Behöver du hjälp med att navigera i livet med diabetes? Du kan alltid fråga D'Mine!
Välkommen tillbaka till vår veckovisa Q & A-kolumn, värd veteran typ 1 och diabetesförfattaren Wil Dubois. Den här veckan har Wil en specialutgåva som tar upp den stora höstfestdagen som nästan är över oss och de enorma diabetesutmaningarna.
Har du egna frågor? Maila oss på [email protected]
* * *
Många PWD (personer med diabetes) har svårt att vara tacksamma för mycket av någonting när det gäller deras diabetes. Jag förstår det. Diabetes är hårt arbete. Diabetes är dyrt. Diabetes är frustrerande. Diabetes är läskigt. Men jämfört med tidigare tider har vi mycket att vara tacksamma för som människor med diabetes.
För perspektiv, tänk på att för 100 år sedan skulle det bara döda dig att äta Thanksgiving-middag. För sjuttiofem år sedan, medan familjen huggade kalkon, hade du vässat din ena nål på en köksbenssten medan din glasspruta kokt i en kruka med vatten på spisen. För 50 år sedan skulle maten som placerades framför dig vid Thanksgiving-bordet ha sett helt annorlunda ut än vad resten av familjen åt eftersom du hade varit på en strikt "diabetisk diet". För tjugofem år sedan skulle du behöva ursäkta dig från T-dagsbordet för att kissa på en remsa för att ta reda på vad ditt blodsocker var timmar innan, så att du kunde ta reda på hur mycket insulin du ska ta.
Idag, väl ... den kommande torsdagen är allt du behöver göra att dra upp din stol, räkna dina kolhydrater, trycka på några knappar på pumpen eller piska ut din insulinpenna för ett snabbt skott, så är du fri att njut av vänner och familj.
Tack och lov för modern diabetesvård.
Missförstå mig inte. Jag säger inte att någon ska vara tacksam för har diabetes, även om den har sina mörka välsignelser - till exempel ett knivskarpt fokus på hälsosam kost som gör att många av oss faktiskt är hälsosammare än sockernormala, en stark känsla av gemenskap, en medvetenhet om dödlighet och den överlägsna förmågan att dela med 15. Men totalt sett har vi mycket att vara tacksamma för när det gäller förändringar i det diabetesekosystem där vi lever. Förändringarna i medicin, teknik, behandling och till och med i hur samhället behandlar oss och ser oss.
Utöver att bara vara tacksam för denna övergripande historiska trend med diabetesvård, medicin, teknisk och social acceptans, har jag en kort lista över de senaste förändringarna i diabetesuniverset som jag är tacksam för:
- Medicare som täcker CGM. Jag kan tydligt minnas stressen hos några av mina kamrater för bara några få år sedan när de närmade sig Medicare-åldern. De använde var och en en CGM (kontinuerlig glukosmonitor), räknade med den och fick den täckt av sin kommersiella sjukförsäkring. Men de var på väg att tappa täckning eftersom Medicare under många år vägrade att ens överväga att täcka dessa livräddande och vårdförbättrande enheter.
- Bättre CGM. På tal om CGM hade min första sensorer som bara kunde bäras i tre dagar och måste hållas kylda. Och få mig inte ens igång med noggrannheten. Nu sitter mina 10-dagars slitagesensorer glatt på en hylla i min garderob och de är noga nog att fatta behandlingsbeslut med. Vi har kommit långt, älskling. Åh, och jag är också tacksam för Abbotts Libre Flash CGM för mina kusiner av typ 2.
- Anslutna insulinpumpar. Jag använder inte personligen en, men de första paren av dessa pump-CGM-kombinationsenheter som släppte marknaden är ganska imponerande. Kan du föreställa dig hur de kommer att bli om ett decennium?
- Nytt insulin. Visst, de flesta av oss har inte råd med några av de senaste glädjesaftarna - och har knappt råd med de äldre för den delen - men jag är glad att forskning och utveckling fortsätter. Det var inte så länge sedan att vår livsuppehållande förening framställdes genom slipning av kasserade djurorgan från slakteriets golv.
- The Affordable Care Act. Jag är tacksam för vårdförsäkringen vi har för tillfället, så uppskruvad och grym och dyr som den är, för jag kan minnas värre tider (och jag är rädd att vi kan gå på den svarta vägen igen).
Och det är inte allt teknik, medicin och lag. För åtta år sedan, när detta Fråga D'Mine kolumn var helt ny, jag svarade på en fråga från en ung typ 1 och undrade vad hennes karriäralternativ som PWD var. Naturligtvis kunde jag inte säga till henne - som vi säger till sockernormala barn - att du kan växa upp till att bli vad du vill vara. Jag var tvungen att säga: ”Du kan vara vad du vill vara utom en polis, brandman, pilot, lastbilschaufför, soldat, dykare, bla bla, bla ...” Det var då. För bara några få veckor sedan hade jag en liknande fråga. Listan var nere på bara en sak: Ingen soldat. Och jag undrar hur mycket längre tid det tar innan den sista dörren öppnas för PWDs också. Jag är tacksam för detta universum av möjligheter för alla PWD.
Naturligtvis är jag också tacksam för att jag är en PWD i en tid då alla saker jag är tacksamma för håller mig frisk nog att vara tacksam för de större sakerna i livet: Familj, vänner, vackra soluppgångar och helgdagar som fokusera våra tankar på vad vi har att vara tacksamma för.
Det är min korta lista över saker att vara tacksam för när det gäller diabetes. Vad är din?
Ja, just det. Jag glömde nästan. Det är en sista sak som jag är tacksam för: det faktum att det är möjligt att hantera Thanksgiving på ett lågkolhydrat- och blodsockervänligt sätt. Fokusera på massor av kalkon för proteinet. Försök sedan med keto majsbrödfyllning, pannkakasaus, mosad blomkål med så mycket smör du vill, gröna bönor med flisade mandlar, gräddostfyllda selleripinnar och hemlagad sockerfri tranbärsås. Namnlösa: Namn!
Och till efterrätt? Varför inte prova en lågkolhydratpumpa-martini i år?
Du kan tacka mig senare.
Wil Dubois lever med typ 1-diabetes och är författare till fem böcker om sjukdomen, inklusive "Taming The Tiger" och "Beyond Fingersticks." Han tillbringade många år med att behandla patienter på ett medicinskt centrum i New Mexico. En flygentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin fru och son och en för många katter.
Detta är inte en kolumn för medicinsk rådgivning. Vi är PWD: er som fritt och öppet delar visheten i våra samlade erfarenheter - vår kunskap från diken. Slutsats: Du behöver fortfarande vägledning och vård av en licensierad läkare.
