Vad vi vet om håravfall och COVID-19

Vi är för närvarande mitt i en pandemi på grund av det nya koronaviruset, SARS-CoV-2. Detta virus orsakar sjukdomen COVID-19.

Människor som blir sjuka med COVID-19 kan ha en mängd olika symtom. Håravfall har rapporterats hos personer som har återhämtat sig från COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) konstaterar håravfall som en potentiell långsiktig effekt av COVID-19 som för närvarande undersöks.

Nedan diskuterar vi om en SARS-CoV-2-infektion kan leda till håravfall, andra symtom att se upp för och när man ska prata med din läkare.

Vad säger forskningen?

Många rapporter om håravfall efter COVID-19 har setts i fallstudier. På grund av detta är för närvarande okänt hur ofta det förekommer i den större befolkningen.

En studie från november 2020 undersökte sena symtom på COVID-19 i en liten grupp av 63 deltagare. För de 58 deltagare som ingick i analysen rapporterade 14 (24,1 procent) håravfall.

I den här studien var den genomsnittliga tiden från symtom på COVID-19 till märkbart håravfall 58,6 dagar.

Håravfall löstes hos fem av de 14 deltagarna. Men nio deltagare upplevde fortfarande håravfall när de intervjuades.

Varför kan COVID-19 orsaka håravfall?

Håravfallet som ses efter COVID-19 överensstämmer med ett tillstånd som kallas telogen effluvium (TE). Människor med TE rapporterar håravfall som plötsligt uppstår. Hår faller vanligtvis ut i stora klumpar, ofta när du borstar eller duschar.

De flesta som utvecklar TE har märkbart håravfall 2 till 3 månader efter en utlösande händelse. Detta drabbar vanligtvis mindre än hälften av hårbotten och varar i 6 till 9 månader. Efter denna period tycker de flesta att det förlorade håret växer igen.

Hur är detta relaterat till COVID-19? En av de potentiella utlösarna för TE är en akut sjukdom med feber. Människor som har blivit sjuka med COVID-19 upplever ofta feber som ett av deras symptom.

Stress är en annan potentiell utlösare för TE. Visst kan en sjukdom som COVID-19 orsaka både fysisk och emotionell stress. I själva verket har TE också observerats hos vissa människor på grund av påfrestningarna från karantän.

Vad är mekanismen för TE?

Håret har olika tillväxtfaser. TE händer när en stressfaktor gör att en stor mängd hår slutar växa och går in i vilopausen (telogen).

I telogenfasen vilar hårstrån i 2 till 3 månader innan de tappas från hårbotten för att möjliggöra ny hårväxt. Detta är anledningen till att håravfall på grund av TE inträffar så långt efter en utlösande händelse, såsom en sjukdom eller mycket stressande period.

Vad är håravfall?

Vi kasta alla naturligt hår dagligen. Det är faktiskt vanligt att en person tappar 50 till 100 hårstrån per dag.

Ibland ersätts dock inte håret med nytt hår, vilket så småningom leder till håravfall och hårfläckar. Detta kallas håravfall.

Vi tänker ofta på håravfall som bara påverkar hårbotten. Det kan dock förekomma på andra delar av kroppen också.

Den medicinska termen för håravfall är alopeci.

Är håravfall förknippat med svår COVID-19?

Det är möjligt att håravfall kan förknippas med allvarlig COVID-19. Men i vilken utsträckning detta är fallet och den biologiska mekanismen bakom det är oklart just nu.

En studie i maj 2020 utvärderade 175 personer på sjukhus med COVID-19. Forskare observerade att en stor mängd deltagare (67 procent) hade androgen alopeci. Det är viktigt att notera att det inte fanns någon kontrollgrupp i studien.

En studie från juli 2020 jämförde skalliga mönster hos 336 män på sjukhus för COVID-19 och 1605 män på sjukhus utan COVID-19. Det fann att män med det mest uttalade håravfallet var mer benägna att testa positivt för COVID-19.

