Gastroparesis är ett tillstånd som kännetecknas av långsam rörlighet i musklerna i magen. Det förhindrar tömning av mat på normalt sätt. Detta gör att maten stannar i magen för länge.
Gastropares i sig är inte livshotande, men det kan orsaka livshotande komplikationer. Den exakta orsaken till denna sjukdom är oklar, men det antas härröra från skada på vagusnerven.
Vagusnerven styr magmusklerna. Högt blodsocker från diabetes kan skada denna nerv. Faktum är att personer med gastropares också har diabetes.
Kirurgi i buken eller tunntarmen kan också orsaka skada på vagusnerven. Andra möjliga orsaker till gastropares inkluderar en infektion eller användning av vissa mediciner, såsom narkotika och antidepressiva medel.
Är gastropares dödlig?
Gastroparesis orsakar inte alltid tecken eller symtom. När symtom uppträder inkluderar de vanligtvis följande:
- kräkningar
- illamående
- sura uppstötningar
- uppblåsthet
- magont
- ingen aptit
- viktminskning
- känsla av mättnad efter att ha ätit små mängder mat
För vissa människor påverkar gastropares livskvaliteten men är inte livshotande. De kanske inte kan slutföra vissa aktiviteter eller arbeta under uppblossningar. Andra står dock inför potentiellt dödliga komplikationer.
Diabetes
Gastropares kan förvärra diabetes eftersom den långsamma matrörelsen från magen till tarmarna kan orsaka oförutsägbara förändringar i blodsockret. Blodsockret kan sjunka när maten förblir i magen och sedan spikar när maten äntligen reser till tarmarna.
Dessa fluktuationer gör det extremt svårt att kontrollera blodsockret, vilket kan leda till allvarliga problem som hjärtinfarkt, stroke och skada på vitala organ.
Dehydrering och undernäring
Ihållande kräkningar med gastropares kan också leda till livshotande uttorkning. Och eftersom tillståndet påverkar hur väl kroppen absorberar näringsämnen kan det leda till undernäring, vilket också är potentiellt livshotande.
Blockader
Vissa personer med gastropares utvecklar till och med massor i magen orsakad av osmält mat. Dessa massor - så kallade bezoars - kan orsaka blockering i tunntarmen. Om de inte behandlas omedelbart kan blockeringar orsaka en dödlig infektion.
Komplikation av cancer
Gastroparesis orsakar inte cancer, men det kan uppstå som en komplikation av cancer. När gastroparessymtom uppträder efter en cancerdiagnos, tillskrivs dessa symtom ofta illamående och kräkningar som orsakats av kemoterapi, eller cancer-kakexi.
Cancer cachexia avser viktminskning och muskelförlust som uppträder hos dem som har avancerad cancer. Gastropares har setts hos personer som har tumörer i övre mag-tarmkanalen (GI) och bukspottkörtelcancer.
Är det vändbart?
Det finns inget botemedel mot gastropares. Det är ett kroniskt, långvarigt tillstånd som inte kan vändas.
Men även om det inte finns något botemedel kan din läkare komma med en plan för att hjälpa dig att hantera symtom och minska sannolikheten för allvarliga komplikationer.
Diagnos
Andra gastrointestinella tillstånd kan härma symptom på gastropares. För att bekräfta en diagnos kommer din läkare att genomföra en fysisk undersökning, fråga om dina symtom och använda ett eller flera av följande tester:
- Magtömningsstudie. Du äter en liten, lätt måltid märkt med ett radioaktivt material. Detta gör att din läkare kan spåra hur snabbmat går från magen till tarmarna.
- Smart piller. Du kommer att svälja en kapsel som spårar mat när den färdas genom tarmarna. Detta test hjälper din läkare att avgöra hur snabbt eller långsamt du kan tömma magen. Kapseln lämnar kroppen under en tarmrörelse.
- Övre gastrointestinal endoskopi. Detta test fångar bilder av den övre gastrointestinala delen (mage, matstrupe och början av tunntarmen). Din läkare sätter in ett långt rör med en liten kamera i slutet i halsen för att utesluta tillstånd som orsakar liknande symtom, som ett magsår.
- Ultraljud. Detta test använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder i kroppen. Detta test används också för att utesluta tillstånd som orsakar liknande symtom, till exempel problem med gallblåsan eller njuren.
