel. Försäkring, apotek och läkare är tillräckligt dåliga. Jag skulle hata att behöva skriva en check till en advokat varje månad - särskilt en på retainer. För de av er som inte känner till begreppet: används på det här sättet är en hållare en vanlig avgift som betalas till en advokat för att få honom (eller henne) när du behöver juridisk hjälp. Det ska inte förväxlas med utbetalningsavgiften som ibland betalas till en advokat som går med på att anta ett specifikt ärende.
Du kan tänka dig att ha en advokat på retainer som liknar att ha en bilförsäkring - det är något du betalar för hela tiden och bara använder då och då - bara det är mycket dyrare.
Men för att svara på din fråga: Den typ av advokat du behöver är en som är licensierad i ditt område i landet, har viss erfarenhet av vilken typ av ärenden du förväntar dig och, och viktigast av allt, är någon du gillar. Helvete, om du ska skriva en check varje månad till någon som inte gör någonting för det mesta, borde det verkligen vara någon du mår bra med.
Allt detta sagt är jag dock inte riktigt säker på vilken subspecialitet i lag som är mest meningsfullt som advokat att fungera som patientförespråkare på det sätt som jag tror att du tänker dig. Men det hindrade mig inte från att försöka lista ut det för dig! Naturligtvis började jag använda internet. (Kommer någon ihåg hur vi lärde oss något innan internet?)
Och vet du vad jag fick reda på?
Jag fick reda på att det är en dålig idé att söka på internet efter något om advokater.
För att när som helst du avfyrar en sökmotor med ordet ”advokat” eller “advokat” i sökfältet, förbered dig på att bombarderas med annonser, både uppenbara och de mer subtila som utgör blogginlägg. Borta är de dagar då advokater inte kunde annonsera!
Min första tanke var att helt enkelt söka efter ”vårdadvokater”, men detta var en återvändsgränd. Det visar sig att vårdadvokater är en underart ... oj, jag tänkte säga under-specialitet, som främst handlar om att hjälpa vårdinstitutioner som sjukhus och vårdhem att utarbeta sina policyer och förfaranden.
Jag tvivlar på att det var det du tänker på. Men kanske det. Heck, om du inte kan slå Evil Empire är det alltid ett legitimt alternativ att gå med dem.
Men förutsatt att du tänkte att du kanske skulle behöva en juridisk superhjälte för att hjälpa dig att få de förmåner du fått från din sjukförsäkringsplan, fann jag att den bästa nyckelfrasen för denna typ av juridisk hjälp är, "sjukförsäkringsförnekande advokat", som fick mig över två miljoner sökresultat.
Om två miljoner advokater inte kan få jobbet gjort kan ingen göra det.
Men allt skämtar åt sidan, detta kan mycket väl vara Mission Impossible, bara utan den exploderande bandspelaren, två miljoner advokater eller inte. Varför? Eftersom allt som en advokat för förnekande av sjukförsäkring verkligen kan göra är att se till att ditt försäkringsbolag följer reglerna, och dessa regler skrivs av försäkringsbolagen själva, så det är sällsynt att de inte följs. Tänk på att försäkringsbolagen i första hand har fler advokater än kundtjänstagenter.
Mina vänner, däcket är staplat mot oss. Det enkla och enkla faktum är att de flesta förnekanden av det vi behöver ligger klart inom språket för våra policyer. Med andra ord, även om de inte är rättvisa, moraliska eller humana, är de flesta förnekelser lagliga.Även de som leder till människors död. Därför är en advokats hjälp av tvivelaktigt värde. Dels beror det på att framgång är osannolik, och dels för att även om du lyckas skulle de juridiska kostnaderna överstiga att bara betala för vårdförmån i fickan.
Helvete, till och med många advokatbyråer medger att anställning av advokat inte är meningsfullt när man kämpar med försäkringsbolag, och istället rekommenderar de att man navigerar i överklagandeprocessen utan juridisk representation - såvida man inte nekas något galet dyrt, som, säger cancerbehandling.
Så vad ska du göra? De flesta advokater för hälsoförsäkringsförslag föreslår att du anlitar din doktor, personalresurserna hos din arbetsgivare och ditt statliga försäkringsavdelning och arbetar dig uppåt i överklagandesystemet ett steg i taget.
