CBD kan förändra hur din kropp behandlar vissa mediciner
Cannabidiol (CBD) har fått stor uppmärksamhet för sin potential att lindra symtom på sömnlöshet, ångest, kronisk smärta och en mängd andra hälsotillstånd.
Och medan studier pågår om hur effektivt CBD är, försöker många människor det.
Forskning hittills visar att CBD i allmänhet är säkert och har få, om några, mindre biverkningar. Men det finns en stor varning: CBD har potential att interagera med vissa mediciner. Oron har att göra med hur kroppen metaboliserar vissa ämnen.
Innan du testar CBD är det viktigt att prata med din läkare om alla vitaminer, kosttillskott och receptbelagda läkemedel som du tar. Här är en djupare titt på varför samtalet är viktigt.
Läkemedelsmetabolism och CYP450-enzymer
När du tar ett läkemedel eller annat ämne måste din kropp metabolisera det eller bryta ner det. Läkemedelsmetabolism sker i hela kroppen, som i tarmen, men levern gör också en stor del av jobbet.
En familj av enzymer som kallas cytokrom P450 (CYP450) gör det viktiga arbetet med att omvandla främmande ämnen så att de lätt kan elimineras från kroppen.
Men vissa mediciner eller ämnen påverkar CYP450, antingen genom att sakta ner eller påskynda läkemedelsmetabolismen. Den förändringen i ämnesomsättningshastigheten kan förändra hur din kropp behandlar de mediciner eller kosttillskott du tar - därav en läkemedelsinteraktion.
Varför har CYP450 betydelse när det gäller CBD och mediciner?
CYP450-enzymfamiljen är ansvarig för att metabolisera flera cannabinoider, inklusive CBD, visar forskning. Specifikt gör CYP3A4, ett viktigt enzym inom CYP450-familjen, uppgiften. Men under denna process stör CBD också CYP3A4.
CYP3A4-enzymet ansvarar för att metabolisera cirka 60 procent av kliniskt förskrivna läkemedel. Men om CBD hämmar CYP3A4 kan det inte fungera lika effektivt för att bryta ner medicinerna i ditt system.
Det omvända kan också hända. Många läkemedel hämmar CYP3A4. Om du sedan tar CBD medan du använder dessa mediciner kan din kropp inte arbeta för att bearbeta CBD lika effektivt.
Om din kropp metaboliserar ett läkemedel för långsamt kan du ha mer medicin i systemet samtidigt än tänkt - även om du har hållit dig vid din normala dos. En ökad nivå av läkemedel i ditt system kan överdriva dess effekter, inklusive oönskade eller skadliga biverkningar.
Vissa ämnen påskyndar också arbetet i enzymfamiljen CYP450. Om din kropp metaboliserar ett läkemedel för snabbt för att ett annat ämne inducerar enzymerna, kanske du inte har tillräckligt med medicinen i ditt system samtidigt för att behandla ett hälsoproblem.
Försöker CBD på ett säkert sätt medan du tar mediciner
Om du vill prova CBD som tilläggsterapi för att lindra symtom på ett visst tillstånd, prata först med din läkare om det.
De kan kanske hjälpa till att bestämma en CBD-produkt, dosering och schema som är säkert med dina mediciner. I vissa situationer kanske din läkare vill övervaka blodplasmanivåerna för vissa mediciner du tar.
Stoppa inte någon av dina mediciner för att testa CBD, såvida inte din läkare säger att det är säkert att göra det.
Tänk på att aktuell CBD, som lotioner, krämer och salvor, också kan vara ett alternativ. Till skillnad från oljor, matvaror och vapinglösningar kommer topikaler vanligtvis inte in i blodomloppet - så länge det inte är en transdermal lösning som är avsedd att göra det.
Potentiella läkemedelsinteraktioner
Leta efter grapefruktvarningen
Även om studier fortfarande pågår för att bestämma potentiella interaktioner mellan CBD och specifika mediciner, finns det en tumregel som kan hjälpa konsumenter under tiden: Undvik CBD om dina mediciner har en grapefruktvarning på etiketten.
Denna varning indikerar att personer som tar medicinen bör undvika att konsumera grapefrukt eller grapefruktjuice.
Enligt Food and Drug Administration kan konsumtion av grapefrukt under användning av ett av dessa läkemedel leda till en högre koncentration av läkemedlet i blodomloppet och negativa biverkningar eller till och med en överdos.
Mer än 85 läkemedel interagerar med grapefrukt och några närbesläktade citrusjuicer - som Sevilla apelsiner, pomelos och tangelos. Det beror på att kemikalier i grapefrukt som kallas furanokumariner hämmar CYP3A4, på liknande sätt som CBD. Resultatet är en långsam metabolisering av läkemedel.
