Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom som producerar:
- diarre
- rektal blödning
- magkrämpor
- förstoppning
Crohns är ett av två tillstånd som klassificeras som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Den andra typen av IBD är ulcerös kolit.
I allmänhet är IBD associerad med matsmältningssymtom. Men upp till 10 procent av personer med Crohns upplever också irritation och inflammation i ett eller båda ögonen.
Crohnsrelaterade ögonsjukdomar kan vara smärtsamma. I sällsynta fall kan de leda till synförlust.
Symtom på Crohnsrelaterade ögonsjukdomar
Det finns fyra huvudsakliga tillstånd relaterade till Crohns som kan påverka ögonen.
1. Episklerit
Din episclera är vävnad mellan det tydliga, yttersta lagret i ögat och den vita delen av ögat. Episklerit, eller inflammation i denna vävnad, är den vanligaste ögonrelaterade störningen hos personer med Crohns sjukdom. Symtom inkluderar:
- rodnad med eller utan mild smärta
- ömhet vid beröring
- vattniga ögon
Episklerit är mindre smärtsam än uveit och ger inte dimsyn eller ljuskänslighet.
2. Uveit
Uvea är ett lager av vävnad under ögats vita lager. Den inkluderar den färgade delen av ditt öga som kallas din iris.
Inflammation i uvea är mindre vanlig än episklerit, men uveit är allvarligare. I sällsynta fall kan det leda till glaukom och synförlust.
De viktigaste symptomen på uveit är:
- smärta
- suddig syn
- känslighet för ljus, känd som fotofobi
- rodnad i ögonen
Uveit tillsammans med IBD är fyra gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Det är också starkt förknippat med artrit och abnormiteter i den sakroiliära leden.
Se bilder av uveit här.
3. Keratopati
Keratopati är en störning i din hornhinna, den tydliga framsidan av ditt öga. Symtom inkluderar:
- ögonirritation
- känsla av att en främmande kropp fångas i ditt öga
- nedsatt syn
- ögonvattning
- smärta
- ljuskänslighet
4. Torrt öga
Torrt öga, även känt som keratoconjunctivitis sicca, uppstår när dina ögon inte ger tillräckligt med tårar. Det kan ha många orsaker. Det kan få dig att känna dig som om du har sand i ögonen. Andra symtom inkluderar:
- klåda eller sveda
- brinnande
- smärta
- rodnad i ögonen
Torra ögon är kanske inte direkt kopplade till Crohns sjukdom. Dess införande i tidigare statistik kan ha orsakat en överskattning av förekomsten av ögonrelaterade symtom i Crohns.
Andra problem
I sällsynta fall kan du utveckla inflammation i andra delar av ögat, inklusive näthinnan och synnerven.
När Crohns sjukdom visar symtom utanför mag-tarmkanalen kallas de extraintestinala manifestationer (EIM). Bortsett från ögonen förekommer ofta EIM i huden, lederna och levern. EIM förekommer hos 25 till 40 procent av personer med IBD.
Orsaker till Crohnsrelaterade ögonsjukdomar
Den exakta orsaken till okulära symtom vid Crohns sjukdom är inte känd. Men det finns växande bevis på en genetisk komponent. En familjehistoria av IBD ökar din risk för ögoninflammation avsevärt, även om du inte har IBD.
Din risk att utveckla ögonsymtom ökar om du har minst en annan EIM.
I vissa fall kan de mediciner du tar för Crohns sjukdom orsaka symtom i dina ögon. Orala steroider som ofta används för att behandla Crohns kan orsaka ögonproblem, inklusive glaukom.
Diagnostisering av Crohnsrelaterade ögonsjukdomar
Din ögonläkare tar din medicinska historia och utför en visuell undersökning av dina ögon för att ställa en diagnos.
Uveit och keratopati bekräftas genom undersökning med en spaltlampa. Detta är ett ljus och mikroskop med hög intensitet som också används vid rutinmässiga ögonundersökningar. Det är ett smärtfritt förfarande.
Din specialist kan applicera droppar som innehåller ett gult färgämne för att göra ytan på hornhinnan mer synlig.
Behandling av Crohnsrelaterade ögonsjukdomar
Episklerit är det vanligaste ögonrelaterade symptomet på Crohns sjukdom. Det är ofta när Crohns diagnostiseras. Det kan klara sig med behandling av Crohns. Kalla kompresser och aktuella steroider krävs ibland om det inte klarnar.
Uveit är ett allvarligare tillstånd som kräver snabb behandling med aktuella eller systemiska steroider. Läkemedel som vidgar pupillen, såsom atropin (Atropen) eller tropikamid (Mydriacyl), används ibland för att ge kortvarig lindring. Om den lämnas obehandlad kan uveit utvecklas till glaukom och eventuell synförlust.
Mild keratopati behandlas med geler och smörjvätskor. I mer allvarliga fall kommer din läkare att ordinera medicinska ögondroppar.
Utsikterna
Ögonkomplikationer associerade med Crohns är vanligtvis milda. Men vissa typer av uveit kan vara tillräckligt allvarliga för att orsaka glaukom och till och med blindhet, om de inte behandlas tidigt.
Var noga med att göra regelbundna årliga ögonundersökningar och berätta för din läkare om du märker några ögonirritationer eller synproblem.
