Översikt
Om du eller en nära anhörig har fått en diagnos av bröstcancer kanske du har hört termen "HER2". Du kanske undrar vad det innebär att ha HER2-positiv eller HER2-negativ bröstcancer.
Din HER2-status, tillsammans med din cancers hormonstatus, hjälper till att bestämma patologin för din specifika bröstcancer. Din HER2-status kan också hjälpa till att avgöra hur aggressiv cancer är. Din läkare kommer att använda denna information för att utvärdera dina behandlingsalternativ.
Under de senaste åren har det skett en betydande utveckling i behandlingen av HER2-positiv bröstcancer. Detta har resulterat i bättre utsikter för personer med denna typ av sjukdom.
Vad är HER2?
HER2 står för human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2. HER2-proteiner finns på ytan av bröstceller. De är involverade i normal celltillväxt men kan bli "överuttryckta". Detta betyder att nivåerna av proteinet är högre än normalt.
HER2 upptäcktes på 1980-talet. Forskare bestämde att närvaron av för mycket HER2-protein kan orsaka att cancer växer och sprids snabbare. Denna upptäckt ledde till forskning om hur man saktar ner eller förändrar tillväxten av dessa typer av cancerceller.
Vad betyder HER2-positivt?
HER2-positiva bröstcancer har onormalt höga nivåer av HER2-proteiner. Detta kan få cellerna att multiplicera snabbare. Överdriven reproduktion kan resultera i en snabbt växande bröstcancer som är mer benägna att sprida sig.
Cirka 25 procent av fallen med bröstcancer är HER2-positiva.
Under de senaste 20 åren har betydande framsteg gjorts i behandlingsalternativen för HER2-positiv bröstcancer.
Vad betyder HER2-negativt?
Om bröstcancerceller inte har onormala nivåer av HER2-proteiner, anses bröstcancer vara HER2-negativ. Om din cancer är HER2-negativ kan den fortfarande vara östrogen- eller progesteron-positiv. Huruvida det påverkar dina behandlingsalternativ eller inte.
Testar för HER2
Tester som kan bestämma HER2-status inkluderar:
- immunhistokemi (IHC) -test
- in situ hybridiseringstest (ISH)
Det finns flera olika IHC- och ISH-tester som godkänts av Food and Drug Administration. Det är viktigt att testa för överuttryck av HER2 eftersom resultaten kommer att avgöra om du kommer att dra nytta av vissa mediciner.
Behandling av HER2-positiv bröstcancer
I mer än 30 år har forskare studerat HER2-positiv bröstcancer och sätt att behandla den. Riktade läkemedel har nu förändrat utsikterna för steg 1 till 3 bröstcancer från dåligt till gott.
Det riktade läkemedlet trastuzumab (Herceptin), när det används tillsammans med kemoterapi, har förbättrat utsikterna för dem med HER2-positiv bröstcancer.
En studie från mitten av 1990-talet visade först att denna kombination av behandling bromsade tillväxten av HER2-positiv bröstcancer bättre än enbart kemoterapi. För vissa har användningen av Herceptin med kemoterapi resulterat i långvariga remissioner.
Nyare studier har fortsatt att visa att behandling med Herceptin utöver kemoterapi har förbättrat de övergripande utsikterna för dem med HER2-positiv bröstcancer. Det är ofta den primära behandlingen för HER2-positiv bröstcancer.
I vissa fall kan pertuzumab (Perjeta) tillsättas tillsammans med Herceptin. Detta kan rekommenderas för HER2-positiva bröstcancer med högre risk för återfall, som steg 2 och senare, eller för cancer som har spridit sig till lymfkörtlarna.
Neratinib (Nerlynx) är ett annat läkemedel som kan rekommenderas efter behandling med Herceptin i fall som har högre risk för återfall.
För HER2-positiva bröstcancer som också är östrogen- och progesteron-positiva kan behandling med hormonell terapi också rekommenderas. Andra HER2-riktade terapier är tillgängliga för dem med mer avancerad eller metastaserad bröstcancer.
Syn
Om du har fått diagnosen invasiv bröstcancer kommer din läkare att testa för din cancer HER2-status. Resultaten av testet kommer att avgöra de bästa alternativen för behandling av din cancer.
Ny utveckling inom behandlingen av HER2-positiv bröstcancer har förbättrat utsikterna för personer med detta tillstånd. Forskning pågår för nya behandlingar och utsikterna för personer med bröstcancer förbättras ständigt.
Om du får en diagnos av HER-positiv bröstcancer, lär dig allt du kan och prata öppet om dina frågor med din läkare.
.jpg)