Nu verkade det som om du ville ha proaktiv juridisk hjälp, men ingen diskussion om advokater och hälsa skulle vara komplett utan att åtminstone nämna den vanligaste typen av advokater som står upp för patienter i vårt rättssystem, och det är advokaten för felbehandling. en specialist som i själva verket stämmer läkare eller andra medicinska leverantörer i fall där ett medicinskt misstag gjordes. Dessa advokater, som ofta inte har det bästa rykte (tänk ambulansjagare), söker två typer av pengar efter en medicinsk skruvning. Först försöker de få tillbaka alla utgifter du har haft för att åtgärda problemet. Sedan försöker de också ha lite extra dinero för ditt besvär, ibland kallat "smärta och lidande." Och de kan skjuta för straffskador, en slags böter som ska sätta andra dokument på varsel om vad som kan hända om de inte är försiktiga.
Naturligtvis betalar ingen doktor faktiskt för dessa "skador" ur fickan. Det gör du och jag. Det är rätt. Eftersom kostnaden för försäkring mot felbehandling är en kostnad för att göra affärer i vårt samhälle, precis som alla andra kostnader för att göra affärer - licenser, hyra, verktyg, reklam - har det arbetat in i de priser vi betalar för vården. (Och om du tycker att din sjukförsäkring är dyr, bör du se vad försäkring mot felbehandling kostar!)
Nu finns en annan plats där advokatyrket dyker upp när det gäller hälsa inom området diskriminering på grund av människors hälsa, och det är en hel 'annan vattenkokare. Om du står inför någon form av diskriminering på grund av din diabetes bör ditt första stopp vara American Diabetes Association (ADA) Legal Assistance team. Vilka typer av diskriminering har ADA-kostymer och slipsar bekämpat mot? Sysselsättningsfrågor är vanliga, liksom diskrimineringsärenden som rör skolor. De hjälpte till i mitt tillstånd när leverantörer av blodsockertester för studenter förbjöds som en del av en ny vapenspolicy, som låter för dumt och galet för att vara sant, men det var en riktig sak och ett verkligt hot mot studenter med diabetes.
ADA har också bidragit till att hjälpa PWD (personer med diabetes) i kommersiella licensfrågor, resefrågor på flygplatser och har kämpat för att vi ska kunna testa och skjuta upp på offentliga platser. De har till och med hanterat åtkomstfrågor till medicin och testning av förnödenheter i fängelser och fängelser, vilket är bra för du vet aldrig när du kan hamna i slamaren.
Men ADA-advokater representerar inte enskilda PWD; istället kämpar de mot breda frågor som berör oss alla. Men du bör fortfarande ringa dem om du diskrimineras, eftersom du kan vara toppen av isberget i en fråga än vad som kan påverka dussintals eller hundratals människor. Fortfarande, även om de inte hjälper dig direkt, kan du ansluta dig till en lokal advokat från deras omfattande advokatnätverk om du behöver en advokat för en individuell diabetesdiskriminering.
Men allt detta sägs, den enda sak de aldrig gör är att ta itu med frågor som rör försäkringsbolag. Vilket för mig verkar som den främsta lagliga kampen som någon av oss med diabetes sannolikt kommer att ha. Så kort för att ha en advokat på retainer, vilka är de andra alternativen?
Det skulle inte skada att nå ut till Patient Advocate Foundation, en rikstäckande ideell organisation som har hjälpt människor sedan 1996. Medan de har advokater (som är inblandade i utformningen av hälsopolitiken på nationell och lokal nivå) är organisationens dagliga fokus istället på en-till-en-fallhantering för "patienter som har en diagnos av en kronisk, försvagande och / eller livshotande sjukdom." De erbjuder hjälp med att navigera i hälsoförsäkring, inklusive "att förstå försäkringsplanens språk, överklagandeprocess, alternativa åsikter och kliniska prövningar." De låter som en bra grupp att hålla i höftfickan. Åh, de har också det här tipset om det är vettigt att anställa en advokat.
Så även de inser att du ibland måste ringa in advokaterna.
Personligen, till skillnad från Shakespeare, som skrev i Henry VI, "Det första vi gör, låt oss döda alla advokater," tror jag att det finns många gånger när vi behöver advokater för att skydda våra intressen, utforma våra juridiska regler och hjälpa oss rätt fel.
Men var och en av oss har en på hållaren? Jag hoppas att det aldrig kommer till det.
Detta är inte en kolumn för medicinsk rådgivning. Vi är PWD: er som fritt och öppet delar visheten i våra samlade erfarenheter - våra varit där gjort det kunskap från diken. Slutsats: Du behöver fortfarande vägledning och vård av en licensierad läkare.