Grapefruktvarningar är vanliga i flera typer av mediciner, men inte alla mediciner inom en kategori kräver att grapefrukt undviks. Kontrollera informationen om din medicinering eller fråga din läkare.
Typer av mediciner som ofta har en grapefruktvarning
- antibiotika och antimikrobiella medel
- läkemedel mot cancer
- antihistaminer
- antiepileptika (AED)
- blodtrycksmedicin
- blodförtunnare
- kolesterolmedicin
- kortikosteroider
- erektil dysfunktionsmedicin
- GI-läkemedel, såsom att behandla GERD eller illamående
- hjärtrytmmedicin
- immunsuppressiva medel
- humörsmedicin, såsom att behandla ångest, depression eller humörsjukdomar
- smärtstillande läkemedel
- prostatamedicin
Aktuell forskning om interaktioner mellan CBD och mediciner
Forskare arbetar för att bestämma de specifika interaktionerna mellan CBD och olika mediciner. Studier har gjorts på djur för vissa mediciner, men i många fall avgör forskare fortfarande hur dessa resultat översätts till människor.
Några små kliniska prövningar har genomförts. Till exempel, i en studie av 25 barn med svårbehandlad epilepsi, fick 13 barn både klobazam och CBD. Forskare fann förhöjda nivåer av klobazam hos dessa barn. De rapporterar att det är säkert att ta CBD och clobazam, men rekommenderar att man övervakar läkemedelsnivåerna under behandlingen.
I en annan studie fick 39 vuxna och 42 barn som tog AEDs också CBD i form av Epidiolex. CBD-doserna ökade varannan vecka.
Forskare övervakade AED-serumnivåerna hos patienter över tid. Medan serumnivåerna förblev inom det accepterade terapeutiska intervallet för de flesta av dem, hade två läkemedel - klobazam och desmetylklobazam - serumnivåer utanför det terapeutiska intervallet.
Inledande studier visar att CBD definitivt kan röra sig med läkemedelsnivåer i ditt system, även om du tar din föreskrivna dos. Men mer forskning behövs för att bestämma svårighetsgraden av CBD-interaktioner mellan olika mediciner och för att utveckla rekommendationer för att ta dem tillsammans med CBD.
Säkerhet och biverkningar
Under noggrann övervakning av din läkare kan du fortfarande säkert använda CBD med mediciner, även de som har en grapefruktvarning.
Om det behövs kan din läkare övervaka plasmanivåerna av det läkemedel du tar. De kan också välja att övervaka din leverfunktion.
Om du tar CBD med mediciner är det viktigt att hålla koll på eventuella förändringar i hur läkemedlet eller CBD påverkar dig.
Biverkningar att titta på
- ökade eller nya läkemedelsbiverkningar, såsom:
- dåsighet
- sedering
- illamående
- en minskning av läkemedelseffektiviteten, såsom:
- genombrottsanfall
- vanliga CBD-biverkningar eller förändringar i dem, såsom:
- Trötthet
- diarre
- förändringar i aptit
- viktförändringar
Tala med din läkare
Slutsatsen är att alltid rådfråga din läkare först om du vill prova CBD, speciellt om du har ett hälsotillstånd och tar mediciner. Sluta inte ta dina receptbelagda läkemedel för att testa CBD, såvida du inte har klartecken från din läkare.
Läkemedel som kommer med en grapefruktvarning kommer sannolikt att interagera med CBD. Men även om du tar ett av dessa läkemedel kan din läkare kanske formulera en plan som fungerar för dig genom noggrann övervakning av läkemedelsnivåerna i ditt system. På det sättet kan du använda både ditt recept och CBD som en terapi.
Din läkare eller apotekspersonal kan också rekommendera en kvalitets CBD-produkt som passar dina behov. Du kan också hitta ansedda produkter med lite forskning och kunskap om att läsa CBD-etiketter.
Är CBD lagligt? Hampa-framställda CBD-produkter (med mindre än 0,3 procent THC) är lagliga på federal nivå, men är fortfarande olagliga enligt vissa statliga lagar. Marijuana-härledda CBD-produkter är olagliga på federal nivå, men är lagliga enligt vissa statliga lagar. Kontrollera statens lagar och var som helst du reser. Tänk på att CBD-produkter utan recept inte är FDA-godkända och kan vara felaktigt märkta.
Jennifer Chesak är medicinsk journalist för flera nationella publikationer, skrivinstruktör och frilansbokredaktör. Hon tog sin magisterexamen i journalistik från Northwestern's Medill. Hon är också chefredaktör för den litterära tidningen Shift. Jennifer bor i Nashville men kommer från North Dakota, och när hon inte skriver eller sticker in näsan i en bok springer hon vanligtvis spår eller tappar sin trädgård. Följ henne på Instagram eller Twitter.