En befolkningsstudie från november 2020 undersökte 43.565 personer om ämnen som mängden håravfall, underliggande hälsotillstånd och COVID-19-status eller resultat. Man fann att håravfall var oberoende förknippat med allvarligare COVID-19 sjukdom.

Det är viktigt att upprepa att forskningen om detta ämne för närvarande är begränsad. Ytterligare undersökning behövs för att fastställa hur håravfall kan vara förknippat med COVID-19-risk.

Vilka är de vanligaste orsakerna till håravfall?

Den vanligaste orsaken till håravfall är androgen alopeci. Du kan också se detta kallas manlig eller kvinnlig håravfall.

Denna typ av håravfall är ärftlig, vilket innebär att du kan ärva det från dina föräldrar. Androgen alopeci inträffar gradvis när du åldras och har förutsägbara mönster för män och kvinnor.

Ytterligare orsaker till håravfall kan inkludera:

• hormonella förändringar, inklusive de som uppstår under graviditet och klimakteriet, eller på grund av sköldkörteln
• underliggande hälsotillstånd, som alopecia areata, hårdragningsstörning (trichotillomania) eller ringorm i hårbotten
• stressfaktorer, som observerats med telogeneffluvium
• järnbrist eller andra näringsbrister
• vissa mediciner eller terapier, som de som används för att behandla cancer, depression och högt blodtryck
• grooming metoder som drar i ditt hår (traction alopecia) eller är hårda mot ditt hår

Hur diagnostiseras håravfall?

Ofta förekommer håravfall naturligt när du åldras. Men ibland kan det indikera ett underliggande hälsotillstånd.

För att avgöra om håravfall sker på grund av ett hälsotillstånd, kommer din läkare att:

• ta din medicinska historia, som kan innehålla frågor om:
  • din familjehistoria
  • eventuella redan existerande hälsotillstånd
  • vilka mediciner du tar
  • hur du sköter ditt hår
  • din kost
• utföra en fysisk undersökning, som kan inkludera ett dragprov på några dussin hårstrån för att avgöra hur mycket hår som faller ut
• undersöka prover av ditt hår under ett mikroskop
• beställa blodprov, som kan hjälpa till att identifiera hälsotillstånd som kan orsaka håravfall

Vad du kan göra för håravfall

Det finns flera potentiella behandlingar som din läkare kan rekommendera för håravfall beroende på orsaken.

Om ett underliggande hälsotillstånd orsakar håravfall kan arbetet med att behandla tillståndet sakta ner eller stoppa ditt håravfall.

Om läkemedel orsakar håravfall kan din läkare byta din medicin eller föreslå att du slutar använda den i några månader.

Din läkare kan ordinera vissa mediciner eller förfaranden för att behandla androgen alopeci. Dessa är:

• Finasterid (Propecia). Finasterid kan användas av män för att sakta ner håravfallet och stimulera tillväxt.
• Spironolakton (CaroSpir, Aldactone). Spironolakton kan användas hos kvinnor för att hjälpa till att minska håravfallet och förbättra hårtjockleken.
• Kortikosteroidinjektioner. Injicering av kortikosteroidmedicin i områden med tunnare hår eller skallighet kan vara till hjälp för vissa typer av håravfall, såsom alopecia areata.
• Hårtransplantationer. Under en hårtransplantation tar en hudläkare eller kosmetisk kirurg bort hår från en del av ditt huvud och transplanterar det till ett område med skallighet.

Vad du kan göra hemma

Det finns också några saker du kan göra hemma för att behandla håravfall. Kom ihåg att alltid prata med din läkare innan du använder någon hemmabehandling eller tillskott.

Livsstilsförändringar

Vissa grooming-metoder kan bidra till håravfall. Syfta till att undvika saker som är hårda på ditt hår, inklusive:

• dra eller dra i håret medan du borstar
• bär frisyrer som drar i håret, som hästsvansar, hårförlängningar och täta flätor
• att ha hårbehandlingar som kan skada håret, såsom perms och hot-oil-behandlingar

Minoxidil (Rogaine)

Minoxidil finns tillgängligt över disk (OTC). Både män och kvinnor kan använda det för att hjälpa till att återväxa hår eller för att sakta ner håravfallet. Du hittar den i butiker som schampo, vätska eller skum.