- Övre gastrointestinala serien. Detta är ett annat test för att undersöka den övre GI och leta efter avvikelser. Du dricker ett vitt, kritigt ämne för att täcka väggarna i din gastrointestinella vätska, vilket möjliggör en röntgen av problemområden.
Din läkare kan rekommendera ytterligare tester baserat på dina symtom. Till exempel om du har tecken på diabetes, såsom förhöjt blodsocker, extrem törst eller frekvent urinering. Din läkare kan beställa ett fastande blodsockertest eller ett oralt glukostoleransprov.
Detta är nödvändigt eftersom behandling av gastropares börjar med att behandla alla underliggande tillstånd.
Behandling
Olika behandlingar kan hjälpa till att hantera gastropares och förbättra livskvaliteten. Behandlingen beror på svårighetsgraden av tillståndet och dina specifika symtom.
För att börja kan din läkare föreslå läkemedel för att kontrollera illamående och kräkningar, såsom proklorperazin (Compro) och difenhydramin (Benadryl).
Det finns också möjlighet till medicinering för att stimulera magmusklerna som metoklopramid (Reglan) och erytromycin (Eryc).
Om tillståndet inte förbättras med medicinering kan din läkare rekommendera att du placerar ett matarrör genom magen i tunntarmen för att säkerställa att du får näringsämnen.
Ett annat kirurgiskt alternativ är gastrisk elektrisk stimulering. Denna procedur använder elchock för att stimulera magmusklerna. Eller din läkare kan rekommendera gastrisk bypass.
Gastrisk bypass innebär att man skapar en liten påse från magen och ansluter denna påse direkt till tunntarmen. Detta främjar snabbare tömning av magen. Men eftersom gastrisk bypass också är viktminskningsoperation, kan din läkare bara föreslå denna procedur om du har ett kroppsmassindex (BMI) på 30 eller mer.
Kosttips
Diet spelar också en stor roll vid behandling av gastropares. Faktum är att många människor kan hantera tillståndet med kostförändringar.
Din läkare kommer sannolikt att hänvisa dig till en dietist som kan ge vägledning om mat att äta och undvika.
Vanligtvis vill du undvika fiberrik mat eftersom dessa kan bromsa matsmältningen, liksom mat med hög fetthalt och alkohol, vilket kan bromsa magtömningen.
Livsmedel att undvika
- broccoli
- päron
- blomkål
- äpplen
- morötter
- apelsiner
- friterad mat
- alkohol
Mat att äta
- vitt bröd eller lätt helkornsbröd
- pannkakor
- vita smällare
- potatis utan skinn
- ris
- pasta
- magert kött
- nötkött
- Kalkon
- kyckling
- fläsk
- ägg
- kokta grönsaker
- äppelmos
- barnmat, såsom frukt och grönsaker
- mjölk (om det inte stör dig)
- tofu
- vissa typer av skaldjur
- krabbor
- hummer
- räka
- kammusslor
- bakade pommes frites
- grönsaksjuice och fruktjuice
Kosttips som hjälper dig att hantera detta tillstånd inkluderar:
- Ät sex små måltider om dagen.
- Ät långsamt och tugga maten ordentligt.
- Håll dig upprätt i minst två timmar efter att du ätit.
- Gå en promenad efter att ha ätit.
- Koka frukt och grönsaker.
- Drick mellan 1 och 1,5 liter vatten dagligen för att undvika uttorkning.
- Ta ett multivitamin.
Förebyggande
Några av metoderna för att behandla gastropares kan också förhindra sjukdomen. Till exempel kan en diet med låg fetthalt och låg fiberinnehåll främja hälsosam matsmältning och matrörelse genom magen.
Om du har diabetes hjälper det till att förhindra skada på vagusnerven om du håller blodsockret i ditt målintervall.
Det hjälper också att äta små, täta måltider hela dagen. Att äta tre stora måltider om dagen kan fördröja magtömningen, liksom att dricka alkohol och röka cigaretter.
Du bör också använda regelbunden fysisk aktivitet, vilket hjälper magen att tömma snabbare. Gå en promenad, cykla eller gå med i ett gym.
Poängen
Det finns inget botemedel mot gastropares, men medicinering och kostförändringar kan göra det lättare att leva med detta tillstånd och förbättra livskvaliteten. Tala med din läkare eller dietist för att lära dig vilka livsmedel du ska äta och undvika.
Meddela din läkare om du upplever tecken på uttorkning, undernäring eller försämring av illamående och kräkningar, vilket kan indikera en massa i magen.
.jpg)
