Vad vi vet just nu om Coronavirus (COVID-19) hos spädbarn och barn

Vi lär oss fortfarande om det nya koronaviruset (SARS-CoV-2) och sjukdomen (COVID-19) som det orsakar. Forskning om barn och COVID-19 pågår.

Hittills vet forskare att detta coronavirus vanligtvis verkar göra barn och barn mindre sjuka än vad vuxna gör. Barn och spädbarn kan också ha olika symtom.

Här är en översikt över vad vi hittills vet om varför de flesta spädbarn och barn inte verkar bli lika sjuka eller sjuka alls - och hur du kan hjälpa till att skydda dina små.

Hur vanligt är koronavirus hos spädbarn och barn?

Från och med sommaren 2020 finns det fortfarande mycket vi inte vet om hur vanligt det är för barn att få coronavirus.

Men vi vet att spädbarn och barn i alla åldrar, inklusive nyfödda, kan få en COVID-19.

Resultat som rapporterades i juli 2020 uppgav att barn utgjorde 8,4 procent av det totala antalet människor känd att ha denna virusinfektion i 49 amerikanska stater, New York, Washington, D.C., Guam och Puerto Rico.

Lyckligtvis verkar det vara väldigt mycket fnvanligt att barn har allvarlig sjukdom på grund av COVID-19.

Enligt samma rapport visade data från 20 stater och New York City att av de barn med COVID-19 var 0,6 till 9 procent på sjukhus. Och i en ännu större datamängd (43 stater och New York) resulterade mellan 0 och 0,3 procent av kända fall hos barn i dödsfall.

Vad händer när ett barn testar positivt vid födseln?

Det nya koronaviruset är fortfarande ganska nytt, och forskare lär sig mer om det varje vecka. Uppgifter som är aktuella från och med sommaren 2020 antyder att 2 till 5 procent av nyfödda testar positivt för COVID-19 inom 24 till 96 timmar efter förlossningen om mamma också är positiv. Det är en ganska liten - men betydande - grupp.

Vi har få fallstudier på spädbarn födda med COVID-19 (eller positiva inom det 24- till 96-timmars fönstret - det är inte alltid klart om de får viruset under födseln eller efter).

I mars 2020 tittade läkare i Kina på barnen till 33 kvinnor som hade COVID-19 medan de var gravida. Av alla dessa barn testades tre nyfödda positiva för COVID-19. (Om du gör matte är det cirka 9 procent. Men kom ihåg att mer data har samlats in sedan den här lilla studien.)

Studien skisserade vad som hände före och efter att barnen föddes.

Alla tre barn levererades med kejsarsnitt (C-sektion) eftersom mödrarna hade COVID-19-symtom, inklusive lunginflammation. Alla tre barn utvecklade symtom och en av dem behövde hjälp med andningen direkt efter födseln.

När barnen var en vecka gamla testade alla tre negativa (efter att ha haft positiva testresultat vid 2 dagar och 4 dagar gamla). Men en av dem hade komplikationer som varade ytterligare en vecka.

Uppenbarligen är detta en liten grupp. Så vi måste vara försiktiga med att dra slutsatser. Men från den här medicinska studien, här är vad vi vet makt hända om en mamma har COVID-19 vid förlossningen och hennes nyfödda barn testar positivt för COVID-19 strax efter födseln:

• baby kan behöva vård i NICU
• barnet kan behöva separeras från sin mamma - antingen på grund av mammas sjukdom eller barns sjukdom
• baby kan få röntgen i bröstet för att kontrollera lunginflammation
• de får blodprov för att kontrollera om det finns andra infektioner, blodproppar och mer
• de kan testas för COVID-19 varannan dag (tills barnet är negativt och har inga symtom)

Symtom på koronavirus hos spädbarn och barn

Spädbarn och barn kan ha en rad COVID-19-symtom, inklusive:

• feber
• Trötthet
• känner sig sömnig
• rinnande näsa
• hosta
• muskelvärk
• kräkningar
• matar inte mycket / aptitlöshet
• diarre

Vissa nyfödda barn kan också ha andningssvårigheter och andra symtom på lunginflammation orsakad av coronavirus. Detta beror på att de har tunnare luftvägar och nya immunförsvar som ännu inte har börjat fungera ordentligt.

Vet vi varför barn är mer benägna att vara asymptomatiska?

Å andra sidan, som hos vuxna, kan vissa barn och spädbarn ha viruset utan några symtom.