Enheter

Saker som mikronålningsanordningar och laserkammar eller lock är tillgängliga för behandling av håravfall hemma. American Academy of Dermatology konstaterar att försök har visat lovande resultat, men mer forskning behövs om deras effektivitet.

Alternativa behandlingar

Många alternativa behandlingar för håravfall har undersökts. Medan vissa visar löfte behövs mer forskning om deras effektivitet. Några exempel på alternativa håravfallsbehandlingar är:

• aminosyror
• vitamin D
• fisk olja
• lökjuice
• rosmarinolja
• sågpalmetto

Det är alltid en bra idé att prata med din läkare innan du testar några tillskott. Vissa kosttillskott kan interagera med mediciner du kan ta.

När ska du träffa din läkare om ditt håravfall

Boka tid med din läkare om du är orolig eller bedrövad över ditt håravfall.

Det finns några tecken som indikerar ett underliggande hälsotillstånd som behöver behandling kan orsaka håravfall. Se din läkare om du upplever håravfall som:

• kommer plötsligt
• får hår att falla ut i klumpar
• leder till fläckig skallighet
• åtföljs av klåda eller ömhet i hårbotten

Vilka är andra vanligaste eller typiska symtom på COVID-19?

COVID-19 har många potentiella symtom. Enligt CDC är de vanligaste symptomen:

• feber
• hosta
• Trötthet
• huvudvärk
• kroppssmärta och smärtor
• öm hals
• förlorar din luktsans eller smak
• gastrointestinala symtom, inklusive illamående och diarré

När ska jag söka akutvård

Sök akutsjukvård om du har något av följande symtom:

• svårt att andas
• bröstsmärta eller tryck
• läppar, ansikte eller naglar som ser blåaktiga ut
• förvirring
• svårigheter att hålla sig vaken

COVID-19-symtom dyker vanligtvis upp i den här ordningen

När ska jag testas?

Det är viktigt att du testas för koronavirus om:

• Du upplever för närvarande några COVID-19-symtom.
• Du har nyligen varit i nära kontakt med någon med bekräftad COVID-19, vilket innebär att du var mindre än 6 meter från dem i 15 minuter eller mer.
• Din vårdgivare ber dig att bli testad.

Att besöka din statliga eller lokala hälsoavdelnings webbplats kan hjälpa dig att hitta en testplats. Om du har några frågor eller funderingar kring att hitta en testplats, prata med din vårdgivare.

Det finns två typer av tester som kan upptäcka en aktiv koronavirusinfektion. Dessa kallas diagnostiska tester och inkluderar:

• Molekylärt test. Detta test använder en teknik som kallas RT-PCR för att detektera virala nukleinsyror i ett prov som samlats från en näs- eller svalpinne. Ibland kan salivprover användas.
• Antigen test. Detta test upptäcker virala proteiner i ett prov som samlats in av en näs- eller halspinne. Enligt Food and Drug Administration (FDA) ger dessa tester resultat snabbare men är mindre exakta än det molekylära testet.

Hur lång tid det tar att få resultat kan bero på vilken typ av test som används. Tänk på att om det finns en hög testvolym i ditt område kan det ta längre tid att få resultat.

Kan du förhindra COVID-19?

Det nya koronaviruset, SARS-CoV-2, överförs huvudsakligen genom andningsdroppar. Dessa kan produceras när någon som har en infektion hostar, nysar eller pratar. Mindre vanligt sprids det genom kontakt med förorenade ytor.

