Om du har haft hysterektomi kan du anta att du inte kan diagnostiseras med äggstockscancer.
I många fall lämnas en eller båda äggstockarna på plats efter en hysterektomi. Medan du tar bort livmodern minskar risken för att utveckla äggstockscancer, men det är fortfarande möjligt.
Äggstockscancer är cancer som utvecklas från äggstockscellerna. Äggstockarna är där ägg produceras och är huvudkällan till de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron.
De flesta äggstockscancer börjar i epitelcellerna som täcker äggstockens yttre yta. Cancer kan också utvecklas inuti könscellerna som producerar ägg eller i hormonproducerande stromaceller.
Äggstockscancer och hysterektomi
En hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp där livmodern tas bort.
Det finns olika typer av hysterektomier:
- Partiell eller supracervikal hysterektomi. Livmodern avlägsnas men livmoderhalsen lämnas intakt.
- Total eller pan hysterektomi. Livmodern och livmoderhalsen tas bort.
- Hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi. Livmodern, livmoderhalsen och äggledarna tas bort.
- Radikal hysterektomi. Livmodern och livmoderhalsen avlägsnas tillsammans med vävnaden på båda sidor av livmoderhalsen och övre delen av slidan.
I alla dessa procedurer lämnas äggstockarna på plats.
Typer av hysterektomier
Enligt American Cancer Society (ACS) kan en hysterektomi (även när äggstockarna lämnas på plats) minska risken för äggstockscancer med en tredjedel.
Ibland avlägsnas äggledarna och båda äggstockarna under en hysterektomi. Detta kallas en bilateral salpingo-oophorektomi eller BSO.
Utan äggstockar är din risk att utveckla äggstockscancer lägre, men det finns fortfarande en viss risk. Det beror på att äggstocksceller kan migrera till perineum, som är området mellan vagina och anus.
Om denna migrering inträffade innan dina äggstockar togs bort, förblir cellerna kvar. Dessa återstående äggstocksceller kan bli cancer precis som äggstockarna kan. Och om de gör det, anses det fortfarande vara äggstockscancer, även om äggstockarna tas bort innan cancer utvecklas.
Cancer kan också utvecklas från celler i bukhinnan, vävnaden som foder väggen i buken. Och även om detta inte är äggstockscancer, fungerar det på ungefär samma sätt som äggstockscancer och behandlas på samma sätt.
Vad kan jag göra för att förhindra att jag får äggstockscancer?
Vissa människor är genetiskt utsatta för att utveckla äggstockscancer. I så fall kan du överväga att vidta förebyggande åtgärder.
Ett alternativ är att få bort dina äggstockar. När detta görs förebyggande kallas det profylaktisk bilateral ooforektomi.
Utan äggstockar kan du fortfarande diagnostiseras med äggstockscancer, men din risk är betydligt lägre.
Om du bär BRCA1- eller BRCA2-genmutationer kan en riskreducerande salpingo-ooforektomi minska risken för äggstockscancer, äggledar- och peritoneal cancer med 85–90 procent.
Kvinnor som bär dessa gener har också en ökad risk för bröstcancer, så att ta bort äggstockarna före klimakteriet kan också sänka risken för hormonpositiva bröstcancer.
Vilka är symtomen på äggstockscancer?
Oavsett vilken typ av hysterektomi du har, bör du fortfarande ha regelbundna undersökningar. Det finns dock inget rutinmässigt screeningtest för äggstockscancer.
Tecken på äggstockscancer kan verka ganska vaga och milda till en början. Några vanliga symtom inkluderar:
- uppblåsthet i buken och obehag
- problem med att äta eller känna dig alltför mätt
- frekvent urinering eller behovet av att urinera ofta
- Trötthet
- halsbränna eller magbesvär
- ryggont
- smärtsamt samlag
- förstoppning
När de orsakas av äggstockscancer svarar dessa symtom inte på behandlingen eller minskar med tiden. Det är viktigt att rapportera symtom till din läkare så snart som möjligt eftersom personer som diagnostiseras och behandlas i ett tidigt skede tenderar att ha en bättre prognos.
En bäckenundersökning är ett bra ställe att börja, men små tumörer i bäckenet känns inte alltid.
Imaging tester, såsom transvaginal ultraljud eller MR kan hjälpa till att upptäcka tumörer. Ett blodprov för det tumörassocierade antigenet CA-125 kan också vara till hjälp.
Det enda sättet att bekräfta diagnosen av äggstockscancer är dock med en biopsi av äggstocken eller annan misstänkt vävnad.
Äggstockscancer fakta och statistik
Äggstockscancer är en relativt sällsynt form av cancer. National Cancer Institute (NCI) sätter livstidsrisken till 1,25 procent. Denna risk är högre om du bär vissa genmutationer.
Cirka 30 procent av kvinnorna med en BRCA1- eller BRCA2-mutation kommer att få äggstockscancer vid 70 års ålder, enligt CDC.
Många faktorer påverkar din individuella syn. En av dessa är steget vid diagnos.
Den femåriga relativa överlevnadsgraden för alla stadier av epitelial äggstockscancer, den vanligaste typen, är 47 procent enligt ACS. Vid diagnos och behandling i ett tidigt skede är den 5-åriga relativa överlevnadsgraden så hög som 92 procent.
Men vanligtvis upptäcks endast cirka 20 procent av äggstockscancer i ett tidigt skede. Det är därför det är så viktigt att vara medveten om symtomen på äggstockscancer och att rapportera dem till din läkare så snabbt som möjligt.