Forskare vet ännu inte exakt varför de flesta barn får en mildare form av COVID-19 jämfört med vuxna - eller varför vissa barn (och vuxna för den delen) inte får några symtom alls. En medicinsk studie av 171 barn som testade positivt för COVID-19 i Kina drog slutsatsen att nästan 16 procent inte hade några symtom alls.

Det kan finnas mer än en förklaring till detta, men vi har fortfarande inte svaret. Barn kan vara naturligt mer immuna mot detta coronavirus eftersom de får mer förkylning - varav några är relaterade till detta virus.

Detta innebär att deras kropp kan ha fler immunceller som kan angripa koronaviruset. Detta förklarar inte varför vissa nyfödda inte har några symtom.

Det är också möjligt att barn har ett mer balanserat immunsystem som kan bekämpa koronavirus utan att överreagera på det. Hos vuxna uppträder många av symtomen som orsakas av COVID-19 eftersom immunsystemet reagerar för starkt och attackerar sin egen kropp av misstag (i en cytokinstorm).

En annan anledning kan vara att diabetes är mindre vanlig hos spädbarn och barn än hos vuxna. Flera medicinska studier visade att personer med diabetes hade mycket sämre COVID-19-symtom.

Detta kan bero på att diabetes och prediabetes kan öka blodsockernivån. Detta kan försvaga immunförsvaret och göra det lättare för coronavirus att komma in i celler och spridas i hela kroppen. På liknande sätt har barn med typ 1-diabetes också en högre risk för COVID-19-symtom och komplikationer.

Hur ser det ut för spädbarn och barn med koronavirus?

Nyfödda barn och spädbarn under 1 år med COVID-19 har vanligtvis milda symtom. Viruset verkar också komma ut ur deras system snabbare. Några nyfödda barn med COVID-19 testades negativa vid dag 6.

På samma sätt blir de flesta barn med COVID-19 bättre inom en vecka eller två, säger Mayo Clinic. Allvarligare COVID-19-sjukdom kan dock hända hos spädbarn och barn. Vissa barn kan behöva en ventilator för att andas.

Vad ska du göra om ditt barn eller ditt barn har symtom?

De flesta barn och barn som får COVID-19 kommer inte att vara sjuka nog för att behöva gå till sjukhuset. De kanske kan rida ut hemma, med dig.

Som med alla som kan ha fått COVID-19, se till att ditt barn sätts i karantän till ett sovrum. Håll andra barn och familjemedlemmar borta i minst två veckor.

Om de är över 2 år, se till att de bär en mask när de är i närheten. Använd en mask och handskar när du är runt dem. Tvätta händerna ofta och låt ditt barn göra detsamma, även om de mår bättre.

Både vuxna och barn som har en underliggande sjukdom löper högre risk att få allvarligare COVID-19-symtom. Tala omedelbart till din läkare om du tror att ditt barn kan ha utsatts för koronavirus och om de har en kronisk sjukdom, som:

• astma och andra lungsjukdomar
• diabetes
• hjärtsjukdom
• ett genetiskt tillstånd
• ett nervsystem
• alla tillstånd som påverkar ämnesomsättningen
• en autoimmun sjukdom
• allvarlig sjukdom

Att ta mediciner som förändrar immunförsvaret som steroider och kemoterapi kan också öka risken för allvarligare koronavirussymptom hos barn.

Vad är MIS-C?

Vissa barn kan få en sällsynt komplikation från COVID-19 som kallas multisystem inflammatoriskt syndrom hos barn (MIS-C).

Detta allvarliga tillstånd orsakar inflammation (svullnad) i flera delar av kroppen. MIS-C kan hända i hjärnan, hjärtat, mag-tarmkanalen, njurarna, huden, ögonen - var som helst. Att få COVID-19 kan ibland utlösa denna sjukdom.

Tala omedelbart till din läkare om ditt barn har tecken och symtom på MIS-C, som:

• feber som varar längre än 2 till 3 dagar, eller som försvinner i mer än 24 timmar och sedan kommer tillbaka
• kräkningar
• hudutslag
• diarre
• magont
• röd eller svullen tunga eller läppar
• röda eller svullna händer eller fötter

Få akut medicinsk hjälp om ditt barn har några av dessa MIS-C varningsskyltar:

• svårt att andas
• bröstsmärta
• brösttryck
• förvirring
• överdriven sömnighet
• oförmåga att vakna
• blå-färgade läppar eller ansikte
• svår magont

Behandling för COVID-19 hos spädbarn och barn

Om ditt barn eller ditt barn har milda COVID-19-symtom kan du troligen ta hand om dem hemma på samma sätt som om de hade influensa.