Du kan ta flera steg i ditt dagliga liv för att förhindra spridning av COVID-19. Några av dessa inkluderar:

• frekvent handtvätt
• öva fysisk (social) distansering
• bär en tygmask när du är i närheten av andra människor
• rengöring och desinficering av ytor med hög beröring i ditt hem

CDC-riktlinjer för att förhindra spridning av COVID-19

CDC har också många specifika riktlinjer för att förhindra spridning av COVID-19. Några av dessa är:

• Handtvättande. Använd tvål och vatten i minst 20 sekunder. Om tvål och vatten inte finns tillgängligt kan du använda handdesinfektionsmedel med minst 60 procent alkohol. Det är särskilt viktigt att tvätta händerna:
  • efter att ha varit offentligt
  • innan du rör vid ansiktet, munnen eller näsan
  • efter att du har blåst näsan, nysat eller hostat
  • efter att ha tagit hand om någon som för närvarande är sjuk med COVID-19
  • efter att du har använt toaletten eller bytt blöja
  • efter hantering av en mask eller potentiellt förorenad tvätt
  • innan du äter eller hanterar mat
• Fysisk distansering. När du är utanför ditt hem, håll 6 meter mellan dig själv och andra. Undvik trånga platser, stora sammankomster och inomhusutrymmen. Välj lågkontaktalternativ för ärenden som hämtning eller leverans.
• Masker. Använd en tygmask för att täcka näsan och munnen. Detta rekommenderas till stor del för alla i åldrarna 2 och över. Maskslitage är viktigt när du är:
  • går ut offentligt
  • spendera tid med andra utanför ditt hushåll
  • sjuk med COVID-19 och är i närheten av andra, till exempel i en hushållsmiljö
  • ta hand om någon som för närvarande är sjuk med COVID-19
• Rengöring och desinfektion. Rengör och desinficera ytor med hög beröring dagligen. Environmental Protection Agency (EPA) har en lista över desinfektionsmedel som ska användas för det nya koronaviruset. Exempel på ytor med hög beröring är:
  • dörrhandtag
  • ljusbrytare
  • kranhandtag
  • bordsskivor och bänkskivor
  • apparatens handtag
  • telefoner och surfplattor
  • fjärrkontroller och videospelkontroller
  • tangentbord och möss

Vilka är de bästa behandlingsalternativen för COVID-19?

Om du blir sjuk med COVID-19 finns det flera olika behandlingsalternativ.

Vilka av dem din läkare rekommenderar beror på svårighetsgraden av din sjukdom och om du har hälsotillstånd som riskerar allvarlig sjukdom.

• Resten. Vila kan hjälpa ditt immunsystem att hantera infektionen.
• Vätskor. Var noga med att få tillräckligt med vätska för att undvika uttorkning. Om du är på sjukhus kan vätska ges av IV.
• OTC-läkemedel. Läkemedel som paracetamol (Tylenol) och ibuprofen (Advil, Motrin) kan lindra symtom som feber, huvudvärk och värk.
• Syrebehandling. Du kan få extra syre för att säkerställa att din kropp får tillräckligt med syre.
• Remdesivir. Remdesivir är för närvarande det enda FDA-godkända antivirala läkemedlet som behandlar COVID-19. Det hämmar virusets förmåga att föröka sig.
• Dexametason. Dexametason är ett steroidläkemedel som kan hjälpa till att lugna ett överaktivt immunsvar.
• Monoklonala antikroppar. Två monoklonala antikroppar är godkända av FDA för akut användning hos personer med risk för allvarlig sjukdom. De fäster vid viruset och hjälper ditt immunsystem att reagera mer effektivt.

Läs mer om exakt var vi är med vacciner och behandlingar för COVID-19 här.

Poängen

Vissa människor kan uppleva håravfall efter att ha varit sjuka med COVID-19. Detta inträffar ofta flera veckor efter att andra symtom försvinner.

Håravfall på grund av COVID-19 beror troligen på ett tillstånd som kallas telogen effluvium. Saker som stress och att vara sjuk med feber kan utlösa det. De flesta med telogen effluvium återväxt hår som har gått förlorade.

Du kan ta flera steg i ditt dagliga liv för att förhindra spridning av COVID-19. Dessa inkluderar frekvent handtvätt, öva på fysisk distansering och bära en mask.