Använd förkylning och influensaläkemedel och behandlingar för att hantera deras COVID-19-symtom och göra dem mer bekväma. Du kanske vill:

• barns smärtstillande medel
• feberreducerande medel (paracetamol, ibuprofen)
• hostmedicin
• luftfuktare
• kycklingbuljong
• apelsinjuice

Med detta sagt, prata alltid med ditt barns barnläkare om vad som är lämpligt om du har ett barn eller barn under 6 år.

Det finns ännu inga specifika, beprövade läkemedel för behandling av COVID-19 hos vuxna eller barn. I mer allvarliga fall kan ditt barn eller ditt barn behöva sjukhusbehandling för symtom och komplikationer orsakade av koronavirus. Dessa inkluderar:

• syrebehandling
• ventilation (i extremt svåra situationer)
• medicin för att hjälpa till med andningen
• medicin för att hjälpa immunsystemet

Kan ditt barn sprida koronavirus?

Precis som vuxna kan spädbarn och barn sprida koronaviruset - och vår förståelse för dess spridning utvecklas snabbt.

I juli 2020 släppte AAP en rapport där de begränsade uppgifterna om ämnet konstaterades att barn överför sjukdomen mycket mindre ofta än vuxna.

Studier som släpptes i slutet av juli inkluderade dock en stor från Sydkorea som fann att barn och tonåringar i åldrarna 10 till 19 kan sprida koronavirus lika lätt som vuxna.

På samma sätt fann en liten studie av 145 fall att barn under 5 år, med mer viral belastning i luftvägarna än andra åldersgrupper, också kan överföra viruset lika mycket - eller mer - än äldre barn eller vuxna.

När det gäller spädbarn har spädbarn med COVID-19 (som alla människor med sjukdomen) viruset i munnen och näsdropparna och i tarmrörelserna. Detta innebär att om en baby med virus hostar, dreglar, spottar upp eller nyser kan koronavirus spridas.

Men det har inte förekommit några dokumenterade fall av att det sprids från avföring till person. Ändå bör du bära en mask och handskar när du byter blöja om ditt barn har testat positivt för COVID-19.

Om du har koronavirus, kan du amma ditt barn?

Mer forskning behövs, men två medicinska studier visade att det inte fanns något koronavirus i bröstmjölken hos mödrar med COVID-19.

Sedan är det komplicerat. AAP noterar att SARS-CoV-2 nukleinsyra har hittats i bröstmjölk, men vi vet ännu inte om detta kan orsaka infektion hos ditt barn. Nuvarande data tyder på att det inte gör det.

Så läkare tycker att det är säkert säkert att amma ditt barn - med rätt skydd. Och bröstmjölk erbjuder viktiga fördelar, så om du planerar att amma eller redan ammar är det troligen bäst att fortsätta med den planen - men du vill diskutera med din läkare.

Och kom ihåg att du - och alla andra med infektionen - fortfarande kan överföra koronavirus till ditt barn från mun- och näsdroppar. Här är de nuvarande riktlinjerna:

• Tvätta händerna noga innan du ammar eller vidrör barnet.
• Bär en mask hela tiden (även om du inte ammar) tills du har återhämtat dig.
• Undvik att röra vid näsan, munnen, ögonen eller någon del av ditt ansikte medan du ammar.
• Samma regler gäller vid handuttryck eller pumpning av mjölk: Tvätta händerna (och alla pumpdelar) och bär en mask.

Håll dina barn säkra under denna pandemi

Samma förebyggande regler gäller för alla - vuxna, barn och spädbarn - under denna pandemi:

• öva fysisk distansering (6 fot eller mer)
• bär en mask när du är i närheten av andra människor eller offentligt
• tvätta händerna ofta
• undvik att röra vid ditt ansikte (särskilt ögon, mun och näsa)

Kom ihåg att barn är mer benägna att ha en mildare form av COVID-19 eller har inga symtom alls. Detta betyder att som vuxna som inte har symtom kan de vara bärare och sprida koronaviruset utan att veta det, även om detta verkar vara mindre vanligt hos barn.

Poängen

Spädbarn och barn kan dra ihop sig och kan sprida koronavirus. COVID-19-symtom kan dock vara annorlunda hos spädbarn och barn än hos vuxna. I de flesta fall gör detta koronavirus inte små så sjuka som vuxna.

COVID-19 hos spädbarn och barn verkar vanligtvis också försvinna snabbare. Mer forskning behövs om varför coronavirus påverkar spädbarn och barn annorlunda än vuxna.